基于文獻計量的登革熱研究態(tài)勢分析

張曉艷，雷蕾，黃凱文，曾召，林路平

（1.廣州中醫(yī)藥大學圖書館，廣東廣州 510405；2.廣州市第八人民醫(yī)院，廣東廣州 510006）

登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一，經(jīng)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播[1]。登革熱病例主要分布于熱帶與亞熱帶地區(qū)，是目前覆蓋范圍最大且發(fā)病率較高的一種蟲媒病毒性疾病[2]，登革熱在我國東南沿海地區(qū)廣泛流行，疫情甚至有向全國各地蔓延的趨勢。為探討登革熱的研究現(xiàn)狀和研究趨勢，本文以《中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫》（SinoMed；又稱CBM）為中文數(shù)據(jù)來源，以《Science Citation Index-Expended》（SCIE；《科學引文索引擴展版》）為外文文獻數(shù)據(jù)來源，對近10 年來我國及全球登革熱的科研論文做文獻計量分析，并統(tǒng)計分析國內外研究的主要關鍵詞，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1資料來源SinoMed 作為公認的權威的中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，收錄全面、準確，且字段完整，能提供較完整的分析數(shù)據(jù)。而SCIE 是公認的高水平論文的代表，且其獨特的引文索引，便于對科學研究進行跟蹤、分析，預測未來的研究方向。故本文所依據(jù)的中文文獻以SinoMed為數(shù)據(jù)來源，外文文獻以SCIE 為數(shù)據(jù)來源，并統(tǒng)計了學術水平較高的ESI（Essential Science Indicators；基本科學指標數(shù)據(jù)庫）論文數(shù)量。ESI 是由世界著名的學術信息出版機構美國科技信息研究所（ISI）于2001 年推出的衡量科學研究績效、跟蹤科學發(fā)展趨勢的基本分析評價工具，是科睿唯安基于SCI（科學引文索引）和SSCI（社會科學引文索引）所收錄的全球11 000多種學術期刊的1 000多萬條文獻記錄而建立的計量分析數(shù)據(jù)庫。

1.2檢索策略SinoMed檢索策略為：（登革熱[全字段] OR 天狗熱[全字段]OR 斷骨熱[全字段]）OR（dengue[全字段]OR 登革[全字段]OR 登革熱[主題詞]）”；SCIE檢索策略：主題詞為“dengue”。檢索時間段均為2009 ～2019。

1.3統(tǒng)計方法在數(shù)據(jù)分析階段采用了《廣州中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥文獻信息分析平臺》進行分析，該平臺為廣州中醫(yī)藥大學與泉方公司聯(lián)合開發(fā)的信息分析平臺。平臺基于Zotero開發(fā)的文獻管理軟件為基礎，允許用戶上傳來自PubMed、Web of Science、CNKI、SinoMed等中外文數(shù)據(jù)庫的檢索結果進行分析，并具備文獻信息檢索與下載功能。采用Excel表建立評價數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1檢索結果從SinoMed 檢索到2009 ～ 2019 年有關登革熱的文獻2 015 篇，從SCIE 檢查到論文18 302 篇，ESI 頂級論文284 篇。其中，中國作者發(fā)表的SCIE論文1 244篇，ESI頂級論文21篇，結果見表1。本文執(zhí)行檢索時間為2019 年12 月4 日。由于數(shù)據(jù)庫更新存在1 ～3 個月不等的時差，執(zhí)行檢索時2019 年數(shù)據(jù)條目仍在更新中，以下部分的數(shù)據(jù)來源以該時間點數(shù)據(jù)庫顯示結果為準。SinoMed收錄有關登革熱的文獻近10年來的年發(fā)文量基本保持平穩(wěn)，有小幅升降，而SCIE 中的年發(fā)文量在持續(xù)升高。因數(shù)據(jù)庫更新滯后的原因，2019年檢出文獻數(shù)量偏少。

表1 2009 ～2019年登革熱文獻發(fā)文量統(tǒng)計Table 1 Distribution of the annual dengue-related publications in the year of 2009 to 2019 （n/篇）

2.2文獻計量分析

2.2.1 文獻產(chǎn)出數(shù)量分析 2009 ～2019年，SCIE收錄有關登革熱文獻共計18 302 篇，近10 年來年發(fā)文量逐年遞增，保持良好的上升態(tài)勢，同樣由于數(shù)據(jù)庫更新滯后的原因，2019 年檢出的文獻比實際偏少。為進一步了解中國研究者在登革熱方面的研究狀況，本報告從18 302 篇SCIE 論文中篩選出中國作者撰寫的論文，共1 244 篇，占比6.80%，其年發(fā)文量亦呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢，與國際發(fā)文量趨勢基本一致。結果見表1、圖2。

2.2.2 文獻類型分析 SCIE收錄的18 302篇論文中，主要文獻類型為article（論著）13 403 篇（73.232%）、review（述評） 1 807 篇（9.873%）、meeting abstract（會議摘要）1 737 篇（9.491%）。其中，中國作者發(fā)表的1 244篇SCIE論文中，主要文獻類型為article 1 056 篇（84.887%）、review 87 篇（6.994%）、letter（學術報告）58篇（4.662%）。

圖2 登革熱文獻年度發(fā)文量統(tǒng)計Figure 2 Annual dengue-related publications

2.2.3 文獻產(chǎn)出量居前10 位的作者 對SinoMed收錄的2 015篇論文的作者進行統(tǒng)計分析，結果顯示近10 年來國內有關登革熱研究論文發(fā)表量排名第1位的是廣州市第八人民醫(yī)院的張復春，發(fā)表論文43 篇，主要研究兒童登革熱的治療、登革熱檢測、重癥登革熱臨床及實驗室特征等方面，排在第2、3 位的作者是來自廣州市疾病預防控制中心的楊智聰、羅雷，合作發(fā)表了將近35 篇文獻，該研究團隊長期從事登革熱的流行病學及疫情監(jiān)測方面的研究，主要研究廣州市登革熱的流行病學特征及病毒E基因進化特征研究。結果見表2。

在SCIE 收錄的文獻中，論文發(fā)表量排名前3 位的作者分別是：第1位為美國加州大學伯克利分校的Harris E，發(fā)表論文230 篇；第2 位為新加坡李光前醫(yī)學院的Wilder-Smith A，發(fā)表論文139 篇；第3 位為德克薩斯醫(yī)學院的Shi P Y（Shi Pei-Yong），發(fā)表論文136篇。結果見表2。

中國作者發(fā)表的SCIE 論文中，排名第1 位的是北京微生物流行病學研究所Qin C F（Qin Cheng-Feng），發(fā)表論文72篇；第2位是中國疾病預防控制中心的Liu Q Y（Liu Qi-Yong），發(fā)表論文49 篇。結果見表2。

由此看出，目前在國內關于登革熱的研究中，以北京微生物流行病學研究所Qin Cheng-Feng為首的研究團隊處于比較領先的地位，從其近幾年發(fā)表的文獻來看，其主要研究方向是關于登革熱相關病毒與抗病毒藥物及疫苗的研究。

分析SinoMed 與SCIE 中國作者中居前10 位的作者，發(fā)現(xiàn)國內關于登革熱研究領域中研究成果比較突出的機構是北京微生物流行病學研究所，且該單位關于登革熱的研究成果多發(fā)表在SCIE 期刊上。

2.2.4 文獻產(chǎn)出量居前10 位的來源期刊 對SinoMed文獻的來源期刊進行統(tǒng)計分析，結果顯示2009 ～2019年有關登革熱研究載文量排名居前10位的期刊總載文量達606 篇，占相關文獻總量的34%。其中，排名第1位的期刊是《中國媒介生物學及控制雜志》，發(fā)文總量為139 篇；其次為《熱帶醫(yī)學雜志》，發(fā)文總量為98篇；第3位是《疾病監(jiān)測》，發(fā)文總量為95篇；其他還包括《中國熱帶醫(yī)學》《中華衛(wèi)生殺蟲藥械》《中國人獸共患病學報》《中國國境衛(wèi)生檢疫雜志》《醫(yī)學動物防制》《口岸衛(wèi)生控制》《現(xiàn)代預防醫(yī)學》等。

表2 登革熱發(fā)文量居前10位的作者Table 2 The authors of the 10 leading publications

對SCIE文獻的來源期刊進行統(tǒng)計分析，結果顯示載文量排名居前10位的期刊總載文量為4 751篇，占SCIE 相關文獻總量的25.96%。其中，載文量最多的是《American Journal of Tropical Medicine and Hygiene》，論文數(shù)量為1 119篇，該刊2018年影響因子為2.315[影響因子主要來源于Journal Citation Report（JCR）]； 其 次 是 《PLoS Neglected Tropical Diseases》，載文量為950 篇，位居第2 位；載文量第3 位的是《PLoS One》，載文量為758 篇。結果見表3。

進一步對中國大陸作者SCIE 論文的來源期刊進行統(tǒng)計分析，結果顯示載文量排名居前10 位的期刊總載文量為334 篇，占中國作者SCIE 相關文獻總量的26.85%。其中載文量最多的期刊是《PLoS One》，共計64 篇，排名第2 位的期刊為《Journal of Virology》，計 50 篇；《PLoS Neglected Tropical Diseases》載文量為43篇，位居第3位。就影響因子而言，有關中國大陸作者載文量居前10位的期刊中，與SCIE 載文量TOP10 來源期刊相比并無明顯差異。結果見表4。

表3 SCIE登革熱載文量居前10位的來源期刊Table 3 The source journals of the 10 leading publications in SCIE

表4 SCIE（中國作者）登革熱載文量居前10位的來源期刊Table 4 The source journals of the 10 leading publications written by Chinese authors in SCIE

2.3國內外登革熱研究高頻關鍵詞比較分析比較表國內外登革熱研究高頻關鍵詞，可以看出國內及國際學術界對登革熱研究關注點的差異，結果見表5。

2.3.1 國內外高頻關鍵詞中排名靠前的關鍵詞比較 首先，在國內外高頻關鍵詞表中，“登革熱”均排在首位，國內高頻關鍵詞“登革熱病毒”位居排行第2 位，再依次分別是“流行病學”“白紋伊蚊”“監(jiān)測”“輸入性”等；而國外高頻關鍵詞表中，在2009 ～2016年，“登革熱病毒”出現(xiàn)頻次僅次于“登革熱”，而2017 ～2018年“寨卡”趕超“登革熱病毒”位居第2 位，其次分別是“埃及伊蚊”“黃病毒”“登革出血熱”“蟲媒病毒”等，“流行病學”僅在2014 年進入排名前5 位。可見，國內外對于登革熱相關疾病的研究呈現(xiàn)出不同的態(tài)勢，國外更加關注與登革熱相關的各種蟲媒病毒的研究，而國內研究者在登革熱流行病學研究方面比較關注。

2.3.2 關于登革熱預防、治療等方面的研究 “疫苗”“登革熱疫苗”等關鍵詞在國內外高頻關鍵詞中多次出現(xiàn)，這說明關于登革熱疫苗的研究一直是近幾年國內外研究者關注的熱點。國內關于登革熱防治類關鍵詞主要有“殺蟲劑”“抗藥性”“畢赤酵母”“辨證論治”“清瘟敗毒飲”等，涉及到蚊媒控制、疫苗、藥物研究及中醫(yī)藥臨床治療等方面；國外相關的關鍵詞有“殺蟲劑”“殺幼蟲劑”“昆蟲不育技術”“沃爾巴克氏體”“納米生物技術”“干擾素”等。由此可見，國內外對于登革熱的預防與治療的研究存在一定的差異；中醫(yī)藥對登革熱的治療研究是一個重要方向，通過相關文獻分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥對登革熱的研究有分期分型、治則治法、方藥選用等方面的內容。

表5 SinoMed與SCIE登革熱高頻關鍵詞比較Table 5 Comparison of frequently-used key words in SinoMed and SCIE

國外研究藥物類關鍵詞較少，只有“干擾素”出現(xiàn)了3次。國外關于登革熱防治研究的關注點主要在蟲媒控制，尤其是沃爾巴克氏體、納米生物技術等在蟲媒控制方面的應用。

2.3.3 登革熱的相關基因表達指標研究 比較表5國內外高頻關鍵詞中有關基因表達方面的指標，國內的主要有“非結構蛋白1”“c6/36細胞”“IgM抗體”“IgG 抗體”“E 蛋白”“E 基因”“包膜蛋白”“細胞因子”；國外的主要有“非結構蛋白1”“包膜蛋白”“ns2b/ns3 蛋白酶”“樹突狀細胞”“NS1 抗原”“ns5 蛋白”“結構域iii”“細胞因子”“微小核糖核酸”。其中，“c6/36 細胞”“IgM 抗體”“IgG抗體”在國內研究有出現(xiàn)；而“ns2b/ns3蛋白酶”“樹突狀細胞”在國內研究中較少，但它們在國外研究中出現(xiàn)的頻次較高，尤其是“ns2b/ns3蛋白酶”分別在2010、2011、2013、2015年都屬于高頻關鍵詞，且出現(xiàn)的頻次呈上升趨勢。

2.3.4 與登革熱相關的疾病研究 在國內外高頻關鍵詞中，還涉及到一些登革熱相關的蟲媒傳染病及季節(jié)性傳染病，國內主要涉及到的疾病類關鍵詞有“登革出血熱”“手足口病”“霍亂”“乙型肝炎”“基孔肯雅熱”“瘧疾”“結核病”“流行性乙型腦炎”“小頭畸形”；國外的有“登革出血熱”“瘧疾”“基孔肯雅”“腦炎”“日本腦炎”“黃熱病”“出血熱”“小頭畸形”“格林—巴利綜合征”“鉤端螺旋體病”“登革熱休克綜合癥”。這些疾病或是在預防措施、治療方案等方面與登革熱有一定的共性，或是登革熱病毒引起的一些其他相關疾病或并發(fā)癥，因此，也是近幾年研究者關注的熱點。

3 討論

登革熱和登革出血熱是節(jié)肢動物傳播的重要病毒性疾病。每年有大約5 億例登革熱感染患者，約有50 萬例患者因登革出血熱住院，主要發(fā)生在東南亞、太平洋和美洲[4]。登革熱在我國的主要媒介是白紋伊蚊[5]，可以通過分離病毒、血清學檢查或分子學方法診斷。目前還沒有針對登革熱的特殊治療和有效疫苗，預防登革熱的主要方法是控制媒介蚊子。登革熱病毒感染暫無特效的治療方法，主要以對癥治療為主。國內外對登革熱的研究偏重于不同的方向，國內偏重于流行病學、蚊媒控制、登革熱的診斷以及中醫(yī)藥對登革熱的治療等方面。中醫(yī)藥治療登革熱主要涉及中醫(yī)證型分型、中醫(yī)藥方劑選用等，出現(xiàn)頻率較高的方劑有銀翹散、清瘟敗毒飲、清氣涼營湯、安宮牛黃丸、人參敗毒散、白虎桂枝湯、三仁湯、達原飲、四逆散加味等。中醫(yī)重未病先防。既病防變的理念，在怎樣阻斷病情進展方面有一定的優(yōu)勢，可以進一步加強該方面的研究。

國外研究偏重的主要方向為：蚊媒控制，尤其是沃爾巴克氏體、納米生物技術等在蟲媒控制方面的應用；登革熱的抗體治療、“IFITM 蛋白”基因表達、“ns2b/ns3 蛋白酶”、“樹突狀細胞”等方面的研究[6]；登革熱的疫苗研究。國內的研究人員可以加強對這些方面的跟蹤和研究。