人文關懷對恢復期精神分裂癥患者恢復效果及睡眠質量的影響

方素貞

摘要 目的：探討人文關懷對恢復期精神分裂癥患者恢復效果和睡眠質量的影響。方法：選取2018年3月至2019年2月廈門市仙岳醫(yī)院收治的恢復期精神分裂癥患者90例作為研究對象，按照入院時間隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組護理基礎上開展人文關懷護理干預。比較2組患者的恢復效果[陰性和陽性綜合征量表（PANSS）和護理對住院癥狀評估表（NOSIE）]和睡眠質量（PSQI量表）。結果：護理到第30天觀察組的PANSS評分顯著低于對照組，NOSIE評分顯著高于對照組，護理后的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對精神分裂恢復期患者開展人文關懷護理，臨床效果恢復明顯，患者的精神狀態(tài)和睡眠質量明顯改善，具有實踐和推廣意義。

關鍵詞 人文關懷;精神分裂癥;恢復期;恢復效果;睡眠質量

Abstract Objective：To explore the influence of humanistic care for the recovery effect and sleep quality of patients with convalescent schizophrenic.Methods：A total of 90 patients with convalescent schizophrenic in Xianyue Hospital of Xiamen City from March 2018 to February 2019 were randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group according to admission time.The control group were with routine nursing intervention，while the observation group were with humanistic nursing intervention on the basis of control group.The recovery effect[negative and positive syndrome scale（PANSS）and evaluation form of nursing for inpatient symptoms（NOSIE）]and sleep quality（PSQI scale）of two groups were compared.Results：The PANSS score of observation group at 30th day after the nursing was significantly lower than that of control group，the NOSIE score was significantly higher than that of control group，the PSQI score was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The humanistic care during the recovery period of schizophrenia has obvious clinical effect，and it can obviously improve the patients′mental state and sleep quality，so it has practical and popularizing significance.

Keywords Humanistic care;Schizophrenia;Recovery period;Recovery effect;Sleep quality

中圖分類號：R473.74文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.070

精神分裂癥是一組復雜的臨床綜合病癥，可表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調[1]。精神分裂癥患者在社會功能方面存在缺陷，隨著社會的發(fā)展，人們生活加快的同時，精神分裂癥嚴重影響著患者的正常生活，成為社會關注的健康話題之一。人文關懷建立在以人為本的基礎之上，以滿足患者的生活需要、情感需要為特征，積極主動提高護理的質量[2-3]。本研究對本院精神分裂患者進行人文關懷干預，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年2月廈門市仙岳醫(yī)院收治的恢復期精神分裂癥患者90例作為研究對象，按照入院時間隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男24例，女21例，年齡27～61歲，平均年齡（34.61±6.25）歲，病程6～22個月，平均病程（11.25±5.54）個月。觀察組中男22例，女23例，年齡26～58歲，平均年齡（32.65±5.87）歲，病程5～20個月，平均病程（15.23±3.43）個月。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 診斷結果符合中國精神疾病分裂與判斷標準第三版（CCMD-3），關于精神分裂癥的診斷標準;病程大于6個月;無其他精神性疾病或成癮性精神藥物依賴性疾病;無嚴重基礎性疾病。

1.3 排除標準 患有其他精神疾病;心臟病、腎衰竭等軀體疾病患者;藥物濫用及其他不良嗜好成癮史。

1.4 研究方法

對照組患者進行常規(guī)護理，主要包括：開展配合醫(yī)生輔助治療工作;為患者提供良好的病房環(huán)境;對睡眠、飲食和藥物依從性開展指導工作。觀察組在給予常規(guī)護理的基礎上，實施人文關懷護理，具體內容包括2方面。

1.4.1 營造和諧的人文關懷環(huán)境 為患者營造舒適而溫馨的病房環(huán)境，病房保持陽光充足，室內通風環(huán)境良好，整潔衛(wèi)生。為患者布置日常生活娛樂設施。開展以人為本的護理工作，開展護理操作中，充分尊重患者隱私，保護其人格尊嚴。護理過程中，操作前介紹操作關鍵步驟及功效，操作過程中規(guī)范護理流程，動作輕柔，及時與患者溝通，消除患者的恐懼和不安心理。

1.4.2 開展科學化人文關懷行為 開展科學化人文關懷主要包括：1）生活護理：護理工作者日常開展工作時，向患者開展疾病知識的相關講解，發(fā)放健康教育手冊。2）開展專業(yè)化護理：開展人文關懷理論和心理健康知識等方面的培訓，強化人文關懷護理理念，將培訓內容實踐到日常工作中去，構建人文關懷專業(yè)化護理體系。3）組織開展娛樂活動：醫(yī)護人員應根據(jù)患者病情，制定娛樂活動計劃，滿足患者的個性化娛樂活動需求，讓患者對生活產生積極的興趣，引導改變患者的思維心境。

1.5 觀察指標 比較2組患者的恢復效果及睡眠質量。1）采用陰性和陽性綜合征量表（PANSS）和護理對住院癥狀評估表（NOSIE）對入院第2、15和30天的精神癥狀進行評估，以評估患者的治療情況。2）對患者護理前后的睡眠質量進行評價，運用（PSQI）睡眠質量量表進行評分，最高總分21分，分數(shù)越低說明睡眠越好[3]。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后的PANSS量表評分比較 入院第2、5天2組的PANSS量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），入院第30天觀察組的PANSS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理后的NOSIE量表評分比較 入院第2、5天2組的NOSIE量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），入院第30天觀察組的NOSIE評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者護理前后的PSQI量表評分比較 護理前2組的PSQI量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組的PSQI量表評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

在針對精神類疾病患者進行的護理工作中，在常規(guī)護理模式的基礎上，應加入更多的人文關懷護理內容，從患者的心理健康問題入手，通過護理工作者與患者家屬共同的努力，幫助精神分裂恢復期患者順利回歸到正常的工作和生活狀態(tài)中。

人文關懷的核心思想是提升護理工作者的責任意識，對患者開展專業(yè)的護理操作，滿足患者的合理需求，提升患者的依從性和配合性。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，人文關懷模式得到更多醫(yī)護工作者的認可，在醫(yī)療研發(fā)和心理輔助的研究上發(fā)揮重要作用[4]。

綜上所述，對精神分裂恢復期患者開展人文關懷護理，臨床效果恢復明顯，患者的精神狀態(tài)和睡眠質量明顯改善，具有實踐和推廣意義。

參考文獻

[1]張秦香，李慧.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（20）：269.

[2]王娜.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（37）：250.

[3]孫玲.人文關懷在恢復期精神分裂癥患者護理中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（24）：105-106.

[4]王兆星.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（3）：399-402.