楊寶英
【摘要】目的 分析左氧氟沙星(簡(jiǎn)稱(chēng)Lev)結(jié)合甲硝唑(簡(jiǎn)稱(chēng)Met)治療急性化膿性闌尾炎(簡(jiǎn)稱(chēng)ASA)的療效及不良反應(yīng)。方法 本研究主體為2016年10月~2019年2月間來(lái)院治療的52例ASA患者。隨機(jī)分A組和B組,均26例,行Lev+Met治療與常規(guī)治療。對(duì)比療效與安全性。結(jié)果 A組的療效高于B組;不良反應(yīng)率低于B組(P<0.05)。結(jié)論 為ASA患者行Lev+Met治療的效果理想,且不良反應(yīng)較少,具有較高的治療價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;甲硝唑;急性化膿性闌尾炎;療效;不良反應(yīng)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..02
ASA是普外科高發(fā)病,病因是急性闌尾炎患者合并化膿性感染,常合并好氧菌與厭氧菌混合感染[1]。臨床多通過(guò)手術(shù)療效治療該病,但可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)積膿,引發(fā)切口感染等并發(fā)癥。為此,術(shù)后需給予藥物治療,以保證手術(shù)療效。本研究主體為52例ASA患者,旨在探究Lev+Met的治療效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
主體為2016年10月~2019年2月間來(lái)院治療的52例ASA患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為:確診為ASA;伴有腹瀉、腹痛和發(fā)熱等典型癥狀;知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)為:符合手術(shù)禁忌癥;單純性闌尾炎;伴有中毒性休克等疾病;對(duì)研究藥物過(guò)敏。隨機(jī)分A組和B組,均26例。其中,A組男15例,女11例;年齡范圍是23~69歲,平均(47.65±2.11)歲;發(fā)病時(shí)間為1~37 h,平均(16.35±0.48)h。B組男14例,女12例;年齡范圍是24~67歲,平均(47.42±2.08)歲;發(fā)病時(shí)間為2~34 h,平均(16.21±0.32)h。比較并無(wú)差異(P>0.05),允許對(duì)比。
1.2 方法
B組行常規(guī)治療,即進(jìn)行Met(國(guó)藥準(zhǔn)字H20103745,云南司艾特藥業(yè))治療,劑量為0.5~1.0 g,輔以阿莫西林(國(guó)藥準(zhǔn)字H20063977,四川制藥)治療,劑量為0.5~1.0 g,將藥物均加入至250 mL的生理鹽水中,行靜脈滴注治療,每日2次,共治療5 d。
A組行Lev+Met治療,Met療法同B組,Lev(國(guó)藥準(zhǔn)字H20103603,湖南正清制藥)的劑量為0.3~0.4 g,加入至250ml的生理鹽水中,療法同上。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察過(guò)敏性靜脈炎、頭暈、惡心嘔吐和頭痛等不良反應(yīng)情況。
1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
治愈:癥狀與體征徹底消失,無(wú)感染情況,白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫正常;顯效:癥狀與體征顯著改善,無(wú)感染情況,白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫趨于正常;有效:癥狀與體征有改善,無(wú)感染情況,白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫輕度異常;無(wú)效:癥狀與體征無(wú)變化,發(fā)生感染情況,白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫異常。
1.5 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)
經(jīng)SPSS 16.0軟件分析數(shù)據(jù),幾率表達(dá)是百分?jǐn)?shù)(%),經(jīng)x2對(duì)比與檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。
2 結(jié) 果
2.1 對(duì)比療效
A組的療效為92.31%,B組為69.23%(P<0.05),如表1。
2.2 對(duì)比不良反應(yīng)率
A組中,出現(xiàn)1例惡心嘔吐,不良反應(yīng)率為3.85%(1/26),B組中出現(xiàn)1例過(guò)敏性靜脈炎,2例頭暈,2例惡心嘔吐和1例頭痛,不良反應(yīng)率為23.08%(6/26)(x2=4.127,P=0.042)。
3 討 論
ASA的致病菌是厭氧菌、大腸埃希菌和脆弱桿菌等需氧菌,其需要手術(shù)治療。有研究顯示,術(shù)后感染率為15%左右,因此在病灶切除后需要給予抗感染治療[2]。Met是常用的抗菌藥物,可抑制厭氧菌活性,但易引發(fā)過(guò)敏或胃腸道反應(yīng)。其與阿莫西林的聯(lián)合治療效果較佳,但會(huì)損傷肝腎與神經(jīng)系統(tǒng)。為此,Lev成為理想藥物,可抑制細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制,具有強(qiáng)效抗菌性。其副作用少,無(wú)交叉耐藥性,且能夠均勻的分布于組織表面,藥物濃度高。其與Met聯(lián)合用藥具有協(xié)同抗菌功效,可減少不良反應(yīng)。結(jié)果中,A組的療效(92.31%)高于B組(69.23%)(P<0.05)。說(shuō)明聯(lián)合治療可改善癥狀與體征,恢復(fù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫。A組的不良反應(yīng)率(3.85%)低于B組(23.08%)(P<0.05)。說(shuō)明聯(lián)合治療可保證治療安全性,不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)??傊?,Lev+Met治療ASA的效果理想,可作為常規(guī)聯(lián)合用藥方案加以推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 童永玫,田 敏.左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(8):103-104.
[2] 郭 偉.左氧氟沙星結(jié)合甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎的療效及不良反應(yīng)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,50(1):28-29.