郭學峰
【摘要】目的 研究鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療的臨床價值。方法 選擇2018年的2月~2019年的6月腹瀉患兒作為本次研究病人或研究對象,根據其入院順序對其進行分組,將100例腹瀉患兒進行分組,主要包括兩組,其中觀察組、實施常規(guī)治療(口服雙歧桿菌,大便WBC?10個/高倍視野時加用頭孢三代抗生素,補充液體防治脫水,補充氯化鉀等電解質防電解質紊亂及對癥支持治療)加鋅劑聯合葉酸治療;對照組、實施常規(guī)治療(同前),將兩組腹瀉緩解時間、治療效果進行對比。結果 觀察組腹瀉患兒腹瀉緩解時間與對照組相比較,具有差異(P<0.05)。觀察組50例治療總有效率與對照組50例相比較,前者更高,(P<0.05)。結論 常規(guī)治療加鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療具有較高價值,能夠使其腹瀉癥狀得到緩解,且提高治療效果,值得研究和推廣。
【關鍵詞】鋅劑;葉酸;小兒腹瀉;治療;臨床價值
【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02
腹瀉為臨床常見小兒疾病,也是造成小兒成長發(fā)育不良的重要因素之一,該疾病主要以6個月至24個月嬰幼兒作為高發(fā)人群。該疾病具有季節(jié)性,通常在春秋兩季發(fā)病,若治療不及時,易引起較多并發(fā)癥,比如心肌損害、酸中毒、脫水、電解質紊亂、抽搐等,嚴重威脅患兒健康、生命[1]。本文通過分析兩組腹瀉患兒的各項情況,明確治療效果,具體見下文描述。
1 資料與方法
1.1 基線資料
選取對象為醫(yī)院接受治療的100例腹瀉患兒,收取時間在2018年的2月~2019年的6月;其中50例為觀察組腹瀉患兒、50例為對照組腹瀉患兒,分別實施不同治療措施。
納入標準:符合腹瀉的診斷標準(均伴有腹瀉、大便次數增加、呈水樣大便或蛋花樣大便,無腥臭味和膿血。經血常規(guī)檢查可見白細胞數量降低或升高,大便常規(guī)檢查結果顯示伴有少量或正常的脂肪球)(加入腹瀉的診斷標準);患兒家屬同意參與研究。
排除標準:伴有急性上呼吸道感染、肺炎等其他影響腹瀉治療的疾病。
觀察組(50例):組內男性33例、女性17例,年齡在6個月-6歲,平均為(3.01±0.23)歲。
對照組(50例):組內男性34例、女性16例,年齡在7個月-6歲,平均為(3.44±1.23)歲。
兩組各項基本資料進行對比發(fā)現,差異無統計學意義,用P>0.05代表本次研究具有可比性,且成立。
1.2 方法
對照組50例行常規(guī)治療。
主要以口服雙歧桿菌,大便WBC?10個/高倍視野時加用頭孢三代抗生素,補充營養(yǎng)、維持酸堿平衡、腸黏膜保護、補充液體防治脫水,補充氯化鉀等電解質防電解質紊亂及對癥支持治療為主。
觀察組50例在對照組基礎上行鋅劑聯合葉酸治療。
鋅劑用量:對于小于1歲患兒,給予其每日2次,每次5mg;對于大于一歲患兒,給予其每日2次,每次10 mg。
葉酸用量:對于小于1歲患兒,給予其每日3次,每次2.5mg;對于大于1歲患兒,給予其每日3次,每次5 mg。
兩組均治療10天為一療程。
1.3 觀察指標
分析和對比50例觀察組、50例對照組腹瀉患兒的研究指標,指標包含:腹瀉緩解時間、治療效果。
1.4 統計學方法
采用SPSS 21.0統計軟件分析本次研究結果和數據,其中腹瀉緩解時間采用計量資料進行檢驗,用T值檢驗;患兒治療效果用計數資料檢驗,用卡方值檢驗,若2組間差異存在意義,若2組間差異存在意義,使用P<0.05表示,具有差異。
2 結 果
2.1 比較兩組腹瀉緩解時間
觀察組腹瀉患兒腹瀉緩解時間(2.01±0.23)d。
對照組腹瀉患兒腹瀉緩解時間(3.98±1.24)d。
觀察組腹瀉患兒與對照組相比較,具有差異(P<0.05)。
2.2 比較兩組治療效果
觀察組治療總有效率98.00%,其中顯效28例、有效21例、無效1例。
對照組治療總有效率70.00%,其中顯效15例、有效20例、無效15例。
觀察組50例治療總有效率與對照組50例相比較,前者更高,(P<0.05)。
3 討 論
小兒腹瀉的發(fā)病機制十分復雜,主要與環(huán)境改變、飲食不當、過敏、腸道感染等具有密切關聯?;純阂坏┌l(fā)病,易導致小腸黏膜水腫和充血,進而降低雙糖酶活性。若患兒持續(xù)性伴有腹瀉,易增加其營養(yǎng)不良風險,若治療不及時,易損害其他臟器。
鋅劑為促進人體免疫器官胸腺發(fā)育的重要營養(yǎng)素,充足的鋅能夠促進人體胸腺正常發(fā)育,能夠達到促進淋巴細胞活動能力和增殖的目的,使機體免疫力得以提高;葉酸是一種水溶性維生素,其作用機制在于:葉酸為一類合成物,主要由核酸和蛋白質所合成,同時也是細胞DNA合成的重要物質,其能夠有效促進細胞的有絲分裂,使人體小腸的上皮細胞得以修復,促進小腸黏膜對葡萄糖、水和鈉離子的吸收,從而有效緩解腹瀉[2]。
本文研究數據顯示,觀察組腹瀉患兒腹瀉緩解時間與對照組相比較,具有差異(P<0.05)。觀察組50例治療總有效率與對照組50例相比較,前者更高,(P<0.05)。
綜上所述,鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療具有較高價值,值得進一步推廣與探究。
參考文獻
[1] 暢 紅.鋅劑聯合葉酸用于小兒腹瀉治療的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學,2017,23(16):30-32.
[2] 張遠明,譚榕輝,鄒祖全.鋅劑聯合葉酸佐治小兒腹瀉隨機對照試驗的Meta分析[J].中國微生態(tài)學雜志,2017,29(10):1145-1149.