阿奇霉素聯(lián)合參附注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效及機(jī)制研究

楊捷

【摘要】目的：研究阿奇霉素聯(lián)合參附注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：從我院2018年5月至2020年1月收治的支原體肺炎患兒中隨機(jī)抽取90例作為探討對(duì)象，經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法將其平均分為兩組，即聯(lián)合組（45例）與單一組（45例），單一組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，聯(lián)合組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)合參附注射液進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患兒的臨床效果和癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：聯(lián)合組患兒的臨床效果顯著高于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組患兒癥狀消失時(shí)間顯著優(yōu)于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)支原體肺炎患兒采用阿奇霉素聯(lián)合參附注射液進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，有效縮短癥狀消失時(shí)間，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;參附注射液;小兒支原體肺炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R725.6????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0017-01

支原體是肺炎常見(jiàn)病原體，可引發(fā)兒童肺炎等呼吸系統(tǒng)感染型疾病，在兒科中具有較高的發(fā)病率，其臨床癥狀為咳嗽、氣喘，如未能得到及時(shí)有效的治療，還會(huì)引起氣道阻塞等癥狀，嚴(yán)重威脅患兒生命安全^[1]。目前臨床上對(duì)于小兒支原體肺炎疾病的重視度較高，正在不斷研究該疾病的特效藥，阿奇霉素是小兒支原體肺炎的抗炎藥物，應(yīng)用該藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療能得到良好的臨床效果，為了探討阿奇霉素聯(lián)合參附注射液對(duì)小兒支原體肺炎療效的提升作用，我院抽取90例患兒作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月至2020年1月我院所收治的支原體肺炎患兒90例，分組方式為簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，組間分布為單一組和聯(lián)合組，每組各45例。聯(lián)合組患兒男女性別分布為22/23。年齡最大9歲，年齡最小0.5歲，平均年齡（5.28±1.62）歲。最長(zhǎng)病程14天，最短病程5天，平均病程（9.15±2.46）天。單一組患兒男女性別分布為18/27。年齡最大10歲，年齡最小1歲，平均年齡（5.64±1.28）歲。最長(zhǎng)病程15天，最短病程5天，平均病程（9.42±2.26）天。患兒年齡、性別、發(fā)病時(shí)間范圍等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒年齡均不超過(guò)14周歲;（2）患兒家屬在知曉本研究?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，自愿簽署相關(guān)協(xié)議;（3）經(jīng)本院相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查確診為支原體肺炎疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他單一或多器官疾病者;（2）對(duì)本次研究中所使用的的藥物過(guò)敏者;（3）有精神疾病者。

1.2方法

兩組患兒入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，并給予退燒、止咳等對(duì)癥治療。單一組給予阿奇霉素（廠家：深圳海王藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010701;規(guī)格：2ml：0.1g）進(jìn)行靜脈滴注治療，用藥第一天，使用量的劑量應(yīng)不超過(guò)0.50g，每日一次，用藥第2～5天，使用量的劑量應(yīng)不超過(guò)0.25g，每日使用一次。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合參附注射液（廠家：雅安三九藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20043116;）進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，每次20～100ml（用250～500ml的5%～10%葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋后使用），連續(xù)使用3～5天，觀察兩組患兒的臨床效果與癥狀消失時(shí)間。

1.3研究指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的臨床效果與癥狀消失時(shí)間。（1）臨床效果：根據(jù)患兒的臨床癥狀判斷其臨床效果，經(jīng)治療，患兒咳嗽癥狀消失，肺功能及各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效;經(jīng)治療，患兒仍伴隨輕咳，但肺功能及各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為有效;經(jīng)治療，患兒咳嗽癥狀無(wú)變化甚至加重，肺功能及各項(xiàng)指標(biāo)均與正常指標(biāo)有差異為無(wú)效。臨床總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)*100%;（2）癥狀消失時(shí)間：包括咳嗽持續(xù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、胸部X線陰影吸收時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)處理

癥狀消失時(shí)間采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示（T檢驗(yàn)）、臨床效果采用百分比（%）表示（卡方檢驗(yàn)）。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒的臨床效果

經(jīng)治療，聯(lián)合組患兒的臨床效果顯著高于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患兒的癥狀消失時(shí)間

經(jīng)治療，聯(lián)合組患兒的咳嗽持續(xù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、胸部X線陰影吸收時(shí)間均顯著短于單一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

小兒支原體肺炎屬于支原體引起的非典型肺炎，在14歲以下的兒童中發(fā)病率較高，尤以6歲以下兒童癥狀較重，其臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，如未能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重威脅^[2]。臨床上常用于治療小兒支原體肺炎的藥物為阿奇霉素，可明顯抑制支原體的繁殖，有效緩解患兒咳嗽、咳喘等臨床癥狀^[3]。參附注射液功效益氣固脫，可增加支氣管血流，加快炎癥吸收，擴(kuò)張支氣管可解緩氣道張力。本次研究主要探討阿奇霉素聯(lián)合參附注射液對(duì)支原體肺炎患兒的臨床效果，其結(jié)果表明：聯(lián)合組患兒臨床效果明顯高于單一組;聯(lián)合組癥狀消失時(shí)間明顯短于單一組。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合參附注射液治療小兒支原體肺炎具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙英弟.喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：162-163.

[2]鄭麗華.喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：161+163.

[3]張軍，封其華.參附注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及機(jī)制[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，40（06）： 1012-1017.