苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利在高血壓治療中的應(yīng)用

李保榮

【摘要】目的：研討苯磺酸氨氯地平與依那普利聯(lián)用方案在高血壓治療中的應(yīng)用效果。方法：選取104例高血壓患者，采用抽簽法進(jìn)行分組，為52例參照組患者采用苯磺酸氨氯地平治療，為52例實(shí)驗(yàn)組患者采用苯磺酸氨氯地平與依那普利聯(lián)合用藥方案，對(duì)比二組的血壓控制效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的SBP、DBP的下降效果優(yōu)于參照組，組間對(duì)比P<0.05;二組的不良反應(yīng)發(fā)生率之間對(duì)比，無(wú)差異P>0.05。結(jié)論：為高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平與依那普利聯(lián)合用藥方案，安全又有效，可獲得良好的血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平;依那普利;高血壓;收縮壓;舒張壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0043-01

高血壓是一種危害較大的心血管疾病，在中老年人中具有較高的發(fā)病率;該類(lèi)患者以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)，長(zhǎng)期血壓控制不理想，還會(huì)累及心、腦、腎等器官，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康^[1]。臨床主要是通過(guò)降壓藥物對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，減少并發(fā)癥，為獲得更加理想的降壓效果，我院對(duì)部分患者采用苯磺酸氨氯地平與依那普利聯(lián)合用藥方案，現(xiàn)將其治療過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行如下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2018年6月--2019年6月收治的高血壓患者納入研究小組，共計(jì)104例;均參考《中國(guó)高血壓防治指南》^[2]被確診。研究對(duì)象是由54例男性患治愈50例女性患者所組成;年齡分布在48--76歲范圍內(nèi)，中位值為（62.3±4.7）歲;病程在3--15年之間不等，平均（5.6±1.0）年。將患者按照抽簽法分為兩個(gè)組別，實(shí)驗(yàn)組與參照組各52例。二組患者的資料數(shù)據(jù)對(duì)比，P>0.05具有研究可比性。

以上已將高鉀血癥患者、肝腎功能異常者、藥物過(guò)敏者剔除研究小組。

1.2 方法

參照組患者予以單一用藥方案，所用藥物有苯磺酸氨氯地平片（江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065056），單次劑量為5mg，口服，1日1次。

實(shí)驗(yàn)組患者予以聯(lián)合用藥方案，苯磺酸氨氯地平的用法用量同參照組，同時(shí)加用馬來(lái)酸依那普利片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022378），單次劑量為10mg，口服，1日1次。

二組患者的療程均為一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在治療前、之后，測(cè)定并對(duì)比二組患者的SBP、DBP水平，觀察并記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將此次研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05時(shí)表示其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。

2? 結(jié)果

2.1 二組患者的血壓說(shuō)對(duì)比

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的用藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者的SBP、DBP下降效果明顯優(yōu)于參照組，組間對(duì)比P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)觀察

用藥期間，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)頭暈頭痛2例，心悸2例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%（6/52）;參照組出現(xiàn)頭暈頭痛2例，心悸1例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.62%（5/52）;組間比較無(wú)差異，P>0.05。二組患者中均未見(jiàn)肝腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

高血壓是一種因多種病因所導(dǎo)致的心血管綜合征，好發(fā)于中老人、長(zhǎng)期飲酒、肥胖者中，該病會(huì)誘發(fā)血管、心臟結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，增加各類(lèi)心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)^[3]。在高血壓的臨床治療中，如用藥不當(dāng)，患者易出現(xiàn)體位性低血壓、靶器官損傷等情況，因此在藥物選擇及合理應(yīng)用方面，要加以重視。氨氯地平是屬于鈣離子通道阻滯劑，對(duì)血管平滑肌具有高選擇性，能夠使冠狀動(dòng)脈血流量得到有效增加。該藥物還有生物利用率高的優(yōu)勢(shì)，在擴(kuò)張血管的同時(shí)，不會(huì)引起明顯的心率變化，具有較高的安全性。依那普利是一種應(yīng)用較廣的降壓藥物，能夠?qū)る拿傅漠a(chǎn)生進(jìn)行控制，緩解激肽降解，進(jìn)而減少血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的產(chǎn)生，促使全身血管舒張，最終達(dá)到降壓之效。將依那普利與氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用，二者可發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，起到協(xié)同作用，發(fā)揮舒張血管、增加冠脈血流量及心肌充盈量等作用，進(jìn)而對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行控制。此次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓下降效果，與參照組比較更加明顯，P<0.05;但組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異，P>0.05;這說(shuō)明聯(lián)合用藥方案在提升降壓效果的同時(shí)，并未增加不良反應(yīng)，安全性可得以保證。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平與依那普利聯(lián)合應(yīng)用是高血壓的有效療法，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王熙智.左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓合并心衰的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（21）：259.

[2]崔廣寶.氨氯地平聯(lián)合依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（8）：88-89.

[3]張衛(wèi)峰.依那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能及血清因子水平的影響[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（6）：716-718.