探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)改善婦科腫瘤患者睡眠質(zhì)量的臨床效果

黃瓊梅 林毅鳳 鄭燕紅

摘要 目的：探究精細(xì)化干預(yù)在改善婦科腫瘤患者睡眠質(zhì)量方面的臨床應(yīng)用。方法：選取2018年5月至2019年5月泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院收治的婦科腫瘤患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方式開展護(hù)理工作，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，比較分析2組患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理前，2組患者的PSQI中的各項(xiàng)內(nèi)容得比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），采取護(hù)理措施后，觀察組患者各方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤患者護(hù)理中采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 精細(xì)化護(hù)理;婦科腫瘤;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the clinical application of refined interventions in improving the sleep quality of patients with gynecological tumors.Methods：A total of Seventy-two patients with gynecological tumors treated in our hospital were selected from May 2018 to May 2019.The selected patients were randomly divided into the control group and the observation group，36 canses in each group.The control group performed nursing work in accordance with conventional nursing methods，and the observation group used fine-grained nursing interventions on the basis of conventional nursing to compare and analyze the sleep quality of the two groups of patients.Results：Before nursing，the PSQI scores of the two groups of patients were not significantly different，P>0.05.After taking the nursing measures，the patients in the observation group were better than those in the control group in all aspects，P<0.05.Conclusion：In the nursing of patients with gynecological tumors，the use of refined nursing interventions can effectively improve the sleep quality of patients and has higher application value.

Keywords Refined nursing; Gynecological cancer; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.73;R271.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.023

近年來，婦科腫瘤的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，且患病腫瘤類型較多[1]。一般來說，陰道腫瘤、卵巢腫瘤、子宮腫瘤等都屬于婦科腫瘤的范疇，在臨床上以手術(shù)治療為主要方式。但是由于婦科腫瘤患者極易存在心理障礙，加之生理因素和手術(shù)創(chuàng)傷等種種因素，患者常常會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量低，入睡困難，睡眠時(shí)間短等問題，導(dǎo)致睡眠障礙產(chǎn)生，不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康，也會(huì)影響到患者機(jī)體的修復(fù)能力和康復(fù)程度[2]。選取我院收治的婦科腫瘤患者72例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院收治的婦科腫瘤患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組患者中，年齡66～76歲，平均年齡（72.46±2.68）歲，其中卵巢癌8例，子宮頸癌12例，子宮內(nèi)膜癌16例。觀察組患者中，年齡68～77歲，平均年齡（72.41±2.72）歲，其中卵巢癌7例，子宮頸癌11例，子宮內(nèi)膜癌18例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理工作 包括入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，觀察患者病情變化，做好并發(fā)癥處理工作，指導(dǎo)患者合理科學(xué)飲食等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理方案實(shí)施的基礎(chǔ)上開展精細(xì)化護(hù)理干預(yù) 1）環(huán)境護(hù)理：控制病房溫度在21～25 ℃范圍內(nèi)，濕度控制在50%～60%左右。夜間盡量撤掉一些不必要的監(jiān)護(hù)設(shè)備，避免在患者正常睡眠時(shí)間段進(jìn)行護(hù)理操作，夜間巡視時(shí)避免打擾到患者;2）心理護(hù)理：患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響到患者的睡眠，因此要做好患者的心理護(hù)理，讓患者能夠用積極的心態(tài)進(jìn)行治療;3）睡眠護(hù)理：每隔2 d對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行一次評(píng)估，告知患者可導(dǎo)致睡眠障礙癥狀加重的影響因素，睡眠限制護(hù)理、刺激控制等糾正患者的不良睡眠行為，改善睡眠質(zhì)量;4）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、運(yùn)動(dòng)想象訓(xùn)練等放松訓(xùn)練，于每天晨起、午飯前、晚飯前及睡前進(jìn)行，使患者全身得到充分放松;5）疼痛護(hù)理：護(hù)士要對(duì)患者的疼痛情況及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，如可以采用放松療法，轉(zhuǎn)移患者注意力等，可以讓患者聽一些舒緩的音樂和閱讀自己喜歡的書籍等來減輕疼痛，如果患者疼痛癥狀較嚴(yán)重，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑;6）家庭與社會(huì)的支持護(hù)理：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，讓患者感受到家庭的溫暖，提升患者信心。

1.3 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index Scale，PSQI）評(píng)價(jià)2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠輔助用藥、日間功能7個(gè)領(lǐng)域及總分，總分0～21分，分值越低代表睡眠質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較：護(hù)理前2組患者在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠輔助用藥、日間功能各個(gè)領(lǐng)域所得分值及總分方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者PSQI中各領(lǐng)域所得分值及總分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

婦科腫瘤是一種嚴(yán)重的軀體疾病，患者往往承受著較大的痛苦，包括生理和心理層面。同時(shí)由于患者在住院治療期間，生活環(huán)境和生活規(guī)律的改變，以及頻繁的治療等都對(duì)患者帶了較大的心理壓力，嚴(yán)重影響到了患者的情緒狀態(tài)，導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠障礙等。而睡眠障礙的出現(xiàn)又會(huì)影響到患者正常的生理節(jié)律，影響機(jī)體的修復(fù)功能等，對(duì)疾病的康復(fù)也產(chǎn)生不利影響[4-5]。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者創(chuàng)造了相對(duì)舒適的病房環(huán)境，幫助患者疏導(dǎo)情緒，采取有效的睡眠護(hù)理和疼痛護(hù)理等，經(jīng)過一系列的護(hù)理干預(yù)措施后，結(jié)果顯示觀察組患者PSQI中各領(lǐng)域所得分值及總分顯著低于對(duì)照組患者，這說明精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，婦科腫瘤患者護(hù)理中采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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