疫情期間農(nóng)村居民自我效能感對(duì)心理健康的影響及其機(jī)制

侯田雅 蔡文鵬 董 薇 鄧光輝

一、引言

2020年初,新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情在我國多個(gè)地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)。此次疫情作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大等特點(diǎn),①汪曉東、付文、田豆豆、李昌禹、申少鐵、李龍伊、韓鑫、鮮敢：《習(xí)近平總書記統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議重要講話為武漢廣大干部群眾提振抗擊疫情必勝信心—— 打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)不獲全勝不收兵》,http：//news.cri.cn/20200227/efe419ee-621b-a047-3339-97928963ff67.htm l,2020年3月8日。對(duì)人們心理帶來了極大的沖擊,易出現(xiàn)替代性創(chuàng)傷、疑病和強(qiáng)迫等精神衛(wèi)生問題,引起頭痛、緊張和抑郁等生理心理障礙。②張理義：《災(zāi)害性事件對(duì)人群生理心理健康的影響》,《家庭醫(yī)學(xué)》1996年第19期。與城市相比,農(nóng)村存在防控力量較弱、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療條件較落后和對(duì)疫情認(rèn)識(shí)不足等問題,一旦暴發(fā)傳染病,后果不堪設(shè)想。農(nóng)村防疫作為當(dāng)前防控工作的重點(diǎn)之一,農(nóng)村居民的身心健康對(duì)于維持現(xiàn)階段社會(huì)穩(wěn)定具有十分重要的意義。國內(nèi)外研究均發(fā)現(xiàn),自我效能感對(duì)心理健康起保護(hù)作用,①Andersson,L.M.C.,Moore,C.D.and Hensing,G.,General Self-efficacy and Its Relationship to Self-reported Mental Illness and Barriers to Care：A General Population Study,Community Mental Health Journal,2014(6),pp.721-728.②楊君、馮杰、郎森陽、牛晟：《對(duì)139名軍隊(duì)護(hù)士一般自我效能感與心理健康的相關(guān)性研究》,《護(hù)理管理雜志》2008年第05期。同時(shí)已有研究表明對(duì)現(xiàn)狀相關(guān)知識(shí)的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知也會(huì)影響心理健康。③高志強(qiáng)、楊志新、蔡瑛：《工作安全風(fēng)險(xiǎn)感知對(duì)員工心理健康的影響分析——以煤炭、供電和物流企業(yè)的操作員工為例》,《中國人力資源開發(fā)》2011年第12期。④王霞敏：《白血病患兒家長疾病知識(shí)了解程度對(duì)其心理健康狀況的影響》,《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》2010年第22期。然而這些因素對(duì)疫情期間心理健康的作用機(jī)制尚不明確。因此,本研究旨在探討農(nóng)村居民群體自我效能感和心理健康的關(guān)系,及對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知的中介作用。

自我效能感(Perceived self-efficacy)作為班杜拉提出的社會(huì)認(rèn)知論中的一個(gè)重要概念,指個(gè)體對(duì)自己能否成功應(yīng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境事件所持有的信心或信念。⑤Bandura,A.,Self efficacy：The exercise of control,New York：W.H.Freeman and Co.,1997,pp.139-161.隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理因素對(duì)健康的影響日益受到重視,其中自我效能感對(duì)身心健康的促進(jìn)作用得到了普遍的關(guān)注。有研究表明低自我效能感與情感耗竭、壓力和沮喪感顯著相關(guān)。⑥王旭美：《實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)倦怠與自我效能感的相關(guān)性研究》,《蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2019年第2期。⑦陳秀麗、馮維：《試析自我效能感對(duì)心理健康的影響》,《中國健康心理學(xué)雜志》2003年第4期。⑧Jerusalem,M.and Mittag,W.,"Self-efficacy in stressful life transitions",in A.Bandura,ed.Self-efficacy in changing societies,New York：Cambridge,1995,pp.177-201.同時(shí)張妍和陳福國在關(guān)于心理健康和自我效能感的綜述中表明,自我效能感與應(yīng)對(duì)方式、防御方式和主觀幸福感呈正相關(guān),與抑郁、焦慮和沮喪等消極情緒呈負(fù)相關(guān)。⑨張妍、陳福國：《自我效能感及其與心理健康的研究進(jìn)展》,《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》2007年第4期。近期一項(xiàng)禽流感疫情期間的調(diào)查研究顯示自我效能感與疫情相關(guān)的負(fù)性情緒呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)。⑩張新衛(wèi)：《禽流感流行中醫(yī)務(wù)人員人格、自我效能與負(fù)性情緒的關(guān)系研究》,華東師范大學(xué)碩士學(xué)位論文,2015年。Jerusalem和Mittag指出自我效能感較高的個(gè)體相信自己有能力去掌控當(dāng)下的情況,更傾向于把問題當(dāng)作挑戰(zhàn)而不是威脅或主觀上不可控事件。?Jerusalem,M.and Mittag,W.,"Self-efficacy in stressful life transitions",in A.Bandura,ed.Self-efficacy in changing societies,New York：Cambridge,1995,pp.177-201.較高的自我效能感讓個(gè)體在面對(duì)問題時(shí)表現(xiàn)得更積極,通常將積極結(jié)果歸因于自身的努力,消極結(jié)果歸因于外部不穩(wěn)定因素；而自我效能感較低的個(gè)體經(jīng)常自我懷疑,自感無法應(yīng)對(duì)當(dāng)下情況,進(jìn)而出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂等心理問題。

基于以上提出假設(shè)H1：自我效能感對(duì)疫情期間農(nóng)村居民的心理健康狀況起保護(hù)作用。

對(duì)疫情的了解程度是指個(gè)體對(duì)新冠肺炎疫情相關(guān)知識(shí)和信息的掌握程度。個(gè)體的自我效能感可以影響個(gè)體行為選擇。?聶衍剛、曾敏霞、張萍萍、萬華：《青少年人際壓力、人際自我效能感與社交適應(yīng)行為的關(guān)系》,《心理與行為研究》2013年第3期。已有研究表明自我效能感對(duì)自主學(xué)習(xí)行為有極其顯著的預(yù)測(cè)作用。?雷玉菊、張冬靜、牛更楓、胡祥恩：《網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)者個(gè)人特征對(duì)學(xué)習(xí)投入的影響：一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)模型》,《心理與行為研究》2017年第2期。?李昆、俞理明：《大學(xué)生英語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我效能感和歸因與自主學(xué)習(xí)行為的關(guān)系研究》,《外語教學(xué)理論與實(shí)踐》2008年第2期。常靜和甘艷芬研究發(fā)現(xiàn)自我效能感通過影響自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)任務(wù)的選擇過程、學(xué)習(xí)者的身心反應(yīng)過程和學(xué)習(xí)策略四個(gè)方面來對(duì)自主學(xué)習(xí)行為產(chǎn)生影響。?常靜、甘艷芬：《自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)性研究》,《電腦知識(shí)與技術(shù)》2013年第15期。一項(xiàng)基于外來務(wù)工婦女的研究證實(shí)自我效能感與乳腺癌相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度呈顯著正相關(guān)。?周曉麗、宋梅：《城市外來務(wù)工婦女自我效能感與乳腺癌認(rèn)知度的相關(guān)性研究》,《護(hù)理研究》(中旬版)2015年第29期。研究還表明,禽流感疫情時(shí)期,對(duì)疫情知識(shí)的了解程度可以顯著預(yù)測(cè)其心理焦慮程度。?張秀軍、王琦、陶芳標(biāo)、蘇虹、程慧、倪進(jìn)發(fā)：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)生禽流感防治知識(shí)與心理焦慮關(guān)系》,《中國學(xué)校衛(wèi)生》2004年第6期。蘇惠敏、歐陽麗映和邱方玲以50名糖尿病足患者為研究對(duì)象,通過對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),給予知識(shí)、信念和行為干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在12周后的負(fù)性情緒和自我感受負(fù)擔(dān)較對(duì)照組顯著下降。①蘇惠敏、歐陽麗映、邱方玲：《知識(shí)、信念、行為干預(yù)對(duì)糖尿病足患者自我感受負(fù)擔(dān)和負(fù)性情緒的影響》,《護(hù)理實(shí)踐與研究》2018年第16期。因此在新冠肺炎疫情期間,自我效能感較強(qiáng)的個(gè)體可能表現(xiàn)出較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和較為有效的學(xué)習(xí)策略去了解新冠肺炎疫情的相關(guān)情況,這一定程度上幫助人們正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀,理性看待疫情,從而減少可能出現(xiàn)的心理問題。

由此提出假設(shè)H2：新冠肺炎疫情期間,對(duì)疫情的了解程度在農(nóng)村居民自我效能感與心理健康之間起部分中介作用。

風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知是指個(gè)體主觀感知到的不利或危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性。②時(shí)勘、范紅霞、賈建民、李文東、宋照禮、高晶、陳雪峰、陸佳芳、胡衛(wèi)鵬：《我國民眾對(duì)SARS信息的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知及心理行為》,《心理學(xué)報(bào)》2003年第4期。新冠肺炎疫情便是一種風(fēng)險(xiǎn)事件。自我效能感除了影響行為選擇,還會(huì)影響人們的思維模式。③陳秀麗、馮維：《試析自我效能感對(duì)心理健康的影響》,《中國健康心理學(xué)雜志》2003年第4期。Kallmen通過對(duì)59名大學(xué)新生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)一般自我效能感較低的學(xué)生,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平較高。④Kallmen and Hakan,Manifest anxiety,general self-efficacy and locus of control as determinants of personal and general risk perception,Journal of Risk Research,2000(2),pp.111-120.一項(xiàng)甲型H1N1流感時(shí)期的研究發(fā)現(xiàn)中國大學(xué)生的自我效能感負(fù)向預(yù)測(cè)其對(duì)個(gè)體、群體和社會(huì)水平上的疫情風(fēng)險(xiǎn)感知。⑤Han,G.K.,Zhang,J.and Chu,K.,et.al.,Self-Other Differences in H1N1 Flu Risk Perception in a Global Context：A Comparative Study Between the United States and China,Health communication,2013.同時(shí)張新衛(wèi)等人在H7N9禽流感疫情期間,對(duì)2319名大眾群體進(jìn)行調(diào)查顯示,大眾的風(fēng)險(xiǎn)感知程度與抑郁和恐懼等消極情緒呈顯著正相關(guān)。⑥張新衛(wèi)、張人杰、姜婷婷、李娜、王臻：《浙江省人感染H7N9禽流感疫情流行期間公眾負(fù)面心理特征研究》,《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2015年。自我效能感較低的個(gè)體在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)情景時(shí)比較消極,容易夸大困難,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)感知較高,經(jīng)常處于高度警惕、精神緊張和焦慮狀態(tài),對(duì)心理健康產(chǎn)生不利影響。

綜上,提出研究假設(shè)H3：新冠肺炎疫情期間,對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知在農(nóng)村居民自我效能感和心理健康之間起部分中介作用。

此外,Slovic、Fischhoff和 Lichtenstein研究發(fā)現(xiàn)個(gè)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)信息的熟悉度會(huì)影響其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的感知。⑦Slovic,P.,Fischhoff,B.and Lichtenstein,S.,"Characterizing perceived risk",in R.C.Schwing,W.A.Alber,eds.,Societal risk assessment：How safe is safe enough?New York：Plcnum Press,1980,pp.181-214.一項(xiàng)在甲型H1N1流感疫情期間的研究表明,增加個(gè)人對(duì)甲型H1N1流感的了解程度會(huì)降低其對(duì)疫苗的風(fēng)險(xiǎn)感知。⑧秦昕、牛叢、黃振雷、徐敏亞：《甲流了解程度、疫苗安全感知、接種行為及其影響機(jī)制》,《心理學(xué)報(bào)》2011年第6期。此外,國外一項(xiàng)研究通過對(duì)加拿大護(hù)理系學(xué)生進(jìn)行調(diào)研證實(shí)對(duì)流感疫情的錯(cuò)誤觀念會(huì)影響其在個(gè)人和家庭水平上的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知。⑨Yonge,O.,Rosychuk,R.and Bailey,T.,et.al.,Nursing students’general knowledge and risk perception of pandemic influenza,The Canadian nurse,2007,pp.23-25,27.如前所述,個(gè)體自我效能感影響其對(duì)疫情的了解程度、對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知影響疫情期間的心理健康。

基于此提出研究假設(shè)H4：對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知在農(nóng)村居民自我效能感和心理健康之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>

綜上,本研究提出了自我效能感與心理健康的中介假設(shè)模型(見圖1)。

圖1 研究假設(shè)模型圖

二、研究方法

(一)研究對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣方法選取皖西南地區(qū)905名農(nóng)村居民作為被試,經(jīng)過知情同意后,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行匿名施測(cè),剔除不認(rèn)真作答的問卷25份,最后收回有效問卷880份,有效問卷率為97.2%。被試平均年齡為31.05±13.64歲；其中男性435人(49.4%),女性445人(50.6%)。家庭結(jié)構(gòu)完整的757人(86.0%),家庭結(jié)構(gòu)不完整的123人(14.0%)。受教育程度為小學(xué)及以下129人(14.7%),初中593人(67.4%),高中及以上158人(18%)。

(二)測(cè)量工具

1.自我效能感

采用Zhang和Schwarzer修訂的中國版自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES),共十個(gè)條目,采用Likert式4點(diǎn)計(jì)分。①Zhang,J.X.and Schwarzer,R.,Measuring Optimistic Self-Beliefs：A Chinese Adaptation of the General Self-Efficacy Scale,Psychologia,1995(3),pp.174-181.該量表只包含一個(gè)維度,得分越高,代表自我效能感越強(qiáng)。王才康、胡中鋒和劉勇對(duì)中文版自我效能感問卷進(jìn)行了信效度檢,內(nèi)部一致性信度系數(shù)Cronbach’sα為 0.87,重測(cè)信度為0.83,分半信度為0.82,表明該量表具有較好的信度。②王才康、胡中鋒、劉勇：《一般自我效能感量表的信度和效度研究》,《應(yīng)用心理學(xué)》2001年第1期。通過因素分析發(fā)現(xiàn)第一特征根值占總方差的52%,大于20%,證實(shí)量表結(jié)構(gòu)上的單維性。同時(shí)也證實(shí)了該量表對(duì)焦慮的預(yù)測(cè)效度。在本研究中該量表的Cronbach’sα為0.905。

2.對(duì)疫情知識(shí)的了解程度

本研究參考借鑒了謝曉非等人在非典時(shí)期對(duì)有關(guān)SARS知識(shí)的了解程度的調(diào)查。③謝曉非、鄭蕊、謝冬梅、王惠：《SARS中的心理恐慌現(xiàn)象分析》,《北京大學(xué)學(xué)報(bào)》(自然科學(xué)版)2005年第4期。從新冠肺炎癥狀、疫情情況、科研進(jìn)展、傳播途徑和預(yù)防措施五個(gè)方面測(cè)量了被試對(duì)疫情知識(shí)的了解程度。包含五道題目,如“我對(duì)目前關(guān)于疫情的科研進(jìn)展了解程度”,采用7點(diǎn)計(jì)分,從“一點(diǎn)不了解”到“非常了解”分別計(jì)1～7分。本研究中的Cronbach’sα為0.853。

3.對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知

參考謝曉非等在SARS時(shí)期為測(cè)量風(fēng)險(xiǎn)特征維度所編制的問卷,④謝曉非、鄭蕊、謝冬梅、王惠：《SARS中的心理恐慌現(xiàn)象分析》,《北京大學(xué)學(xué)報(bào)》(自然科學(xué)版)2005年第4期。本研究設(shè)計(jì)了11個(gè)條目測(cè)量了新冠肺炎憂慮性、風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)、可控程度和感染概率等方面的風(fēng)險(xiǎn)感知,如“我感染新型冠狀病毒肺炎的概率是?”問卷采用7點(diǎn)評(píng)分。通過本樣本計(jì)算出的Cronbach’sα為0.668。

4.心理健康狀況

本研究采用王征宇翻譯的90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(Symptom checklist 90,SCL-90)。⑤王征宇：《癥狀自評(píng)量表(SCL-90)》,《上海精神醫(yī)學(xué)》1984年第2期。該量表由軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他(主要測(cè)量睡眠和飲食的狀況等)十個(gè)維度組成。采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分,從“沒有癥狀”到“癥狀嚴(yán)重”分別計(jì)1～5分。SCL-90量表從20世紀(jì)80年代以來被廣泛用于心理衛(wèi)生狀況研究。⑥王金道：《SCL-90量表使用的現(xiàn)狀及檢測(cè)心理健康的異議》,《中國心理衛(wèi)生雜志》2004年第1期。韋波、唐崢華、蘇莉、凌小鳳和李貞基于壯族農(nóng)村人口對(duì)SCL-90量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)農(nóng)村人口的SCL-90得分的同質(zhì)性信度為0.971,分半信度為0.930。⑦韋波、唐崢華、蘇莉、凌小鳳、李貞：《壯族農(nóng)民癥狀自評(píng)量表信度效度檢驗(yàn)與常模建立》,《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》2009年第7期。此外該研究也證實(shí)了SCL-90量表較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度?；诒緲颖居?jì)算出的內(nèi)部一致性信度為0.975。

(三)數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS 21.0進(jìn)行共同方法偏差分析和主要變量的描述性統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析。運(yùn)用AMOS 23.0軟件建構(gòu)結(jié)構(gòu)方程模型。該模型以自我效能感為自變量,對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知為中介變量,心理健康狀況為因變量,同時(shí)控制了性別、年齡、受教育程度和家庭結(jié)構(gòu)。中介效應(yīng)檢驗(yàn)采用Bootstrap方法,其中設(shè)定的樣本量為2000,取樣方法為百分位法(Percentile Bootstrap Method)和偏差校正的(Bias-Corrected)非參數(shù)百分位法,并獲得參數(shù)估計(jì)的穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤及90%置信區(qū)間。如果90%置信區(qū)間不包含零,則表示中介效應(yīng)顯著。⑧Erceg-Hurn,D.and Mirosevich,V.,Modern Robust Statistical Methods An Easy Way to Maximize the Accuracy and Power of Your Research,American Psychologist,2008(7),pp.591-601.

三、研究結(jié)果

(一)共同方法偏差控制與檢驗(yàn)

本研究農(nóng)村居民自我報(bào)告了多個(gè)問卷,這可能會(huì)導(dǎo)致共同方法偏差。本研究通過對(duì)4個(gè)自我報(bào)告問卷反應(yīng)語句做差異性處理,分別采用正確程度、了解程度、影響程度和符合程度,以及匿名填寫等方法來控制共同方法偏差,并在統(tǒng)計(jì)分析過程中進(jìn)行Harman單因素檢驗(yàn)法。結(jié)果顯示,共有23個(gè)因子的特征根大于1,同時(shí)第一個(gè)因子的方差解釋率為25.751%,小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn),說明本研究數(shù)據(jù)不存在明顯的共同方法偏差。

(二)主要變量的描述統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果如表1所示：自我效能感與對(duì)疫情的了解程度呈顯著正相關(guān),與對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知和SCL-90得分都呈顯著負(fù)相關(guān)。對(duì)疫情的了解程度與對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知和SCL-90得分呈顯著負(fù)相關(guān)。對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知與SCL-90得分呈顯著正相關(guān)。

表1 各研究變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及變量間的相關(guān)系數(shù)(n=880)

(三)對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知的中介作用檢驗(yàn)

本研究采用結(jié)構(gòu)方程模型分析自我效能感對(duì)SCL-90得分的影響,并檢驗(yàn)對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知在自我效能感和SCL-90得分關(guān)系間的中介效應(yīng)。構(gòu)建自我效能感為外生顯變量,對(duì)疫情的了解程度為內(nèi)生潛變量,對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知和SCL-90得分為內(nèi)生顯變量,性別、年齡、受教育程度和家庭結(jié)構(gòu)為控制變量的結(jié)構(gòu)方程模型,如圖2所示。在測(cè)量模型中,對(duì)疫情的了解程度在其潛變量上的標(biāo)準(zhǔn)化載荷均在0.65以上,這表明觀測(cè)變量對(duì)其潛變量進(jìn)行的測(cè)量是充分有效的。

圖2 對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在農(nóng)村居民自我效能感和SCL-90得分間的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)

結(jié)構(gòu)方程檢驗(yàn)的結(jié)果表明研究數(shù)據(jù)對(duì)模型擬合良好,相應(yīng)的擬合指數(shù)見表2。圖2結(jié)果顯示,農(nóng)村居民自我效能感可以顯著正向預(yù)測(cè)其對(duì)疫情的了解程度(β=0.30,p＜0.001),顯著負(fù)向預(yù)測(cè)對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知(β=-0.10,p＜0.01)和SCL-90得分(β=-0.11,p＜0.01)。對(duì)疫情的了解程度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)感知(β=-0.12,p＜0.01)有顯著負(fù)向預(yù)測(cè)作用。另外風(fēng)險(xiǎn)感知顯著正向預(yù)測(cè)SCL-90得分(β=0.09,p＜0.01)。值得注意的是,對(duì)疫情的了解程度對(duì)SCL-90得分的預(yù)測(cè)作用為邊緣顯著(β=0.07,p=0.05)。這說明農(nóng)村居民自我效能感會(huì)通過對(duì)疫情的了解程度的中介作用對(duì)SCL-90得分產(chǎn)生顯著的間接影響,自我效能感也會(huì)通過對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知的中介作用對(duì)SCL-90得分產(chǎn)生顯著影響,同時(shí),對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在農(nóng)村居民自我效能感和SCL-90得分之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>

表2 中介作用模型的擬合指數(shù)

進(jìn)一步使用百分位Bootstrap方法和偏差校正的百分位Bootstrap方法進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)。通過有放回的重復(fù)隨機(jī)抽樣在原始研究數(shù)據(jù)(n=880)中抽取2000個(gè)Bootstrap樣本,計(jì)算出中介效應(yīng)的Bootstrap 90%置信區(qū)間。結(jié)果如表3所示,不論是百分位還是偏差校正的百分位Bootstrap方法,三條中介路徑的90%置信區(qū)間都不包括0,證實(shí)了中介效應(yīng)的成立。

表3 間接路徑的bootstrap90%置信區(qū)間

四、討論

(一)農(nóng)村居民一般自我效能感對(duì)疫情期間心理健康的影響

研究結(jié)果顯示農(nóng)村居民一般自我效能感對(duì)其心理健康有正向預(yù)測(cè)作用,這與前人的研究結(jié)果相一致。①張妍、陳福國：《自我效能感及其與心理健康的研究進(jìn)展》,《中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志》2007年第4期。②陳秀麗、馮維：《試析自我效能感對(duì)心理健康的影響》,《中國健康心理學(xué)雜志》2003年第4期。③Guillamón,N.,Nieto,R.and Pousada,M.,Quality of life and mental health among parents of children with cerebral palsy：The influence of self-efficacy and coping strategies,Journal of Clinical Nursing,2013(11-12).作為班杜拉社會(huì)認(rèn)知體系的核心概念,自我效能感從兩個(gè)方面調(diào)節(jié)個(gè)體健康：第一,個(gè)體關(guān)于自身處理應(yīng)激事件的能力的認(rèn)知會(huì)對(duì)其身心調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響；第二,自我效能感直接影響個(gè)體對(duì)健康相關(guān)的習(xí)慣的控制,比如堅(jiān)持健康的習(xí)慣。④Bandura,A.,Self efficacy：The exercise of control,New York：W.H.Freeman and Co.,1997,pp.139-161.⑤O'Leary,A.,Self-efficacy and health,Behaviour Research and Therapy,1985(4),pp.437-451.此外,自我效能感與心理健康的關(guān)系有其生理基礎(chǔ)。生化實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),自我效能不但與自主神經(jīng)的喚醒水平有關(guān),而且還會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺和內(nèi)源性類鴉片物等的分泌與釋放水平,而這些神經(jīng)遞質(zhì)與免疫系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。自我效能不足會(huì)顯著提高這些神經(jīng)遞質(zhì)在體內(nèi)生化水平,進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能的降低。⑥李鳳菊：《淺議學(xué)業(yè)弱勢(shì)群體大學(xué)英語學(xué)習(xí)“自我效能”研究》,《青春歲月》2013年第20期。此外,有研究顯示自我效能感與平均動(dòng)脈壓、收縮壓、舒張壓和脈壓有關(guān),進(jìn)而影響了個(gè)體的身心健康。⑦Harmell,A.L.,Mausbach,B.T.and Roepke,S.K.,et.al.,The Relationship between Self-Efficacy and Resting Blood Pressure in Spousal Alzheimer’s Caregivers,British Journal of Health Psychology,2011(2),pp.317-328.因此在新冠肺炎疫情防控期間,增強(qiáng)農(nóng)村居民的自我效能感,提高其對(duì)現(xiàn)狀的掌控感,幫助其正確認(rèn)識(shí)自身應(yīng)對(duì)疫情的能力,有助于提高農(nóng)村居民在疫情期間的心理健康狀況。

(二)對(duì)疫情的了解程度的中介作用

研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民自我效能感通過對(duì)疫情的了解程度對(duì)心理健康產(chǎn)生積極作用。自我效能感正向預(yù)測(cè)個(gè)體對(duì)疫情的了解程度,與已有研究結(jié)果一致。①周曉麗、宋梅：《城市外來務(wù)工婦女自我效能感與乳腺癌認(rèn)知度的相關(guān)性研究》,《護(hù)理研究》(中旬版)2015年第29期。Schunk指出自我效能感可以激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。②Schunk,D.H.,Self-Efficacy and Academic Motivation,Educational Psychologist,1991(3-4),pp.207-231.近期一項(xiàng)研究顯示,一般自我效能感與內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有關(guān),而與外生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)無關(guān)。③黃艷欽、李志敏：《大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與自我效能感的相關(guān)研究》,《課程教育研究》2019年第5期。這提示自我效能感主要通過激發(fā)個(gè)體尋求知識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力來引起學(xué)習(xí)行為,進(jìn)而提高對(duì)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的了解程度。同時(shí)對(duì)疫情的了解程度正向預(yù)測(cè)心理健康水平,這與前人研究結(jié)果相一致。④張秀軍、王琦、陶芳標(biāo)、蘇虹、程慧、倪進(jìn)發(fā)：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)生禽流感防治知識(shí)與心理焦慮關(guān)系》,《中國學(xué)校衛(wèi)生》2004年第6期。史云菊和孫志紅通過對(duì)維持性血液透析患者研究發(fā)現(xiàn)了解透析相關(guān)知識(shí)水平可以顯著負(fù)向預(yù)測(cè)其焦慮抑郁情緒。⑤史云菊、孫志紅：《維持性血液透析患者透析相關(guān)知識(shí)與焦慮抑郁情緒的相關(guān)性分析》,《鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》2016年第2期。焦慮抑郁等消極情緒的產(chǎn)生與不確定感有顯著正相關(guān)。⑥宋喜珍：《慢性阻塞性肺疾病患者疾病不確定感與焦慮、抑郁情緒的相關(guān)性》,《現(xiàn)代臨床護(hù)理》2012年第11期。Effiong過對(duì)英語學(xué)習(xí)者進(jìn)行訪談發(fā)現(xiàn)熟悉的環(huán)境可以減少學(xué)習(xí)焦慮。⑦Effiong,O.,Getting Them Speaking：Classroom Social Factors and Foreign Language Anxiety,tesol journal,2015.這提示加強(qiáng)對(duì)疫情防治知識(shí)和科學(xué)研究進(jìn)展等的熟悉程度,減弱個(gè)體在疫情期間的不確定感,有助于減少焦慮等負(fù)性情緒和心理問題的產(chǎn)生。

(三)對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知的中介作用

本研究還發(fā)現(xiàn)自我效能感通過影響對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知間接對(duì)心理健康產(chǎn)生積極作用。自我效能感與風(fēng)險(xiǎn)感知的關(guān)系可以由自我效能感的功能解釋。班杜拉指出自我效能感可以影響個(gè)體對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件的態(tài)度、思維方式和情緒反應(yīng)。⑧周國韜、元龍河：《班杜拉的自我效能感理論述評(píng)》,《教育評(píng)論》1991年第6期。自我效能感低的個(gè)體在新冠肺炎疫情面前,通常對(duì)自己缺乏信心,強(qiáng)調(diào)個(gè)人能力不足,夸大疫情實(shí)際困難,從而對(duì)疫情產(chǎn)生較高的風(fēng)險(xiǎn)感知。同時(shí),風(fēng)險(xiǎn)感知與心理健康的關(guān)系可以由風(fēng)險(xiǎn)感知與災(zāi)難事件時(shí)的應(yīng)激和應(yīng)對(duì)策略解釋。López-Vázquez和Marván通過對(duì)191名正在經(jīng)歷災(zāi)難事件的墨西哥人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),風(fēng)險(xiǎn)感知水平對(duì)個(gè)體應(yīng)激水平和消極應(yīng)對(duì)策略有顯著的正向預(yù)測(cè)作用。⑨López-Vázquez,E.and Marván,M.L.,Risk perception,stress and coping strategies in two catastrophe risk situations,Social Behavior and Personality An International Journal,2003(1),pp.61-70.此外,風(fēng)險(xiǎn)感知還作為應(yīng)激源對(duì)身心健康產(chǎn)生影響。⑩Nielsen,M.B.,Glas?,S.and Matthiesen,S.B.,et.al.,Bullying and risk-perception as health hazards on oil rigs,Journal of Managerial Psychology,2013(4),pp.77-81.這提示風(fēng)險(xiǎn)感知較高的農(nóng)村居民在新冠肺炎疫情期間應(yīng)激水平較高,?李連杰、殷瑛、馮群嶺、卜祥彬、汪微、趙晉豐：《某部集訓(xùn)新兵心理應(yīng)激狀況及與自我效能感的關(guān)系》,《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》2019年第8期。更傾向采取消極應(yīng)對(duì)策略,從而引起負(fù)性情緒和軀體化癥狀等問題。

(四)對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知的鏈?zhǔn)街薪樽饔?/h3>

研究結(jié)果顯示自我效能感通過對(duì)疫情的了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知的鏈?zhǔn)街薪樽饔脤?duì)農(nóng)村居民心理健康間接產(chǎn)生積極效應(yīng)。這其中有個(gè)重要的環(huán)節(jié),即個(gè)體對(duì)疫情的了解程度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)感知產(chǎn)生消極效應(yīng)。這可以用風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知理論中的心理測(cè)量范式解釋。該范式是基于Slovic、Starr和Fischhoff等人的研究而發(fā)展起來的。?Starr,C.,Social benefit versus technological risk,Science,1969(3899),pp.1232-1238.?Fischhoff,B.,Slovic,P.and Lichtenstein,S.,et.al.,How safe is safe enough?A psychometric study of attitudes towards technological risks and benefits,Policy Science,9(2),127-152.,1978(2),pp.127-152.該理論通過因子分析指出,風(fēng)險(xiǎn)感知的特征維度主要包含兩個(gè)因子：憂慮風(fēng)險(xiǎn)和未知風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)科學(xué)知識(shí)的了解與未知風(fēng)險(xiǎn)維度高度相關(guān),?嚴(yán)青華、馬文軍：《風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知理論及其在公眾對(duì)熱浪健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知上的研究進(jìn)展》,《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2011年第3期。即對(duì)知識(shí)了解程度越高,其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的不確定感越低,未知風(fēng)險(xiǎn)便越低,進(jìn)而風(fēng)險(xiǎn)感知程度較低。因此自我效能感通過增加對(duì)新冠肺炎疫情的了解程度來減少其風(fēng)險(xiǎn)感知,進(jìn)而維護(hù)心理健康。

(五)研究的啟示與不足

本研究結(jié)果顯示新冠肺炎疫情期間農(nóng)村居民的自我效能感與心理健康的關(guān)系及其影響機(jī)制。自我效能感不但直接促進(jìn)心理健康水平,還通過三條間接路徑影響心理健康水平。這提示在新冠肺炎疫情防治期間,要重點(diǎn)關(guān)注自我效能感較低的農(nóng)村居民,同時(shí)可以從不同路徑入手來維護(hù)農(nóng)村居民的心理健康。加強(qiáng)疫情相關(guān)知識(shí)的普及,編印并分發(fā)有關(guān)新冠肺炎的防治手冊(cè)和公共衛(wèi)生宣傳手冊(cè),注意去學(xué)術(shù)化并確保嚴(yán)謹(jǐn)性,類似“三字經(jīng)”的形式頗利于傳播,同時(shí)可以在農(nóng)村通過“大喇叭”和“土味”防控標(biāo)語等方式加強(qiáng)宣傳。村干部還可以通過微信微博等平臺(tái)宣傳疫情防控常識(shí)。此外,相關(guān)的村干部還可以通過逐戶上門的方式為廣大農(nóng)村居民答疑解惑,正確認(rèn)識(shí)新冠肺炎給人們生活造成的影響,防止其產(chǎn)生對(duì)疫情的過度焦慮等其他心理問題。

然而本研究存在一些局限,需要未來的研究進(jìn)一步完善。第一,本研究為橫斷面研究,無法推斷因果關(guān)系。在將來的研究中可通過實(shí)驗(yàn)研究或追蹤研究來進(jìn)一步探討變量間的因果關(guān)系。第二,本研究采用由被試自我報(bào)告的問卷調(diào)查法,可能會(huì)存在自我報(bào)告偏差,進(jìn)而影響所得信息的質(zhì)量與信效度。在未來的研究中,可以采用問卷與訪談結(jié)合等方法來更好地測(cè)量變量。第三,在本研究中,自編的風(fēng)險(xiǎn)感知量表的內(nèi)部一致性系數(shù)僅為0.667,較低的信度可能影響研究結(jié)果。未來研究可以通過使用信效度更好的量表來進(jìn)一步探索。第四,自我效能感對(duì)心理健康的解釋能力是有限的,因?yàn)樾睦斫】低瑫r(shí)受很多因素影響,如心理彈性、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)支持等,而自我效能感只是其中一個(gè)因素。未來研究可以綜合考慮多個(gè)因素對(duì)心理健康的影響及這些影響因素之間關(guān)系。

五、結(jié)論

(1)新冠肺炎疫情防治期間,農(nóng)村居民心理健康與自我效能感和對(duì)疫情的了解程度呈顯著正相關(guān),與對(duì)疫情的風(fēng)險(xiǎn)感知呈顯著負(fù)相關(guān)。

(2)農(nóng)村居民的自我效能感通過四條路徑影響心理健康：自我效能感的直接預(yù)測(cè)作用,對(duì)疫情的了解程度的中介作用,對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)感知的中介作用,對(duì)疫情了解程度和風(fēng)險(xiǎn)感知的鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>

(3)在農(nóng)村防疫工作中,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注自我效能感較低的農(nóng)村居民,可以通過加強(qiáng)疫情防控常識(shí)的普及、幫助居民正確認(rèn)識(shí)理性看待疫情現(xiàn)狀等方式維護(hù)疫情期間農(nóng)村居民的心理健康。