探究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)降低血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的影響

姚美

【摘要】目的：評(píng)估早期護(hù)理干預(yù)在降低血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的作用。方法：我血站2018年7月～2019年7月，選取180例無償獻(xiàn)血者，遵循隨機(jī)數(shù)字表分組方法，分為觀察組和對(duì)照組，每組人數(shù)均為90例。觀察組實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的獻(xiàn)血反應(yīng)情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組心理評(píng)分比較未見較大差異（P>0.05）。觀察組和對(duì)照組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、護(hù)理后心理評(píng)分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血者接受早期護(hù)理干預(yù)，有助于減少其獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率、改善獻(xiàn)血者焦慮心理和抑郁心理、提高其護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理;血站;采血點(diǎn);無償獻(xiàn)血;獻(xiàn)血反應(yīng);影響

【中圖分類號(hào)】R473? ?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??? ?????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0018-02

所為無償獻(xiàn)血，為自愿將自身血液無私奉獻(xiàn)于社會(huì)公益事業(yè)，不收取獻(xiàn)血費(fèi)用的行為，可以搶救他人生命的方法^[1]。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中，獻(xiàn)血者易受到生理、心理、血站工作人員態(tài)度、采血環(huán)境等因素影響。針對(duì)于此，我血站采血點(diǎn)選取近1年來無償獻(xiàn)血者，以早期護(hù)理為基礎(chǔ)，以傳統(tǒng)護(hù)理為參照，對(duì)比不同護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我血站2018年7月～2019年7月時(shí)間段，選取的180例無償獻(xiàn)血者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組、對(duì)照組，各90例。兩組均通過獻(xiàn)血健康檢查標(biāo)準(zhǔn)^[2]，知情同意并填寫獻(xiàn)血相關(guān)資料。觀察組男性人數(shù)為48例、女性人數(shù)為42例;最低和最高年齡分別為：23歲、39歲，平均（31.3±3.4）歲。對(duì)照組男性人數(shù)為46例、女性人數(shù)為44例;最低和最高年齡分別為：24歲、39歲，平均（31.5±3.5）歲。兩組的基本資料相比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)操作者對(duì)無償獻(xiàn)血者資料填寫加以指導(dǎo)，獻(xiàn)血后可為其提供飲料/牛奶、面包。

1.2.2 觀察組實(shí)行早期護(hù)理，早期環(huán)境護(hù)理，為獻(xiàn)血者提供溫馨的獻(xiàn)血環(huán)境，做好環(huán)境清潔、消毒工作，并保持溫和的態(tài)度和獻(xiàn)血者溝通，旨在減輕獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)。

早期健康教育，獻(xiàn)血者擔(dān)心獻(xiàn)血對(duì)自身的影響則會(huì)出現(xiàn)不良心理，如：焦慮、抑郁、恐懼等。所以，工作人員應(yīng)組織獻(xiàn)血者參與到宣教活動(dòng)中，告知其相關(guān)需要注意的事項(xiàng)，如：獻(xiàn)血前禁止大量飲水、不可飲酒/食用油膩、辛辣等食物，以此緩解其不良心理。

早期心理護(hù)理，①獻(xiàn)血前心理護(hù)理，獻(xiàn)血前主動(dòng)和獻(xiàn)血者溝通，告知獻(xiàn)血者操作流程、需要注意事項(xiàng)，以便拉近和獻(xiàn)血者的距離，和其建立良好的關(guān)系，促使獻(xiàn)血者對(duì)無償獻(xiàn)血有基本的認(rèn)識(shí)。針對(duì)非常緊張、恐懼者，可將其獻(xiàn)血順利安排在靠后位置。然后，告知獻(xiàn)血者適當(dāng)獻(xiàn)血能有效預(yù)防血液粘滯增高，而且不會(huì)對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)、工作等造成不利影響。②獻(xiàn)血中心理護(hù)理，為獻(xiàn)血者播放一些輕柔、舒緩的音樂，使其保持身心放松狀態(tài)。秉持快、準(zhǔn)的原則穿刺并確保動(dòng)作輕柔，以便縮短獻(xiàn)血者實(shí)際獻(xiàn)血的時(shí)間。③獻(xiàn)血后心理護(hù)理，獻(xiàn)血后及時(shí)告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血結(jié)束，通過鼓勵(lì)性、安慰性語言溝通，對(duì)獻(xiàn)血者有無不適感加以了解。

早期采血護(hù)理，采血前耐心詢問獻(xiàn)血者有無家族病史，然后熟練的進(jìn)行扎帶、消毒，以及進(jìn)針等操作，保證一次性穿刺成功，減輕獻(xiàn)血者的痛苦。然后，加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者采血時(shí)的表情、肢體變化、是否存在不適感的了解。如果獻(xiàn)血者發(fā)生冷汗、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止采血予以相應(yīng)的處理。采血后叮囑獻(xiàn)血者按壓穿刺位置，旨在防止產(chǎn)生皮下血腫的狀況。采血后為獻(xiàn)血者提供牛奶、點(diǎn)心，休息30min后如果沒有異常表現(xiàn)即可離開。其他注意事項(xiàng)：采血后不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)保證充足的休息。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察并比較觀察組、對(duì)照組的獻(xiàn)血反應(yīng)情況、心理評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.3.2 通過血站編制的獻(xiàn)血反應(yīng)量表，對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)判，其中輕度反應(yīng)、中度反應(yīng)、重度反應(yīng)之和*100%，即為獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.3 使用護(hù)理滿意度量表，評(píng)判獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，評(píng)判等級(jí)包括：滿意、一般滿意、不滿意，而前2項(xiàng)總和/100%=護(hù)理滿意度。

1.3.4采取焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS，分別對(duì)兩組獻(xiàn)血者的焦慮心理、抑郁心理狀況評(píng)分。SAS評(píng)分<50分，正常;評(píng)分≥50分，陽性;SDS評(píng)分<53分，正常;評(píng)分≥53分，陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理

本研究數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資料兩組獻(xiàn)血反應(yīng)情況、護(hù)理滿意度的對(duì)比，均利用率%形式表示，X?檢驗(yàn)處理。計(jì)量資料兩組心理評(píng)分的對(duì)比，均通過均數(shù)差X±S方式代表，t檢驗(yàn)處理。如果對(duì)比為（P<0.05），可判定對(duì)比差異突出。

2結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組獻(xiàn)血反應(yīng)情況的差異對(duì)比

觀察組、對(duì)照組在獻(xiàn)血反應(yīng)情況方面對(duì)比，存在比較的差異性（P<0.05）。詳見表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度的差異對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，具有對(duì)比的差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3 觀察組、對(duì)照組心理評(píng)分的差異對(duì)比

護(hù)理前兩組心理評(píng)分比較未見較大差異性（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，與對(duì)照組實(shí)行比較差異存在（P<0.05）。詳見表3。

3討論

血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血可以搶救患者的生命，但若獻(xiàn)血者產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)，則無法順利獻(xiàn)血，獻(xiàn)血袋血量沒有達(dá)到具體要求則會(huì)被丟棄，發(fā)生血源浪費(fèi)的現(xiàn)象^[3]。由此可以看出，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)直接關(guān)系到獻(xiàn)血的質(zhì)量。以往獻(xiàn)血者產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)，工作人員才會(huì)采取相應(yīng)對(duì)策處理，但是無法切實(shí)減少獻(xiàn)血反應(yīng)的情況。針對(duì)于此，本次研究實(shí)行了早期護(hù)理干預(yù)，經(jīng)環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理，為獻(xiàn)血者提供護(hù)理服務(wù)^[4]。其中，實(shí)施環(huán)境護(hù)理能為獻(xiàn)血者提供溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，使其順利完成獻(xiàn)血;進(jìn)行健康教育，能在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前告知其獻(xiàn)血操作流程、需要注意事項(xiàng)，糾正獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血的錯(cuò)誤認(rèn)知;予以心理護(hù)理，可關(guān)注獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)變化，通過溝通與獻(xiàn)血者構(gòu)建和諧的關(guān)系，為獻(xiàn)血者提供獻(xiàn)血前、中、后心理護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而利于減輕獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)^[5—6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度，以及心理評(píng)分情況（除護(hù)理前心理評(píng)分外）組間比較差異突出，（P<0.05）。這和王雪梅^[7]的報(bào)道基本一致，可見血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血者接受早期護(hù)理干預(yù)，有助于有效控制獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，提高獻(xiàn)血者的護(hù)理滿意度，并改善獻(xiàn)血者的負(fù)性心理。

總而言之，早期護(hù)理干預(yù)于血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血者中應(yīng)用，在減少獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)、提高其護(hù)理滿意度、改善獻(xiàn)血者焦慮和抑郁心理等方面優(yōu)勢(shì)突出。

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