經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護理措施

李鳳梅

【摘要】目的 分析研究經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護理措施。方法 選取在本院接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù)的400例患者作為本次的實驗對象，其中有28例患者出現(xiàn)了室顫，標本的納入時間范圍從2016年01月到2019年01月，按照隨機抽取的方式將28例患者分為參照組（14例）與研究組（14例），前組患者予以常規(guī)手術(shù)護理，后組予以綜合手術(shù)護理，分析對比兩組患者心率的恢復時間和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 參照組患者心率的恢復時間顯著長于研究組（P<0.05）;而研究組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 綜合手術(shù)護理在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護理中具有良好的護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】皮冠狀動脈介入;室顫;并發(fā)癥;護理措施

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛、神志障礙、休克、心力衰竭、發(fā)熱、嘔吐、腹脹和惡心等，還會引發(fā)心律失常等并發(fā)癥，在急性發(fā)作期如果治療不及時則可導致患者死亡。目前經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的應用愈加廣泛，具有創(chuàng)傷小、副作用低的優(yōu)點，但是在手術(shù)過程中容易出現(xiàn)室顫，影響手術(shù)質(zhì)量，因此科學的手術(shù)護理對于降低室顫的發(fā)生率和搶救具有重要的作用?；诖耍疚倪x取在本院接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù)的400例患者作為本次的實驗對象，對綜合手術(shù)護理方式的有效性進行分析并做出以下報道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù)的400例患者作為本次的實驗對象，其中有28例患者出現(xiàn)了室顫，標本的納入時間范圍從2016年01月～2019年01月，按照隨機抽取的方式將28例患者分為參照組（14例）與研究組（14例），其中參照組中患者的平均年齡為（47.52±3.52）歲;研究組中患者的平均年齡為（48.78±3.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以統(tǒng)常規(guī)手術(shù)室護理。

1.2.2 研究組

該組予以綜合手術(shù)室護理措施，第一，術(shù)前護理。準備好手術(shù)需要的器械，檢查設(shè)備是否正常運行，調(diào)整除顫儀狀態(tài)。第二，術(shù)中護理。密切關(guān)注患者心率等各項生命體征的變化情況，熟練精準的識別心電波，如果患者出現(xiàn)了短陣室速應該立即告知醫(yī)生。第三，術(shù)后護理?；颊咴诔澇晒髸霈F(xiàn)恐懼等不良情緒，因此護理工作人員應該對其進行疏導，講解室顫的相關(guān)知識[2]。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者心率的恢復時間;分析對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括呼吸困難、氣急和出血等。

1.4 統(tǒng)計學分析

在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率的計數(shù)資料和心率恢復時間的計量資料分別用%和（x±s）表示，通過（x2）和t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者心率的恢復時間

經(jīng)對比，研究組患者心率的恢復時間為（8.56±2.01）min;參照組患者心率的恢復時間為（14.16±3.51）min，明顯長于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.180，P=0.000）。

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

經(jīng)護理，研究組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

皮冠狀動脈介入治療手術(shù)多用于急性心肌梗死患者的治療當中，急性心肌梗死是臨床發(fā)病率較高的心腦血管疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)缺氧而引起的心肌壞死，多發(fā)于老年人群體當中。急性心肌梗死具有病情發(fā)展快和病死率高的特點，在進行經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)時醫(yī)生無暇顧及患者心率等各項生命體征的變化情況，因此需要護理工作人員的密切配合，時刻觀察心電圖的變化情況[3]。

本次研究采用了綜合手術(shù)室的護理方式，通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等一系列的護理措施，能夠提高手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量，讓醫(yī)師能夠時刻的了解到患者各項生命體征的變化情況，降低室顫的發(fā)生概率和搶救成功率，同時還降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者術(shù)后的恢復，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者心率的恢復時間顯著長于研究組（P<0.05）;而研究組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。說明綜合手術(shù)護理在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護理中具有良好的護理效果、。

綜上所述，綜合手術(shù)護理在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的搶救及護理中具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 余群映.急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的護理[J].中國實用護理雜志，2017，27（14）：27-28.

[2] 李 青，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中并發(fā)室顫的護理[J].醫(yī)藥前沿，2016，23（1）：265-266.

[3] 王 娜.分析急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中發(fā)生室顫的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：229-230.