食源性疾病處置策略的探討

丁艷 朱莉 范艷 黃蓉蓉 袁全

摘 要：目的 研究我市食源性疾病處置中存在的問題，并分析其策略。方法 收集我市2019年的食源性疾病監(jiān)測報告病例，統(tǒng)計80起食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查報告，分析我市在處理此80起食源性疾病的過程是存在問題的，并為完善處理體系提出相關(guān)策略。結(jié)果 我市食源性疾病處置中存在的主要問題有：流行病學(xué)調(diào)查報告不及時31.25%（25起）、組織管理不統(tǒng)一22.50%（18起）、多部門工作協(xié)調(diào)不到位45.00%（36起）、控制措施落實不到位25.00%（20起）、缺乏應(yīng)急保障36.25%（29起）。結(jié)論 我市食源性疾病處置中存在多項問題，需從明確工作報告流程與時限、成立調(diào)查指揮中心、建設(shè)綜合協(xié)調(diào)機制、建立綜合風(fēng)險評估機制、培養(yǎng)專業(yè)團隊、加強實驗室能力建設(shè)以及安全宣教幾大方面入手，做好食源性疾病處置工作，減少食品安全事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：食源性疾病處置 存在的問題 解決策略

中圖分類號：R155.3文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

食源性疾病，即因為食品、懷疑因為食品造成的化學(xué)性、生物性和有毒性的感染病例或者中毒病例，暴發(fā)是指發(fā)病人數(shù)≥2人，死亡人數(shù)≥1人[1]。食源性疾病是全球高度重視的重大公共衛(wèi)生問題，其直接關(guān)系到公眾的健康水平，甚至是生命安全，并且會間接地對社會經(jīng)濟的發(fā)展、社會秩序、社會能夠和諧發(fā)展產(chǎn)生影響[2]。近年來，因為食源性疾病的增多，相關(guān)監(jiān)測體系得到了重視和逐步完善，對食源性疾病事件的控制獲得了顯著效果。但是在食源性疾病的處置工作中，因為受到多種因素的影響，導(dǎo)致事件處置工作的合理性、科學(xué)性和時效性降低[3]。鑒于此，本文將對我市食源性疾病處置中存在的問題進行研究，并根據(jù)研究的結(jié)果分析其改善策略，具體內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

收集我市2019年食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)中上報的食源性疾病及流行病學(xué)調(diào)查報告，共收集到80起食源性疾病病例。

2.方法

根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國食品安全法實施條例》《衛(wèi)生基層機構(gòu)食品安全工作指南》等對所收集到的80起食源性疾病的處置工作進行評價，尋找各病例處置中存在的問題，并進行匯總。

3.觀察指標(biāo)

分析各病例處置上工作報告的時效性、組織管理統(tǒng)一性、多部門工作協(xié)調(diào)情況、控制措施落實情況、事件應(yīng)急處理情況。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

二、 結(jié)果

結(jié)果顯示，我市食源性疾病病例處置中存在的主要問題有：工作報告不及時31.25%（25起）、組織管理不統(tǒng)一22.50%（18起）、多部門工作協(xié)調(diào)不到位45.00%（36起）、控制措施落實不到位25.00%（20起）、缺乏應(yīng)急保障36.25%（29起）。

三、討論

食品安全與公眾的健康緊密聯(lián)系，疾控機構(gòu)在食源性疾病病例應(yīng)對中承擔(dān)著重要的責(zé)任，將機構(gòu)處置工作規(guī)范化，確保快速、準(zhǔn)確查明各病例發(fā)生原因，有利于對食源性疾病相關(guān)因素進行及早控制，降低進一步暴發(fā)概率，控制公共衛(wèi)生風(fēng)險，促進社會持續(xù)良好發(fā)展[4]。

根據(jù)本次研究的結(jié)果得到，我市食源性疾病病例處置中存在的主要問題有：工作報告不及時、組織管理不統(tǒng)一、多部門工作協(xié)調(diào)不到位、控制措施落實不到位、缺乏應(yīng)急保障?，F(xiàn)將對其提出如下改善策略。

1.明確工作報告流程與時限

明確各食源性疾病病例的工作報告流程和時限，醫(yī)院以及事發(fā)單位等各相關(guān)部門在發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例后，嚴(yán)格按照規(guī)定的報告流程與時限進行報告，做好相關(guān)信息的登記。行政部門對報告進行及時處理、通報和信息反饋。

2.成立調(diào)查指揮中心

建立政府層面的指揮中心，在發(fā)生食源性疾病病例后，由衛(wèi)生行政部門牽頭，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門的工作，對各個部門的具體工作內(nèi)容進行明確部署，由指揮中心組織會議進行工作進展的通報，對工作中的問題提出并及時討論、交流，再統(tǒng)一部署進一步的防控策略;并統(tǒng)一發(fā)布對外信息和相關(guān)防控措施，對群眾進行正確的輿論引導(dǎo)，避免謠言和不必要的恐慌出現(xiàn)。

3.建設(shè)綜合協(xié)調(diào)機制

食源性疾病事件的處置中，流行病學(xué)調(diào)查的信息采集及樣品采樣、食品衛(wèi)生學(xué)分析以及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)分析應(yīng)由不同的部門共同參與完成，比如前者應(yīng)當(dāng)由疾控機構(gòu)負(fù)責(zé)，后兩者應(yīng)當(dāng)由疾控部門、食品藥物監(jiān)督局、農(nóng)業(yè)監(jiān)察局、質(zhì)量檢測局、工商部門共同完成。在提升處置速度的同時，也保證了所獲取數(shù)據(jù)的科學(xué)性、有效性和準(zhǔn)確性，為后續(xù)提出切實有效的解決措施提供可靠參考依據(jù)。

4.建立綜合風(fēng)險評估機制

在進行食源性疾病事件處置后，應(yīng)當(dāng)及時地對其中的工作經(jīng)驗和缺陷進行分析、總結(jié)，有利于在今后的處置工作中做到揚長避短，確保在遇到類似事件時能夠及時提出防控方案，對典型的食源性疾病事件進行綜合風(fēng)險評估，提出科學(xué)有效的防控建議，有利于衛(wèi)生行政部門綜合多種措施及時優(yōu)化工作方案，提高處置工作質(zhì)量。

5.加強實驗室能力建設(shè)

為確保食源性疾病事件處置中各數(shù)據(jù)的可靠、有效，政府層面應(yīng)當(dāng)加強對實驗室能力的建設(shè)和投入，及時更新相關(guān)的新型實驗室設(shè)備，提高檢測的準(zhǔn)確度;加強對實驗室專業(yè)團隊的建立，通過多種專業(yè)培訓(xùn)以及組織技能考核來提升實驗室人員的專業(yè)水平、操作技能，確保處置工作的準(zhǔn)確性、科學(xué)性。

6.加強安全宣教

提升食品安全相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的宣傳，向社會公眾普及基礎(chǔ)食品安全知識，提高公眾對食品安全管理工作的重視、支持度、配合度，動員其積極參與其中。結(jié)合實地文化、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件以及既往食源性疾病的發(fā)生特點，選用恰當(dāng)?shù)摹⒍鄻有缘男麄鞣绞?，定期向各企業(yè)、事業(yè)單位等開展食品安全宣傳教育活動、講座等，提高社會公眾的自我保護意識，從根本上減少食源性疾病暴發(fā)事件的發(fā)生。

參考文獻

[1]王玉明，崔燕.2012-2014年甘肅省食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查質(zhì)量評價[J].中國食品衛(wèi)生雜志，2016，28，（5）：594—597.

[2]《中華人民共和國食品安全法》編寫組.中華人民共和國食品安全法[M].北京：中國質(zhì)檢出版社中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2015.

[3]趙雪蓮.中華人民共和國食品安全法實施條例[J].農(nóng)產(chǎn)品加工：創(chuàng)新版，

2009，20，（9）：4—7.

[4]宗雯琦，戴月，甄世祺等.2015年江蘇省食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)特征分析[J].食品安全質(zhì)量檢測學(xué)報，2016，7，（10）：4272—4277.