淺談公立醫(yī)院黨建新要求下的基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

吳佳瑩

[摘? 要]按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，樣本醫(yī)院——上海市肺科醫(yī)院聯(lián)合多家市級(jí)公立醫(yī)院采用德爾菲專家咨詢法，經(jīng)兩輪專家咨詢，探索建立起科學(xué)合理有效的基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)考核體系，包含7大類一級(jí)指標(biāo)，18項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、39個(gè)三級(jí)指標(biāo)及權(quán)重，基本項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)為33項(xiàng)，附加項(xiàng)為6項(xiàng)。指標(biāo)體系的構(gòu)建體現(xiàn)黨委關(guān)于基層黨建發(fā)展的戰(zhàn)略思考，確保黨建考核數(shù)據(jù)的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，能夠?qū)崿F(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院基層黨支部的有效轉(zhuǎn)型。

[關(guān)鍵詞]黨建;評(píng)價(jià);德爾菲法;公立醫(yī)院

公立醫(yī)院黨建工作是健康中國戰(zhàn)略下公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的重要保障。公立醫(yī)院黨建工作的成效關(guān)鍵在基層黨支部。[1]開展公立醫(yī)院基層黨建工作評(píng)價(jià)是醫(yī)院黨委有效引導(dǎo)正確辦醫(yī)的重要手段，也是分類指導(dǎo)基層黨支部工作順利開展的抓手。近年來，各地各家醫(yī)院對(duì)于基層黨建工作評(píng)價(jià)愈發(fā)重視，開展了廣泛的研究和實(shí)踐。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確了新時(shí)期公立醫(yī)院黨建工作的重點(diǎn)任務(wù)。為適應(yīng)這一新形勢(shì)，本文以樣本醫(yī)院——上海市肺科醫(yī)院為主，聯(lián)合多家市級(jí)公立醫(yī)院探索建立起科學(xué)合理有效的基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)考核體系，在醫(yī)院業(yè)務(wù)管理中充分體現(xiàn)黨的意志和要求，提高組織生活質(zhì)量，規(guī)范基層黨支部建設(shè)，切實(shí)提升醫(yī)院基層黨建工作的質(zhì)量、效率、水平和成效，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任向基層有效延伸。

一、建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的必要性和緊迫性

黨的十九大對(duì)推進(jìn)新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)和黨的建設(shè)新的偉大工程作出了全面部署，并提出新時(shí)代黨的建設(shè)總要求背景下，對(duì)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的重大調(diào)整。隨著公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的重大轉(zhuǎn)變，醫(yī)院黨委的作用由政治核心作用變?yōu)轭I(lǐng)導(dǎo)作用，基于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建背景下的基層支部黨建工作考核辦法也必須進(jìn)行調(diào)整?？茖W(xué)、有效地評(píng)價(jià)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)作用下各基層支部的作用發(fā)揮，是新形勢(shì)下的新要求。

當(dāng)前，醫(yī)院黨的建設(shè)方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)于黨建工作的重視程度和推進(jìn)力度尚不均衡[2]，“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度還需持續(xù)完善。在研究多家醫(yī)院基層黨支部黨建工作評(píng)價(jià)考核指標(biāo)中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的考核體系尚不完善，多注重考核支部完成醫(yī)院黨委指派的指定任務(wù)情況，是否按時(shí)繳納黨費(fèi)，是否做好組織生活記錄，有否上報(bào)支部簡訊等內(nèi)容，缺乏大局性和全面性，已不能適應(yīng)新時(shí)代對(duì)于黨建工作的新要求?！蛾P(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》明確提出，要把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘，要求醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部要以提升組織力為重點(diǎn)，突出政治功能，加強(qiáng)對(duì)黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾工作。參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)的決策，保證內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人充分行使職權(quán)。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員等制度。建立健全綜合考核制度，實(shí)行黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同考核，不斷提升基層黨建工作質(zhì)量。[3]

建立起科學(xué)有效的基層黨建工作指標(biāo)考核體系，以進(jìn)一步加強(qiáng)分類指導(dǎo)至關(guān)重要。嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)，能充分發(fā)揮考核的引導(dǎo)、規(guī)范和激勵(lì)作用，把黨建工作落到實(shí)處，進(jìn)一步服務(wù)中心、服務(wù)大局，推動(dòng)黨建有效融入醫(yī)院的一線業(yè)務(wù)管理工作中。因此，如何在當(dāng)前加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建新要求下建立有效的基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)考核體系，是值得研究和探討的重要問題。

二、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

本文課題組首先回顧過往基層黨建考核項(xiàng)目，尋找共性問題與個(gè)性優(yōu)勢(shì)，初步建立定性定量的新考核指標(biāo)庫。隨后，采用德爾菲專家咨詢法[4]，經(jīng)兩輪專家咨詢，對(duì)各指標(biāo)重要性評(píng)分，分析專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行修正，同時(shí)增加對(duì)三級(jí)指標(biāo)考核方式（基本/附加項(xiàng)）的評(píng)價(jià)。最終構(gòu)建7大類一級(jí)指標(biāo)，18項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)及39個(gè)三級(jí)指標(biāo)的指標(biāo)體系。

（一）明確評(píng)價(jià)指標(biāo)分類。1.一級(jí)指標(biāo)?；鶎狱h建工作考核指標(biāo)在醫(yī)院主要是針對(duì)各黨支部工作的全面、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。7個(gè)一級(jí)指標(biāo)是理論框架下的結(jié)構(gòu)化指標(biāo)。其中，“思政及文化建設(shè)”“組織建設(shè)”“黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)”“制度建設(shè)”“社會(huì)責(zé)任落實(shí)”“統(tǒng)一戰(zhàn)線與群團(tuán)工作”6個(gè)一級(jí)指標(biāo)是按照黨章、《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》中對(duì)黨員必須履行的義務(wù)、黨支部的基本任務(wù)的闡述內(nèi)容制定的;第7個(gè)一級(jí)指標(biāo)“黨建工作創(chuàng)新”是基于提高黨建工作科學(xué)化水平，以增強(qiáng)黨建工作活力制定的。

2.二級(jí)指標(biāo)。18個(gè)二級(jí)指標(biāo)是基于7大類的一級(jí)指標(biāo)下，結(jié)合醫(yī)院基層黨建工作實(shí)踐而建立，包含理論學(xué)習(xí)教育、思想政治工作、支部文化建設(shè)、意識(shí)形態(tài)建設(shè)、支委班子建設(shè)、黨支部隊(duì)伍建設(shè)、黨員發(fā)展和管理、“四風(fēng)”整治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)、黨內(nèi)外監(jiān)督、完善支部制度、議事決策制度、援助及志愿者服務(wù)、國家安全與保密、群團(tuán)工作、統(tǒng)戰(zhàn)工作、推動(dòng)工作創(chuàng)新、先鋒模范作用等。

3.三級(jí)指標(biāo)。39個(gè)三級(jí)指標(biāo)是在二級(jí)指標(biāo)的細(xì)化下的具體化指標(biāo)，是集中程度較高的，能落實(shí)到支部的考核評(píng)價(jià)具體內(nèi)容，也是經(jīng)過多年黨建實(shí)踐的具有可行性的考核項(xiàng)目。這其中包含第一大類下的“政治學(xué)習(xí)制度貫徹”“支部黨員干部上黨課”等8項(xiàng);第二大類下的“黨支部內(nèi)設(shè)分工”“雙重組織生活效果”“支部書記參會(huì)率和請(qǐng)假制度執(zhí)行”“黨員發(fā)展雙培養(yǎng)”等10項(xiàng);第三大類下的“支部貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定情況及有無黨風(fēng)廉政問題”“黨務(wù)公開、黨員民主參與支部決定情況”等7項(xiàng);第四大類下的“黨支部工作制度完善”“黨的領(lǐng)導(dǎo)融入黨支部管理各環(huán)節(jié)”等3項(xiàng);第五大類下“支部援助、應(yīng)急救災(zāi)等任務(wù)完成”“國家安全及保密工作執(zhí)行情況”等4項(xiàng);第六大類下“建立支部聯(lián)系群眾制度，溝通渠道暢通”“黨外知識(shí)分子思想引領(lǐng)、加強(qiáng)政治領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)同”等3項(xiàng);第七大類下的“支部組織生活創(chuàng)新”“支部黨員獲市級(jí)以上榮譽(yù)”等4項(xiàng)。

（二）細(xì)化評(píng)價(jià)考核指標(biāo)。1.指標(biāo)依據(jù)科學(xué)。本研究選取上海公立醫(yī)院及有關(guān)主管部門的黨建專家作為咨詢對(duì)象，通過兩輪指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)，綜合篩選，提升了指標(biāo)的科學(xué)性和可靠性。所選專家普遍具有豐富的黨建經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，二輪咨詢問卷回收率達(dá)95%，說明專家對(duì)本研究的高度支持，專家咨詢的判斷系數(shù)（ca）為0.5，專家咨詢的熟悉系數(shù)為0.915，兩輪專家咨詢的權(quán)威系數(shù)為0.707，說明專家咨詢的結(jié)果具有較高的可信度。兩輪咨詢后，計(jì)算第一輪總體協(xié)調(diào)系數(shù)W為0.271，第二輪W為0.402（均P<0.01）?？梢?，基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)的Kendall系數(shù)有所提高。說明經(jīng)過兩輪的專家咨詢后，專家的意見逐漸趨于一致，且經(jīng)檢驗(yàn)后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01），咨詢結(jié)果可取。

2.指標(biāo)選取合理?？冃Э己酥笜?biāo)選擇中，要考量指標(biāo)考核的可行性和可及性，指標(biāo)抓取的難易程度是重要的因素。要建立一個(gè)穩(wěn)定、可持續(xù)的指標(biāo)體系，指標(biāo)獲取的簡便性、易得性和取得成本必須納入考量中?；诖?，充分考慮到醫(yī)院各基層支部的共性和個(gè)性問題，本課題指標(biāo)體系的一二級(jí)框架設(shè)計(jì)趨于統(tǒng)一，三級(jí)指標(biāo)細(xì)化體現(xiàn)可評(píng)可溯，指標(biāo)選取盡可能以定量可取的為主，定性指標(biāo)首先遵循是/否或有/無來考量指標(biāo)的可達(dá)到與否，指標(biāo)體系組織和篩選過程中盡量減少和擯棄對(duì)行為過程的評(píng)價(jià)，更專注于對(duì)效果導(dǎo)向的評(píng)價(jià)。

3.指標(biāo)涵蓋全面。基于樣本醫(yī)院——上海市肺科醫(yī)院對(duì)基層黨支部多年來開展的黨建工作進(jìn)行月度和年度考核，結(jié)合申康中心黨委書記業(yè)績考核中對(duì)基層黨支部的黨建工作考核指標(biāo)，確立起醫(yī)院基層黨支部黨建工作評(píng)價(jià)一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)框架，三級(jí)指標(biāo)是具體細(xì)化的內(nèi)容指標(biāo)。經(jīng)過兩輪篩選后的指標(biāo)體系更加科學(xué)精煉，同時(shí)兼顧考核各維度，全面反映醫(yī)院基層黨建狀況和水平，突出重點(diǎn)和核心要義，考核構(gòu)成PDCA閉環(huán)，體現(xiàn)了上級(jí)黨委對(duì)醫(yī)院黨建的導(dǎo)向，反映了醫(yī)院黨委對(duì)基層黨支部的要求。

4.指標(biāo)體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)。縱觀指標(biāo)內(nèi)容細(xì)則，反映了新時(shí)期對(duì)黨建工作任務(wù)的新要求。自《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》文件下達(dá)以來，院黨組織越來越多承擔(dān)起把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。由此，醫(yī)院基層黨支部要進(jìn)一步提升組織力，突出政治功能，參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)的決策，嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員等制度，建立健全綜合考核制度，實(shí)行黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同考核。這一點(diǎn)在本次課題研究評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容上尤為明顯，例如三級(jí)指標(biāo)“支部內(nèi)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部、支部書記、中層干部上黨課教育”突出了思想政治工作的必要性;“黨支部書記參與業(yè)務(wù)科室核心小組討論和決策，參與科室管理情況”，保證了支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)討論、監(jiān)督、決策的權(quán)力;“支部落實(shí)‘三會(huì)一課、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員制度。支委會(huì)每月召開一次、支部黨員大會(huì)3個(gè)月召開一次、主題黨日每月召開一次”既明確了制度必須嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)根據(jù)《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》也將會(huì)議時(shí)間和頻次作了說明。

（三）優(yōu)化評(píng)價(jià)考核程序。1.考核權(quán)重。各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重體現(xiàn)了形式發(fā)展的變化和方向，其中權(quán)重較高的指標(biāo)，主要涉及黨建周活動(dòng)參與情況、意識(shí)形態(tài)輿情事件影響、支委組織架構(gòu)分工、支部落實(shí)“三會(huì)一課”制度、支部書記履職情況述職考核、黨費(fèi)收繳規(guī)范、黨員發(fā)展把關(guān)、黨支部工作記錄、黨的領(lǐng)導(dǎo)融入黨支部各環(huán)節(jié)等9方面，這些指標(biāo)普遍具有常態(tài)化、原則性，一些甚至具有一票否決意義。其中“支部落實(shí)‘三會(huì)一課、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員制度”專家意見達(dá)到最高的集中和統(tǒng)一，重要性得分最高，充分證明此項(xiàng)指標(biāo)是提升黨支部組織力、強(qiáng)化黨支部政治功能的制度基礎(chǔ)。

2.考核方式。課題組在第二輪咨詢中增設(shè)了專家對(duì)指標(biāo)的考核方式選擇：基本項(xiàng)（常規(guī)指標(biāo)）或附加項(xiàng)（附加分指標(biāo)）。基本項(xiàng)（33項(xiàng)）主要以未達(dá)標(biāo)即扣分的方式，附加項(xiàng)（6項(xiàng)）以完成即加分的形式作為考核，總分100的評(píng)價(jià)體系中扣分項(xiàng)占80分，附加項(xiàng)占20分，體現(xiàn)了指標(biāo)項(xiàng)結(jié)構(gòu)的合理化。附加項(xiàng)集中在“社會(huì)責(zé)任落實(shí)”和“黨建工作創(chuàng)新”兩方面，有關(guān)“社會(huì)責(zé)任落實(shí)”方面指標(biāo)列入，意為加重援助及志愿服務(wù)的考核，確保公立醫(yī)院公益性，有利于鼓勵(lì)基層黨支部根據(jù)支部隊(duì)伍特色開展專屬志愿活動(dòng)，引導(dǎo)黨建工作和業(yè)務(wù)工作相融合，這點(diǎn)也是專家意見達(dá)成共識(shí)。針對(duì)“黨建工作創(chuàng)新”方面的指標(biāo)，多數(shù)專家選擇以附加分考核方式為主，主要由于支部隊(duì)伍中榮譽(yù)的獲得有多種因素構(gòu)成。作為附加分，一方面鼓勵(lì)黨建引領(lǐng)下的支部黨員隊(duì)伍能努力創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)作表率，另一方面兼顧公平，根據(jù)學(xué)科特征、支部特色，不以榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)為唯一標(biāo)準(zhǔn)。

3.考核實(shí)施。將基層黨建評(píng)價(jià)體系充分運(yùn)用于基層黨支部考核中，以黨支部為單位，以每年元月一日為考核年度界限，與支部書記述職、黨員評(píng)議相結(jié)合，完成分類統(tǒng)計(jì)和分析。考核的結(jié)果作為院內(nèi)外評(píng)優(yōu)和推薦的依據(jù)，以充分激發(fā)黨員干部率先垂范，發(fā)揮先鋒模范示范效應(yīng)，努力提升執(zhí)行力，讓黨建工作成為可顯現(xiàn)的目標(biāo)。醫(yī)院以評(píng)價(jià)體系的結(jié)果作為基層支部改善工作的依據(jù)，做到邊考核，邊改善，分類給予各基層支部分析指導(dǎo)，明確各支部優(yōu)勢(shì)和不足，幫助整改落實(shí)，做到考核有依據(jù)，考核有反饋，考核有促進(jìn)。

三、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系影響和作用

（一）圍繞政治功能，強(qiáng)化指導(dǎo)性作用?！蛾P(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》中，提出把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘、推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋、加強(qiáng)基層黨組織帶頭人隊(duì)伍建設(shè)、做好黨員發(fā)展和日常教育管理工作以及增強(qiáng)基層黨組織活力。本文課題組對(duì)醫(yī)院基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取著重圍繞政治功能，將黨的政治路線落實(shí)到醫(yī)院組織的各方面?？己酥笜?biāo)為醫(yī)院基層黨支部優(yōu)化工作指明了方向，反映了醫(yī)院黨委對(duì)基層黨支部的要求。

（二）突出黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持公益性方向。醫(yī)院基層黨支部作為醫(yī)院黨組織的機(jī)體細(xì)胞，在黨組織架構(gòu)中處于承上啟下的關(guān)鍵位置。醫(yī)院基層黨支部既要完成黨委下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，積極與上級(jí)黨組織溝通聯(lián)系，反映基層中存在各種問題和困難，確保政令暢通，又要密切聯(lián)系群眾，起好橋梁和紐帶作用，并把黨的各項(xiàng)路線、方針、政策準(zhǔn)確地貫徹下去。通過評(píng)價(jià)體系進(jìn)一步突出黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，明確公立醫(yī)院的公益性，引導(dǎo)開拓區(qū)域化聯(lián)盟合作，開展黨員公益，號(hào)召“大愛無疆”的援助精神，將醫(yī)院惠民便民措施以黨建的形式推廣惠及社會(huì)大眾。

（三）增強(qiáng)黨支部能力建設(shè)，提升規(guī)范化水平。加強(qiáng)醫(yī)院基層黨建工作，不僅要理性地認(rèn)識(shí)基層黨組織的功能，更重要的是要通過強(qiáng)化功能來保障基層黨組織作用的發(fā)揮。在具體實(shí)踐中，通過評(píng)價(jià)指標(biāo)體系引導(dǎo)基層黨支部探索業(yè)務(wù)工作與黨建相互融合的方式，以黨建促進(jìn)業(yè)務(wù)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，將黨的衛(wèi)生與健康工作方針落實(shí)到每個(gè)支部業(yè)務(wù)與黨建的各方面。這既能激發(fā)基層黨支部的自治活力，又保證形成卓有成效的工作制度和管理機(jī)制。對(duì)基層黨支部考核評(píng)價(jià)指標(biāo)的積極探索，將幫助黨務(wù)工作者理清黨建工作的內(nèi)容，呈現(xiàn)清晰的工作思路，以便科學(xué)化、規(guī)范化地切實(shí)提升市級(jí)醫(yī)院黨建工作的質(zhì)量、效率、水平和成效。

通過探索和研究形成的醫(yī)院基層黨建工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系權(quán)威性高、可靠性強(qiáng)，充分體現(xiàn)了黨委關(guān)于黨建發(fā)展的戰(zhàn)略思考，能夠很好地指導(dǎo)各支部面對(duì)新的發(fā)展環(huán)境和要求開展黨建工作。考核既對(duì)結(jié)果有要求，又對(duì)過程控制，既符合院黨委的要求，又符合醫(yī)院基層黨建的實(shí)際。通過指標(biāo)體系和考核導(dǎo)向，能夠?qū)崿F(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院基層黨支部的有效轉(zhuǎn)型。在后續(xù)的研究和應(yīng)用中還可借助信息化平臺(tái)，確保黨建考核數(shù)據(jù)的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，最終形成考核體系信息化，以期推廣和復(fù)制。

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責(zé)任編輯：丁? 達(dá)