針對性護理對骨傷患者術(shù)后疼痛的護理體會

白曉彥，丁 瑜*

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225400）

骨傷患者多為創(chuàng)傷性損傷，手術(shù)治療雖然能夠改善患者病情但也會增加創(chuàng)傷，引發(fā)術(shù)后疼痛。過度的疼痛會增加機體應(yīng)激反應(yīng)，影響患者生命體征穩(wěn)定，同時會引發(fā)多種并發(fā)癥不利于患者病情管理[1]。加強手術(shù)護理的針對性，幫助患者快速痊愈是現(xiàn)代護理服務(wù)的最終目標(biāo)，針對性護理管理是優(yōu)質(zhì)護理管理的一種，本次研究將針對其干預(yù)效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取60例骨科治療患者為調(diào)查樣本，本次調(diào)查時間從2018年5月～2019年5月。患者無凝血功能障礙；患者無多發(fā)性骨折；患者無臟器功能衰竭表現(xiàn)；患者無手術(shù)禁忌癥；患者均為新鮮骨折；患者能夠配合調(diào)查且能夠保持良好的溝通。

對照組：患者年齡平均（48.7±12.4）歲，男性患者18例，女性患者12例，上肢骨折14例、下肢骨折15例，其他部位1例?；颊吖钦蹠r間平均（2.8±1.4）h。

干預(yù)組：患者年齡平均（48.9±12.3）歲，男性患者17例，女性患者13例，上肢骨折13例、下肢骨折15例，其他部位2例?；颊吖钦蹠r間平均（2.7±1.5）h。

1.2 一般方法

對照組患者給予常規(guī)用藥管理、飲食管理、圍術(shù)期指導(dǎo)等，發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師進行處理。干預(yù)組患者予以針對性護理管理。

術(shù)前管理：術(shù)前對患者疼痛耐受度進行調(diào)查，評估患者疼痛承受能力，同時對患者的手術(shù)方式進行了解，對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛予以評估，同時與患者進行溝通和交流，讓患者明確術(shù)后疼痛相關(guān)情況，做好心理準(zhǔn)備，并為患者介紹術(shù)后止痛方式，避免患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)[2]。

術(shù)后管理：術(shù)后同樣對患者的疼痛進行評估，并給予針對性的管理。術(shù)后24 h麻醉消失后患者疼痛最為顯著，疼痛敏感度低下的患者可遵醫(yī)囑予以藥物止痛，疼痛敏感度高的患者可予以鎮(zhèn)痛泵止痛[3]。術(shù)后24 h后患者疼痛程度會逐漸減輕，此時針對疼痛可耐受的患者可采取轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)控呼吸等方式緩解疼痛，例如為患者提供喜歡的書籍、播放影視作品等等，不可采用冰敷的方式止痛，尤其是肢體末端手術(shù)患者，避免血液循環(huán)受阻。針對疼痛不耐受的患者則遵醫(yī)囑予以藥物止痛[4]。

術(shù)后患者會因為疼痛而出現(xiàn)不良情緒，因此要為患者提供相應(yīng)的心理護理，安撫患者情緒。在與患者溝通的過程中要保持溫和、耐心的態(tài)度，多了解患者情緒變化以及內(nèi)心的想法，為患者提供專業(yè)的幫助。可讓患者在室內(nèi)簡單擺放喜歡的物品改善環(huán)境，同時提升患者舒適度。叮囑患者家屬多鼓勵、陪伴患者，幫助患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS量表對患者術(shù)后疼痛程度進行評估，0分為無痛，10分為劇痛，疼痛程度與分?jǐn)?shù)成正比。同時對患者護理滿意度進行統(tǒng)計，滿意度量表包括滿意、一般、不滿意三個指標(biāo)，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，以t、卡方值為檢驗指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評估

干預(yù)組患者術(shù)后24 h、術(shù)后3天、術(shù)后1周疼痛評分分別為（5.1±0.5）分、（3.4±0.6）分、（2.5±0.4）分，均低于對照組，P＜0.05，詳見下表1。

表1 疼痛評估

2.2 護理滿意度

對照組護理滿意度為83.3%（25/30），管理組為96.7%（29/30），P＜0.05。

3 討 論

骨科患者多為骨折患者，骨折本身存在巨大的疼痛，而手術(shù)會進一步增加患者創(chuàng)傷，進而會增加患者疼痛程度。過度的疼痛不僅會影響患者情緒，也會增加機體應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者康復(fù)。針對性護理管理能夠從手術(shù)前開始為患者提供疼痛相應(yīng)管理，并能夠為患者制定有效的疼痛管理方式，提升患者舒適度，減輕患者不良情緒。干預(yù)組患者術(shù)后24 h、術(shù)后3天、術(shù)后1周疼痛評分更低，患者護理滿意度更高，證明針對性護理干預(yù)能夠更好的幫助患者減輕術(shù)后疼痛，值得推廣。