系統(tǒng)性護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值探討

孫愛(ài)娟

【摘 要】 目的：：探討系統(tǒng)性護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年11月至2019年11月在本院就診的100例老年冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用系統(tǒng)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理能提高老年冠心病患者的有效率和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性護(hù)理;老年冠心病;有效率;生活質(zhì)量

冠心病屬于一種因?yàn)樾募∪毖蛐募乃阑蛐募∪毖鯇?dǎo)致的心臟病，也屬于世界上具有最高死亡率的一種疾病，冠心病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量與身心健康產(chǎn)生不利的影響[1]。且冠心病患者往往會(huì)發(fā)生一系列的負(fù)面情緒狀態(tài)，降低治療效果。本研究主要探討了系統(tǒng)性護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2019年11月在本院就診的100例老年冠心病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男25例，女25例;年齡60～82歲，平均（67.31±4.29）歲;病程1.2～14.9年，平均（6.38±1.44）年。對(duì)照組50例，男26例，女24例;年齡60～82歲，平均（67.39±4.32） 歲;病程1.2～14.9年，平均（6.27±1.36）年。兩組的基線(xiàn)資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

系統(tǒng)性護(hù)理方法：1）系統(tǒng)性的心理疏導(dǎo)：冠心病是一種慢性疾病，病程時(shí)間比較長(zhǎng)，容易導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的心理障礙，特別是焦慮、恐懼、煩躁和抑郁比較明顯，因而要多與其交流溝通，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面心理，且給予針對(duì)性疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)和深呼吸等，以使肌肉放松，心理方面維持放松狀態(tài)，以積極的心態(tài)進(jìn)行治療。2）系統(tǒng)性的健康教育：入院后，主動(dòng)地與老年冠心病患者交流，耐心地講述冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，治療方法、并發(fā)癥和注意事項(xiàng)等，幫助患者客觀了解和熟練掌握冠心病的知識(shí)，增強(qiáng)其認(rèn)知程度，改變不健康的生活方式，如戒煙，控制體重，控制血壓、血糖、血脂，保持心情平和等等，減輕心理壓力，以減輕顧慮的心理，緩解擔(dān)憂(yōu)，幫助患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，教會(huì)其監(jiān)測(cè)心率和血壓的方法等。3）系統(tǒng)性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)：由于老年冠心病患者的年齡比較高，大多不能多做運(yùn)動(dòng)或不愿多做運(yùn)動(dòng)，容易造成身體缺少鍛煉，而降低抵抗力，加上血液循環(huán)不佳以及代謝能力差等，容易引起或者加重負(fù)面心理，因而，需要按照老年冠心病患者的體質(zhì)制定有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，保證患者每天都適度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，逐漸增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量，以提高免疫能力。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者的靜息心電圖基本恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低80%;有效：患者的靜息心電圖顯著改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度為50%～80%;無(wú)效：患者的心電圖無(wú)改變，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低幅度小于50%。觀察老年冠心病患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，兩組的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病的危險(xiǎn)因素多種多樣，包括高血壓、吸煙、血脂代謝異常、肥胖過(guò)度、腎病、糖尿病以及生活壓力等[2]。患者的癥狀表現(xiàn)主要包括：心臟破裂、心絞痛、乳頭肌功能斷裂或失調(diào)、全身乏力、心臟栓塞、出汗、心悸、發(fā)熱和驚恐等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。隨著冠心病病情的進(jìn)展，缺血以及缺氧的心肌會(huì)導(dǎo)致心臟的功能與結(jié)構(gòu)出現(xiàn)巨大的改變，使心室泵血的功能明顯降低，從而逐步形成慢性心力衰竭，甚至導(dǎo)致死亡[4]。從世界衛(wèi)生組織有關(guān)的調(diào)查報(bào)告中可以發(fā)現(xiàn)，由于吸煙導(dǎo)致的冠心病具有比較高的臨床病死率，甚至可以高達(dá)20%，如果可以停止吸煙超過(guò)1年以上或者徹底戒掉吸煙，冠心病的發(fā)生率就可以降低百分之五十以上，而且心理因素在冠心病的發(fā)病中也具有極大的影響程度。冠心病具有可預(yù)防性以及可干預(yù)性的臨床特點(diǎn)，如果可以積極治療，而且使用系統(tǒng)化的護(hù)理方法，就能使預(yù)后情況得到改善，提高老年冠心病的生活質(zhì)量。系統(tǒng)性護(hù)理方法從心理疏導(dǎo)、健康教育以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，特別是心理疏導(dǎo)方面，進(jìn)行主動(dòng)的交流，可以掌握和了解老年冠心病患者的情緒改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮、害怕和抑郁情緒，且有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者以良好的心態(tài)進(jìn)行治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝冠心病的信心[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，兩組的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組生活質(zhì)量各評(píng)分明顯更高（P<0.05），表明系統(tǒng)性護(hù)理能改善老年冠心病患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理能提高老年冠心病患者的有效率和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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