探討β受體阻滯劑治療心力衰竭合并房顫患者的療效及安全性

楊穎

【摘要】目的 研究β受體阻滯劑在心力衰竭合并房顫患者中的治療效果以及安全性。方法 選取2016年2月～2019年2月我院接收治療的100例心力衰竭合并房顫患者為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，將100例患者平均分成對(duì)照組與研究組各50例。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)治療，研究組患者則給予β受體阻滯劑進(jìn)行治療，將兩組間治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率明顯較低，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為16%，兩組間對(duì)比差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)心力衰竭合并房顫患者實(shí)施β受體阻滯劑進(jìn)行治療，其治療效果顯著，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;β受體阻滯劑;房顫

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

臨床上，心力衰竭又稱“心衰”[1]，為心臟病發(fā)展終末階段疾病，該病發(fā)生的主要原因?yàn)閯?dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足、靜脈系統(tǒng)血液淤積，引起心臟循環(huán)障礙癥候結(jié)[2]。房顫為該病中常見合并癥，極易導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[3]，因此，應(yīng)給予心力衰竭合并房顫患者實(shí)施及時(shí)有效治療，保障其生命安全，本次研究，皆在探討對(duì)心力衰竭合并房顫患者的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2019年2月我院接受治療的100例心力衰竭合并房顫患者作為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法，將所有患者平均分成對(duì)照組與研究組各50例。對(duì)照組50例患者中男24例，女26例，年齡在45～78歲，平均（61.5±3.8）歲;研究組50例患者中男25例，女25例，年齡44～80歲，平均（62.5±3.8）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取利尿藥、抗心力衰竭以及降壓降脂藥等傳統(tǒng)治療。研究組患者則在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上實(shí)施β受體阻滯劑治療，給予患者口服6.25 mg的酒石酸美托洛爾片（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32025391）藥物進(jìn)行治療，分早、晚服用，同時(shí)，根據(jù)患者心率變化以及耐受程度對(duì)用量進(jìn)行調(diào)整，始終保持患者心率在60～80次min，且舒張壓在60 mmHg、收縮壓在100 mmHg、活動(dòng)心率保持在100次/min以下，給予患者持續(xù)4周，隨訪6個(gè)月。

1.3 觀察

觀察兩組患者治療有效率。治療有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以治療后臨床癥狀明顯改善，心功能提升2級(jí)以上為顯效;以治療后臨床癥狀有所改善，心功能提升1級(jí)以上為有效;以治療后臨床癥狀無改善或加重為無效。顯例例數(shù)加上有效例數(shù)為治療有效率。

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心嘔吐、竇性心動(dòng)過緩、頭暈嗜睡并發(fā)癥的發(fā)生。不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心嘔吐例數(shù)+竇性心動(dòng)過緩例數(shù)+頭暈嗜睡例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

對(duì)照組治療有效率明顯較低，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為12%，兩組間對(duì)比差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

臨床資料顯示，近些年，心力衰竭發(fā)病率高達(dá)10%-20%，且多見于70～80歲老年人。房顫為心律失常常見類型，且為心臟電活動(dòng)紊亂而導(dǎo)致的收縮舒張運(yùn)動(dòng)紊亂，且為心力衰竭疾病中的常見合并癥，該病的主要患病人群為成年人，由于心力衰竭疾病合并房顫，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，增加臨床治療難度，且增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此，應(yīng)給予患者采取及時(shí)有效治療。β受體阻滯劑為心力衰竭合并房顫患者的常用藥，該藥具有有效拮抗擬交感興奮作用與心肌毒性，從而發(fā)揮機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌生理活性，抑制患者心肌細(xì)胞的激動(dòng)與興奮傳導(dǎo)，起到降低心室率的目的。本次研究，通過對(duì)我院收治的100例心力衰竭合并房顫患者分別實(shí)施不同治療方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此說明，該藥具有較高臨床治療價(jià)值，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 霍禮超.β受體阻滯劑治療射血分?jǐn)?shù)保留型心衰的網(wǎng)狀Meta分析[D].蘭州大學(xué)，2019.

[2] 毛文娟.β受體阻滯劑治療心力衰竭合并房顫患者的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（02）：33-36.

[3] 曹庭家.洋地黃類藥物和β受體阻滯劑治療房顫的效果觀察[J].中國處方藥，2018，16（02）：80-81.