針灸理療配合康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥治療的療效分析

李小艷

【摘 要】 目的：探討針灸理療配合康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥治療的療效。方法：選擇本院2018年5月至2019年12月收治的56例腰椎間盤突出癥患者，將56例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組及對(duì)照組各28例。兩組患者均給予針灸理療治療，觀察組患者在針灸理療基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果及干預(yù)前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組治療有效率（78.57%）相比，觀察組的治療有效率（96.43%）明顯較高，P<0.05。干預(yù)前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;干預(yù)后，兩組患者以上評(píng)分明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針灸理療配合康復(fù)護(hù)理可提高腰椎間盤突出癥患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 針灸理療;康復(fù)護(hù)理;腰椎間盤突出癥;療效;生活質(zhì)量

腰椎間盤突出癥是一種常見的骨科疾病，患者的纖維環(huán)、軟骨板、髓核等腰椎間盤會(huì)突出或出現(xiàn)退行性改變，使得髓核從破損部位突出直至椎管內(nèi)，對(duì)其腰椎神經(jīng)或神經(jīng)根產(chǎn)生刺激作用，從而引起的持續(xù)性腰背部鈍痛等癥狀，患者多行動(dòng)不便，從而對(duì)其工作、生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前多采用針灸理療療效顯著，雖然其可對(duì)患者疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解，但治療療程較長(zhǎng)[2]。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，采用康復(fù)護(hù)理可提高腰椎間盤突出癥的療效，因此本文分析了針灸理療配合康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥治療的療效，為腰椎間盤突出癥患者選擇合適的治療方法提供依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年5月至2019年12月收治的56例腰椎間盤突出癥患者，所有患者均經(jīng)X線、CT檢查確診，排除精神疾病者、認(rèn)知功能障礙者、嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。56例患者中男30例，女26例，年齡范圍為18～53歲，平均年齡為（42.14±4.35）歲，病變部位：L4-L5者39例，L5-S1者17例，將56例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組及對(duì)照組各28例。觀察組患者中男16例，女12例，年齡范圍為19～53歲，平均年齡為（42.17±4.32）歲，病變部位：L4-L5者20例，L5-S1者8例;對(duì)照組患者中男14例，女14例，年齡范圍為18～52歲，平均年齡為（42.25±4.41）歲，病變部位：L4-L5者19例，L5-S1者9例。兩組患者的性別、年齡、病變部位等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予針灸理療治療，在X線、CT引導(dǎo)下在其病變部位進(jìn)行取穴針刺，取穴方法為中醫(yī)辨證論治法，主要穴位包括夾脊穴、阿是穴、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)，足少陽(yáng)經(jīng)選絕谷、陽(yáng)陵泉、風(fēng)市、環(huán)跳、懸鐘等穴位，足太陽(yáng)經(jīng)選秩邊、陰門、承山、昆侖、陰門穴、委中等穴位，取3寸毫針用斜刺或直刺方法進(jìn)行針刺，深度為1.5～2.5寸，之后根據(jù)提、插、捻轉(zhuǎn)法在患者得氣后再留針半小時(shí);同時(shí)在患者的腰部穴位給予艾柱溫針灸治療，每天1次;同時(shí)給予患者透熱治療儀進(jìn)行治療，患者取俯臥位，在其腰部疼痛點(diǎn)放置電極板（20cm3×10cm3×2cm3），固定后根據(jù)患者耐受性進(jìn)行調(diào)整，每天1～2次，每天20min。

觀察組患者在針灸理療基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，因腰椎間盤突出癥患者多有心理壓力，因此需給予患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除其緊張、恐懼心理，提高患者的治療依從性，同時(shí)在患者行地面鍛煉時(shí)，可開展脊柱小角度的前屈、背屈、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，下蹲時(shí)若其脊柱出現(xiàn)側(cè)彎時(shí)，可要求患者貼附與墻壁上站立，之后將其中指在褲縫處進(jìn)行緊貼，之后將單側(cè)中指在褲縫下向下移，待脊柱側(cè)彎達(dá)極限時(shí)進(jìn)行復(fù)原;再采用快慢步交替法進(jìn)行鍛煉，護(hù)理人員可輔助患者在床上進(jìn)行鍛煉，可采用二三點(diǎn)式、飛燕點(diǎn)水式背伸肌、五點(diǎn)式仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉，鍛煉時(shí)注意由快漸慢、由輕漸重、自局部直至整體，開始可先行小幅度鍛煉，之后延長(zhǎng)時(shí)間。床上鍛煉與地面鍛煉可相互交替，每次30～60min。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的治療效果，治療后患者的腰腿可正?；顒?dòng)，疼痛癥狀徹底消失為痊愈;治療后患者可基本正?；顒?dòng)，腰腿痛癥狀基本消失為顯效;治療后患者腰椎活動(dòng)增強(qiáng)，腰腿痛癥狀減輕為有效;治療后患者腰椎活動(dòng)無(wú)改善，疼痛癥狀無(wú)改善為無(wú)效;2）采用GQOL-74對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分，包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能四方面，每個(gè)方面100分，分值越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料或計(jì)量資料分別用%和（±s）表示，分別用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

與對(duì)照組治療有效率78.57%相比，觀察組的治療有效率96.43%明顯較高，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;干預(yù)后，兩組患者以上評(píng)分明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

腰椎間盤突出癥是因患者的腰姿不正、腹壓上升、突然負(fù)重等引起，患者會(huì)出現(xiàn)腰腿部疼痛，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]，本院對(duì)腰椎間盤突出癥采用針灸理療配合康復(fù)護(hù)理，療效顯著。

本文結(jié)果表明，與對(duì)照組治療相比，觀察組的治療有效率明顯較高，干預(yù)前，兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后，兩組患者以上評(píng)分明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，主要是由于針灸理療配合康復(fù)護(hù)理，通過(guò)心理干預(yù)提高患者的治療依從性，通過(guò)康復(fù)鍛煉干預(yù)，可保證患者的治療效果，從而提高治療效果，改善生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，針灸理療配合康復(fù)護(hù)理可提高腰椎間盤突出癥患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃春蓮.康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，01（04）：119-120.

[2] 劉蓉.中藥熱奄包、針灸配合穴位注射、牽引治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，31（13）：118-120.

[3] 徐強(qiáng).針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥350例療效觀察[J].健康之路，2017，16（01）：227-228.

[4] 彭文科.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥68例療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，34（02）：37-38.

[5] 朱惠瑋.針灸結(jié)合康復(fù)護(hù)理開展于腰椎間盤突出患者的效果觀察[J].健康之路，2018，17（11）：212.