倍他樂(lè)克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率觀察

王園園，史 進(jìn)

（徐州市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，江蘇 徐州 221000）

心絞痛屬冠心病并發(fā)癥，是一種高發(fā)于中老年群體且以胸痛、胸悶、胸壓迫感等為臨床表現(xiàn)的疾病，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死等疾病，疼痛持續(xù)時(shí)間久，治療難度大，致死率高?，F(xiàn)將100例冠心病心絞痛患者予倍他樂(lè)克治療，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選200例冠心病心絞痛患者，均為2018～2019年期間收治，以擲骰子的方法分為治療組（n=100例）和對(duì)照組（n=100例），男性分別為56例、53例；女性分別為44例、47例；年齡分別為（70.98±8.03）歲、（71.35±7.86）歲。兩組的臨床資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組予常規(guī)治療措施：口服阿司匹林，0.1 g/次，qd；口服單硝酸異山梨酯片，20 mg/次，bid。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服倍他樂(lè)克緩釋片，47.5 mg/次，qd。兩組均治療1個(gè)月，觀察心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等心絞痛指標(biāo)的變化，記錄不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

于SPSS 21.0軟件中錄入兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（心絞痛指標(biāo)）體現(xiàn)為“±s”，執(zhí)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)）體現(xiàn)為率（%），執(zhí)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)作情況分析

治療后，治療組的心絞痛發(fā)作頻率為（0.33±0.15）次/d，發(fā)作持續(xù)時(shí)間為（1.09±0.35）min，比之對(duì)照組，差異均十分顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 心絞痛發(fā)作情況分析（±s）

表1 心絞痛發(fā)作情況分析（±s）

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2.2 不良反應(yīng)分析

加服倍他樂(lè)克的治療組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為10例（10%），其中頭暈2例，乏力4例，上腹不適3例，夢(mèng)魘1例；應(yīng)用常規(guī)治療措施的對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為6例（6%），其中頭暈1例，乏力3例，上腹不適2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異不顯著（x2=1.087，P＞0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，致管腔受到阻塞、變得狹窄，從而導(dǎo)致冠脈痙攣而減少心肌血供，引起心前區(qū)疼痛[1]。它可分為三種類(lèi)型：自發(fā)性、勞累性、混合性，其中自發(fā)性心絞痛的發(fā)作持續(xù)時(shí)間久，藥物療效欠佳；勞累性心絞痛是因過(guò)度勞累所致，惡變幾率大；混合性心絞痛是指兼具上述兩種類(lèi)型癥狀的心絞痛。老年患者的各項(xiàng)生理功能減弱，免疫力下降，加之合并多種基礎(chǔ)疾病，故治療難度更大[2]。常用的治療藥物為阿司匹林和單硝酸異山梨酯，前者具有良好的解熱、消炎、止痛等作用，可抑制血小板聚集；后者屬于長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物，作用時(shí)間持久，可促使冠脈擴(kuò)張，促進(jìn)心肌血液流通，減小心臟負(fù)荷，抑制心絞痛的發(fā)生和進(jìn)展[3]。

本研究分析了倍他樂(lè)克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應(yīng)。倍他樂(lè)克作為一種β受體阻滯劑，可抑制兒茶酚胺作用，減緩心率，舒張心室，改善心肌血供，并可抑制血栓形成，避免冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂；它可經(jīng)口服途徑給藥，使用方便，半衰期久，吸收率高，藥物利用度良好[4]。本研究結(jié)果顯示，治療后，治療組的心絞痛發(fā)作頻率為（0.33±0.15）次/d，發(fā)作持續(xù)時(shí)間為（1.09±0.35）min，比之對(duì)照組，差異均十分顯著（P＜0.05），證實(shí)倍他樂(lè)克的效果頗優(yōu)；治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，比之對(duì)照組的6%，差異不顯著（P＞0.05），證實(shí)倍他樂(lè)克的安全可靠。

綜上，倍他樂(lè)克可有效治療冠心病心絞痛，可降低心絞痛發(fā)作頻率，縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。