環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物治療慢阻肺的臨床作用分析

劉承瑞

（凌云縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色 533199）

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)發(fā)病率高、致死率高，尤其是中老年人隨著年齡增長(zhǎng)，身體狀況不佳，極易受其他因素的影響而患病，危及患者的身體健康以及正常生活工作，并進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量水平，同時(shí)還增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此本次研究中主要探究關(guān)于慢阻肺的有效治療方案，其目的在于提高患者的生活質(zhì)量水平。關(guān)于該疾病的治療方法，藥物為最常用的治療方法，本研究中我院采用環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物聯(lián)合治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取在2018年1月～2019年6月期間接收的268例慢阻肺患者為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，利用擲骰子方法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組共134例，實(shí)驗(yàn)組男患者60例，女74例，年齡在45～80歲，平均年齡（60.2±8.6）歲；對(duì)照組共134例，對(duì)照組男 64例，女70例，年齡在49～78歲，平均年齡（66.5±10.5）歲。經(jīng)肺功能以及胸部CT檢測(cè)，確診為慢阻肺患者?；颊邔?shí)施治療前未接受糖皮質(zhì)激素類藥物治療。兩組患者均知曉本次研究并簽署有同意書(shū)，分析并對(duì)上述統(tǒng)計(jì)的資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

兩組患者均接受止咳祛痰常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組用藥治療方案：索茶堿注射液（生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020958）300 mg，加以葡萄糖100 ml進(jìn)行靜脈注射治療，每日一次。

實(shí)驗(yàn)組用藥方案：予多索茶堿注射聯(lián)合環(huán)丙沙星治療，其中鹽酸環(huán)丙沙星片（生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067609，規(guī)格：0.25 g*9片*20板）一次0.25～0.5 g（1～2粒），一日2～3次。兩組患者均持續(xù)治療一個(gè)月，治療期間，保證患者充分飲水，注意休息，并且禁止飲酒，禁止食用辛辣刺激類的藥物。同時(shí)密切關(guān)注患者的肝功能和腎功能。結(jié)合患者的實(shí)際病情，加減患者的實(shí)際藥物用量。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療后觀察兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容生活能力、社會(huì)能力、抑郁、焦慮等幾類，患者實(shí)際分?jǐn)?shù)越低表明患者生存質(zhì)量越高。②評(píng)價(jià)比較兩組患者的治療效果。療效評(píng)判包括三個(gè)等級(jí)。顯效：患者的臨床癥狀咳嗽、喘息、呼吸困難都得到有效改善，生活工作未受到影響，無(wú)肺部啰音；改善：癥狀均有所改善，生活和工作受到一定程度的影響，肺部啰音有明顯緩解。無(wú)效：癥狀沒(méi)有發(fā)生改變，肺部啰音現(xiàn)象明顯，生活和工作明顯受到影響?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量比較

觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，生活能力以及社會(huì)能力高于對(duì)照組，差異顯著可比（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

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2.2 兩組患者治療有效率比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患治療有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

慢阻肺產(chǎn)生的主要誘因是由于有害氣體或者是顆粒造成的，隨著我國(guó)大氣污染的嚴(yán)重性，慢阻肺的發(fā)病率逐漸升高，危及患者生命健康，但關(guān)于這一疾病的發(fā)病機(jī)制研究不夠明確[2-3]。相關(guān)研究認(rèn)為，慢阻肺的產(chǎn)生受患者肺部感染、氧化應(yīng)激、抗蛋白酶失衡等因素的影響，而且發(fā)病后容易出現(xiàn)肺小氣道炎癥、肺泡壁以及支氣管壁損傷等失調(diào)，并一步影響患者機(jī)體異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部氣體交換異常，誘發(fā)心血管疾病、骨質(zhì)疏松、肺癌等并發(fā)癥，危及患者的生命健康[4]。

關(guān)于該疾病的治療，臨床提出對(duì)癥用藥改善患者癥狀，抑制病情惡化發(fā)展，降低死亡率[5]。臨床主要采用藥物治療，多索茶堿與環(huán)丙沙星為臨床常用的兩種藥物。多索茶堿為甲基黃嘌呤衍生物，為當(dāng)前臨床常用的慢阻肺治療藥物。分析其作用機(jī)制是通過(guò)作用呼吸道平滑肌，抑制蛋白酶分泌，增強(qiáng)平滑肌張力，恢復(fù)氣管及支氣管的彈性，抑制機(jī)體分泌過(guò)量細(xì)胞回旋酶，同時(shí)降低致病菌增值，也不會(huì)影響患者腸道內(nèi)的厭氧菌群，減少產(chǎn)生不良反應(yīng)[6]。環(huán)丙沙星具有抗菌作用，可發(fā)揮抑制慢阻肺的感染的作用，控制患者的病情。本次研究中，我院實(shí)驗(yàn)組采用環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物治療慢阻肺。實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)生活能力（1.94±0.41）、社會(huì)能力（1.95±0.45）、抑郁（1.31±0.25）、焦慮（1.85±0.42）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），而且對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)聯(lián)合用藥可提高慢阻肺的整體治療效果。

綜上所述，環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物治療慢阻肺的臨床效果較好，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。