西比靈治療偏頭痛療效分析及安全性分析

馮嘉心

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，重慶 401120）

隨著社會(huì)壓力的不斷增高，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快大多數(shù)人的身體狀況都處于亞健康的狀態(tài)。當(dāng)人們伴有較大的精神壓力時(shí)或者情緒低落都會(huì)使發(fā)作性神經(jīng)血管等主要的神經(jīng)和血管發(fā)生異常現(xiàn)象，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏頭痛的癥狀。這是目前社會(huì)中較為常見(jiàn)的一種功能性疾病[1]。該疾病初期的主要癥狀表現(xiàn)在頭痛，此后疼痛感向周圍組織和神經(jīng)轉(zhuǎn)移同時(shí)伴有惡心嘔吐的癥狀，對(duì)患者的身體健康造成了不可挽回的影響。引發(fā)偏頭痛的因素有很多種，其中包括遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌和代謝因素還有飲食習(xí)慣環(huán)境因素等。偏頭痛多發(fā)于中年人和女性，雖然現(xiàn)在偏頭痛還無(wú)法進(jìn)行徹底的根治，但是目前臨床上緩解偏頭痛癥狀的方法有很多種，其中主要有西比靈口服液和都梁軟膠囊，我院為了研究這兩種藥物對(duì)偏頭痛治療的效果[2]。對(duì)兩組患者分別采用了都梁軟膠囊和西比靈口服液治療，取得了理想的效果，下面是關(guān)于此次研究結(jié)果的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的偏頭痛患者100例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，其中男患者33例，女患者67例，對(duì)照組患者的年齡為48-61歲，平均年齡（56.2±2.5）歲，研究組患者的年齡為55～68歲，平均年齡（57.5±3.4）歲。對(duì)照組患者的病期一般為3～5年，研究組患者的病期為2～6年，此次研究經(jīng)過(guò)患者及患者家屬同意且患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用都梁膠囊進(jìn)行治療，患者服用都梁軟膠囊進(jìn)行治療，藥量為3顆/次，3次/天，并且護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生開出的處方嚴(yán)格用藥，并且根據(jù)病人的癥狀做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在詢問(wèn)主治醫(yī)生的意見(jiàn)之后酌情的增加或減少藥量。在患者接受治療的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的嘔吐頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理防止患者出現(xiàn)痙攣。此外，如果患者要使用其他的輔助藥物進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該詢問(wèn)主治醫(yī)生的意見(jiàn)，防止因?yàn)橛盟幉划?dāng)造成其他并發(fā)癥的發(fā)生。最后醫(yī)院方面要和家屬協(xié)助為患者合理安排飲食，確?；颊呙咳諗z入足量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行后續(xù)的治療。

研究組服用西比靈口服液，護(hù)理人員取8 mg/kg·d-1的西比靈讓患者口服，持續(xù)3～5天，等患者的偏頭痛癥狀有所緩解后，醫(yī)護(hù)人員為患者口服4 mg/kg·d-1的西比靈口服液，以三天為一個(gè)周期，一般情況來(lái)說(shuō)持續(xù)治療兩周之后患者的偏頭痛癥狀會(huì)有所緩解。此外大多數(shù)偏頭痛患者的病因主要是因?yàn)樾那楹屯饨鐗毫υ斐傻模悍綉?yīng)該安排專家并且為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解患者的壓力，讓患者保持愉悅的心情來(lái)接受后續(xù)的治療。另外病房的環(huán)境也要打掃的干凈整潔，除了醫(yī)護(hù)人員和家屬之外避免閑雜人等進(jìn)入，保證患者在舒適的環(huán)境下保持愉悅的心情這樣還有可能緩解患者的癥狀[7]。在治療過(guò)程中部分患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，所以醫(yī)護(hù)人員要為患者制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，多吃蔬菜瓜果少吃油膩的食物，減少心腦血管的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者使用不同藥物的治療效果。

顯效：大部分患者偏頭痛的癥狀有所緩解而且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。有效：部分患者的癥狀有所緩解，極少數(shù)患者出現(xiàn)了眩暈的不良反應(yīng)。無(wú)效：患者的偏頭痛癥狀沒(méi)有改善，部分患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

觀察患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐、眩暈、頭痛的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的治療效果（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。通過(guò)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)研究組患者發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)顯 著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 2組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

目前臨床上還沒(méi)有更夠完全根治偏頭痛的治療手段，我們能做到的就是幫助患者緩解偏頭痛帶來(lái)的不良反應(yīng)及一些普遍癥狀[8]。引起偏頭痛的因素首先是睡眠不足，其次是過(guò)量食用咖啡、冷飲等刺激性食物會(huì)使血管擴(kuò)張而刺激神經(jīng)，還有女性的內(nèi)分泌因素。此外根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛還與患者的家族史有關(guān)，超過(guò)60%的患者患有偏頭痛的主要原因是家族病史，如果家族中有癲癇患者就會(huì)有可能造成后代出現(xiàn)偏頭痛的癥狀[9]。一般偏頭痛主要分為四個(gè)階段，分別是前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期，不同病期的患者所具備的癥狀是不同的，因此在臨床上也經(jīng)常將患者的癥狀進(jìn)行有針對(duì)性的階段性治療。常見(jiàn)的主要是藥物治療，我院為了研究出最有效地一種治療方法分別對(duì)兩組患者使用了都梁軟膠囊和西比靈口服液。都梁軟膠囊主要是根據(jù)膠囊里面的中藥成分來(lái)緩解患者的頭痛癥狀，從而改善患者的血管神經(jīng)功能。西比靈口服液只要是抑制患者體內(nèi)血小板的凝集，比都梁軟膠囊能加高效的緩解患者的癥狀。，顯著低于對(duì)照組。因此對(duì)于偏頭痛癥狀的緩解效果來(lái)說(shuō)使用西比靈口服液的效果顯著高于使用都梁軟膠囊。

為了使患者的治療效果達(dá)到預(yù)期的效果，在藥物治療方面應(yīng)該使用西比靈口服液進(jìn)行治療才能有效地緩解患者的癥狀。