劉東麗 王羨欠
隨著中國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,在經(jīng)濟(jì)的支持下科學(xué)技術(shù)水平得到了飛速提升,中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在快速發(fā)展,已經(jīng)把身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)應(yīng)用到患者建檔的工作中。數(shù)字證書是網(wǎng)絡(luò)世界中唯一的身份認(rèn)證,對人工輸入身份證號(hào)碼進(jìn)行自動(dòng)解析,實(shí)現(xiàn)窗口、自助機(jī)、微信和支付寶就診患者初次建檔信息的自動(dòng)獲取。方法是建立身份證信息數(shù)據(jù)庫和號(hào)碼識(shí)別規(guī)則,根據(jù)規(guī)則和數(shù)據(jù)庫對人工輸入的身份證號(hào)進(jìn)行自動(dòng)解析獲取患者姓名、性別、出生日期、戶口地省、市、縣或區(qū)和詳細(xì)地址。人工輸入身份證號(hào)碼識(shí)別內(nèi)容與身份證讀卡器一致。身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)在患者建檔中的應(yīng)用可以解決未攜帶身份證但記得身份證號(hào)碼患者在窗口、自助機(jī)端初次建檔基本信息獲取問題,以及患者在微信、支付寶端初次建檔基本信息獲取問題。
隨著醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展,信息化建設(shè)已經(jīng)從量的需求上升至質(zhì)的需求,通過互聯(lián)互通、區(qū)域醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等試金石,發(fā)現(xiàn)單是數(shù)據(jù)數(shù)量的堆積利用價(jià)值并不大,需要在數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行提升。醫(yī)療數(shù)據(jù)中患者建檔信息是基礎(chǔ),如何提升健康數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性和便捷性成為數(shù)據(jù)質(zhì)量提升的一個(gè)關(guān)注點(diǎn)?,F(xiàn)在大多醫(yī)院嘗試通過居民身份證讀取、醫(yī)??ㄌ?hào)、EMPI等各種途徑獲取數(shù)據(jù),利用自助機(jī)、微信、支付寶等各種線上方式,提高建檔效率。其中考慮到患者建檔信息的唯一性和完整性,利用身份證讀卡器獲取患者建檔基本信息應(yīng)用范圍最廣,但是在實(shí)際應(yīng)用中由于患者年齡層次不同和身份證攜帶習(xí)慣不同,并不是每個(gè)患者都會(huì)在就診時(shí)攜帶居民身份證,如果患者沒有攜帶身份證,初次建檔基本信息還需要人工錄入。因此,本文針對未攜帶居民身份證患者,只要記得身份證號(hào)碼,在人工窗口、自助機(jī)、微信、支付寶多種途徑初次建檔時(shí),可以錄入身份證號(hào)碼,系統(tǒng)通過建立好的居民身份證號(hào)碼識(shí)別規(guī)則和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫自動(dòng)獲取患者基本信息,提高患者建檔數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和簡單高效率。以擴(kuò)大身份證號(hào)碼在患者初次建檔中的應(yīng)用,為EMPI建立,院內(nèi)及區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享奠定基礎(chǔ)。
(一)建立識(shí)別規(guī)則
居民身份證號(hào)碼,它由17位體碼和1位校驗(yàn)碼組成。從左到右依次為:六位地址碼、八位出生日期碼、三位序列碼和一位驗(yàn)證碼。居民身份證是證明公民個(gè)人身份的有效國家法律文件。居民身份證號(hào)碼由一系列常規(guī)號(hào)碼組成,第一代身份證號(hào)碼為15位,第二代身份證號(hào)碼為18位。
二代身份證號(hào)識(shí)別規(guī)則為:第一到第六位是地址碼,第七到第十四位是出生日期碼,第十五到第十七位是數(shù)字序列碼,第十八位是校驗(yàn)碼。地址編碼是指編碼對象常住地所在縣(市、旗、區(qū))的行政區(qū)劃編碼,按照GB/t2260的規(guī)定執(zhí)行。出生日期代碼表示編碼對象的出生年月日,按GB/t7408的規(guī)定執(zhí)行。年、月和日代碼之間沒有分隔符。序列號(hào)是指同一地址碼所標(biāo)識(shí)區(qū)域內(nèi)同一年、月、日出生的人的序列號(hào)。序列號(hào)的奇數(shù)分配給男性,偶數(shù)分配給女性。校驗(yàn)碼根據(jù)之前的17位代碼和ISO 7064:1983.mod 11-2校驗(yàn)碼計(jì)算。
一代身份證號(hào)識(shí)別規(guī)則為:第一至第二位為省、自治區(qū)、直轄市代碼;第三至第四位為地級市、團(tuán)、自治州代碼;第五至第六位為縣、縣級市、區(qū)代碼;第七位至第十二位表示出生日期,例如670401表示1967年4月1日,與第十八位的第一個(gè)差;第十三位至第十五位表示序列號(hào),其中15名男性為單數(shù),女性為雙數(shù);與18位身份證號(hào)的第二個(gè)區(qū)別:沒有最后一位的驗(yàn)證碼。
校驗(yàn)碼是根據(jù)統(tǒng)一公式,如果一個(gè)人的尾號(hào)是0-9,就不會(huì)出現(xiàn)x,但是如果尾號(hào)是10,就必須用x代替,因?yàn)槿绻蔡?hào)是10,那么這個(gè)人的身份證就變成了19位,這個(gè)19位的數(shù)字就違反了國家標(biāo)準(zhǔn),中國的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)無法識(shí)別19位身份證號(hào)碼。十是羅馬數(shù)字10。用十代替十可以保證公民身份證符合國家標(biāo)準(zhǔn)。校驗(yàn)碼計(jì)算方法:將前面17位身份證號(hào)碼乘以不同系數(shù)。從第一到十七的系數(shù)是:7,9,10,5,8,4,2,1,6,3,7,9,10,5,8,4,2,2。把這17位數(shù)字和系數(shù)相乘的結(jié)果加起來。4) 把總數(shù)除以11,看看剩下的是什么?剩下的只有可能0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10這11個(gè)數(shù)字,其分別對應(yīng)的最后一位身份證的號(hào)碼為1、0、Ⅹ、9、8、7、6、5、4、3、2。通過規(guī)則可以判定一個(gè)身份證號(hào)碼是否正確。
(二)建立數(shù)據(jù)庫
為了加快醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化,醫(yī)院檔案管理服務(wù)需要與時(shí)俱進(jìn)、不斷拓展。依據(jù)GB/T2260標(biāo)準(zhǔn)建立地址解析數(shù)據(jù)庫,包含縣(市、旗、區(qū))的行政區(qū)劃代碼和對應(yīng)名稱。性別代碼和對應(yīng)名稱,出生日期代碼和名稱。身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)在患者建檔中,一方面加強(qiáng)了檔案信息的收集和整理,同時(shí)創(chuàng)新了醫(yī)院檔案管理模式,充分提高了醫(yī)院檔案工作人員的工作效率,保證了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院檔案管理者要以發(fā)展的眼光看身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)技術(shù)在檔案管理工作中的應(yīng)用,不僅需要自我學(xué)習(xí),并拓寬知識(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)檔案管理的新技能,做好這一工作領(lǐng)域,才能更好的服務(wù)于就醫(yī)患對象,才能真正的使醫(yī)院的電子檔案數(shù)據(jù)庫發(fā)揮最大的功能,促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化。
對人工輸入的身份證號(hào)碼進(jìn)行解析,獲得性別、出生日期、戶口地址,對照身份證讀卡器讀取結(jié)果,內(nèi)容一致。
身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)在患者建檔中的應(yīng)用,解決了未攜帶身份證但記得身份證號(hào)碼患者在窗口、自助機(jī)端初次建檔時(shí)的基本信息獲取問題,以及患者在微信、支付寶端初次建檔時(shí)基本信息獲取問題。減少患者手動(dòng)輸入內(nèi)容,提高基本信息獲取效率和準(zhǔn)確率。如果需要獲取更多身份證信息,需要跟公安部門做接口,身份證作為居民唯一標(biāo)識(shí),在就醫(yī)過程中的應(yīng)用將成為未來的趨勢。
總之,身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)在患者建檔中的應(yīng)用是建立現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理模式的關(guān)鍵。檔案在醫(yī)院長遠(yuǎn)戰(zhàn)略發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。身份證號(hào)碼自動(dòng)解析技術(shù)在檔案管理工作中的應(yīng)用,加快醫(yī)院現(xiàn)代化管理進(jìn)程,優(yōu)化醫(yī)院管理模式。
作者單位:江西省人民醫(yī)院