北京市某體檢人群高尿酸血癥與高脂血癥、體重指數(shù)的相關(guān)性研究

王雪潔

[摘要] 目的 調(diào)查和評(píng)估高尿酸血癥在體檢人群中的流行狀況，探討高尿酸血癥與高脂血癥、體重指數(shù)之間的關(guān)系。方法 收集4 979名體檢人群相關(guān)資料，對(duì)1 093名健康體檢抽血檢查確診高尿酸血癥的受檢者，根據(jù)高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及體重指數(shù)的劃分，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)性分析研究。結(jié)果 該次體檢者中高尿酸血癥的檢出率為21.9%;高尿酸血癥患者中伴高脂血癥的患病率為54.7%;高尿酸血癥與非高尿酸血癥患者中高脂血癥的患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），男性高尿酸血癥檢出率高于女性。結(jié)論 ①男性是高尿酸血癥的主要好發(fā)人群。②高尿酸血癥患者同時(shí)患有高脂血癥的患病率明顯高于非高尿酸血癥患者，高尿酸血癥與高脂血癥有一定的相關(guān)性。③體重指數(shù)與高尿酸血癥具有顯著相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 高尿酸血癥;高脂血癥;體重指數(shù);相關(guān)性

[Abstract] Objective To investigate and evaluate the prevalence of hyperuricemia in the physical examination population， and to explore the relationship between hyperuricemia， hyperlipidemia and body mass index. Methods A total of 4 979 physical examination data were collected. Correlation analysis and research were performed on 1 093 subjects who were diagnosed with hyperuricemia by blood tests on a healthy physical examination. Results The detection rate of hyperuricemia in this physical examination was 21.9%; the prevalence rate of hyperlipidemia in patients with hyperuricemia was 54.7%; The difference in the prevalence of seraemia hyperlipidemia in patients with hyperuricemia and non-hyperuricemia was statistically significant（P<0.05）. The detection rate of hyperuricemia in men was higher than that in women. Conclusion 1.Males are the main predisposing group of hyperuricemia. 2.The prevalence of hyperuricemia patients with hyperlipidemia is significantly higher than that of non-hyperuricemia patients. There is a certain correlation between hyperuricemia and hyperlipidemia. 3.There is a significant correlation between body mass index and hyperuricemia.

[Key words] Hyperuricemia; Hyperlipidemia; Body mass index; Correlation

高尿酸血癥，是人們常說(shuō)的痛風(fēng)問(wèn)題，其主要是受到嘌呤代謝障礙而引發(fā)的一種關(guān)節(jié)炎[1]。國(guó)內(nèi)外的流行病學(xué)資料一致顯示，甘油三酯是未來(lái)高尿酸血癥的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，然而在眾多研究中顯示，超重/肥胖也是高尿酸血癥不可忽視的危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，隨著人們生活方式和膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，高尿酸血癥的發(fā)病率不斷升高，已成為威脅人類(lèi)健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。為進(jìn)一步做好高尿酸血癥的預(yù)防和治療，該院選取2017年5月—2019年5月的健康體檢人群4 979名，對(duì)其資料展開(kāi)回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接受健康體檢的人群中抽取4 979名作為研究對(duì)象。男性1 076名，平均年齡（52±2.5）歲;女性3 903名，平均年齡（49±2.5）歲。依據(jù)血清檢測(cè)診斷分組研究：高尿酸血癥組1 093名;非高尿酸血癥組3 886人。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 方法

收集4 979名研究對(duì)象的相關(guān)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，包括年齡、性別、體重及體重指數(shù)、血脂、HUA（如血清尿酸超過(guò)正常值的人，會(huì)擇日再次空腹檢測(cè)1次）。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

重點(diǎn)分析4 979名健康體檢人群的性別、年齡、血脂、血尿酸、體重指數(shù)及高尿酸血癥的檢出率;HUA相關(guān)因素Logistic回歸分析;高尿酸血癥的相關(guān)問(wèn)題。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類(lèi)、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? HUA檢出率

4 979名研究對(duì)象中高尿酸血癥1 093名，總患病率為21.9%。男性患病率為44.3%，女性患病率為15.9%，男性高尿酸血癥的患病風(fēng)險(xiǎn)高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：男性高尿酸血癥患病率<40歲這組最高（χ2=72.442，P<0.001），50～59歲這組年齡檢出率最低為（χ2=53.601，P<0.001）;女性在50～59歲檢出率最高（χ2=47.541，P<0.001），40～49歲年齡組檢出率最低（χ2=22.776，P<0.001），見(jiàn)表1。

2.2? 高尿酸血癥與非高尿酸血癥患者并發(fā)高脂血癥的檢出率

高尿酸血癥患者中檢出高脂血癥598例，高脂血癥的患病率為54.7%;非高尿酸血癥患者中檢出高脂血癥882例，高脂血癥的患病率為22.7%;高尿酸血癥組高脂血癥的患病率高于非高尿酸血癥組（χ2=214.253，P<0.001），見(jiàn)表2。

2.3? 不同體重指數(shù)高尿酸血癥檢出率

BMI<24者高尿酸血癥檢出率12.9%;超重者高尿酸血癥檢出率32.2%;肥胖者高尿酸血癥檢出率72.1%。不同體重指數(shù)高尿酸血癥檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表3。

2.4? HUA相關(guān)因素Logistic回歸分析

以HUA為因變量，性別、年齡、肥胖、飲食、膽固醇、甘油三酯、H-LDL、L-LDL、血糖與高尿酸血癥為自變量[3]。結(jié)果可見(jiàn)，性別、年齡、肥胖、飲食、膽固醇、甘油三酯、L-LDL、血糖是高尿酸血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P<0.05），見(jiàn)表4。

3? 討論

綜合對(duì)照近年來(lái)高尿酸血癥的流行病學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，高尿酸血癥的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)[4]。該文資料顯示，男性<40歲高尿酸血癥患病率明顯較高，這與不良的生活習(xí)慣有直接關(guān)系。現(xiàn)在的青年男性大部分都喜歡飲酒、熬夜、燒烤等不良生活習(xí)慣，在加上“懶癌”的通病，可直接誘發(fā)高尿酸血癥的發(fā)生[5]。

該研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸的水平變化與代謝綜合征的發(fā)生、發(fā)展有相關(guān)性[6]。而此次研究也證明了，高尿酸血癥并非臨床的一個(gè)獨(dú)立性疾病，而是由各種原因引起的一種病理狀態(tài)。它的危險(xiǎn)因素包括性別、年齡、肥胖、飲食、膽固醇、甘油三酯、L-LDL血糖等，因此人們應(yīng)當(dāng)合理膳食、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、定期體檢。尤其是現(xiàn)在的80后、90后，甚至00后，遠(yuǎn)離手機(jī)、減少熬夜、合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離疾病、重視健康。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李國(guó)云.健康體檢人群高尿酸血癥患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].飲食保健，2019，6（15）：291.

[2]? 賴(lài)曉英，歐陽(yáng)平，安勝利，等.2009年至2018年成年體檢人員高尿酸血癥與脂肪肝、血脂、體質(zhì)指數(shù)的相關(guān)分析[J].中華健康管理學(xué)雜志，2019，13（4）：339-342.

[3]? 楊波.高尿酸血癥與代謝綜合征相關(guān)性的研究[J].臨床研究，2019（29）：126.

[4]? 楊樹(shù)娟.健康體檢人群高尿酸血癥患病率及危險(xiǎn)因素分析[J].2019，6（13）：113-114.

[5]? 劉超，狄福松，唐偉.內(nèi)分泌和代謝性疾病診斷流程與治療策略[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2017：112-115.

[6]? 王亞莎，王偉占，李永輝，等.某三甲醫(yī)院醫(yī)師人群高尿酸與代謝綜合征患病的相關(guān)性分析[J].山東醫(yī)藥，2018，58（30）：9-13.

（收稿日期：2020-01-10）