席 雷,楊春青
秋冬季節(jié)天氣多變,病理切片的染色和制片水平極易受天氣影響出現(xiàn)各種問題[1-2]。切片質(zhì)量不僅與染色時間有關,而且與室溫有密切關系。室溫可直接影響封片所用中性樹膠的黏稠度。日常工作中,常常由于染色封片人員的疏忽,造成同一批切片的封片質(zhì)量不佳,出現(xiàn)空泡和溢膠現(xiàn)象。其實這種現(xiàn)象可以在每年換季時提前準備,選擇設立封片機冬令和夏令模式而避免。本文將針對全自動染色封片機的中性樹膠黏稠度變化及相關調(diào)節(jié)進行探討,現(xiàn)介紹如下。
1.1 材料載玻片(7105),蓋玻片。
1.2 儀器及試劑徠卡全自動封片機(CV5030),溫度計,中性樹膠,二甲苯。
1.3 方法打開全自動封片機,長按滴膠按鈕,即可進入調(diào)整模式[3-6];然后對滴膠數(shù)值進行增減。隨季節(jié)變化選擇性設置封片機的冬令或夏令模式。
當正確設置封片機冬令和夏令模式后,病理切片中細胞質(zhì)和細胞核紅藍對比清晰,染色均勻;封片中無空泡現(xiàn)象和溢膠現(xiàn)象,并且其外觀整潔,不粘手(圖1)。
當冬季室溫下降,中性樹膠變得黏滯不易流動,使用全自動封片機封固時,易出現(xiàn)較大的氣泡,影響病理醫(yī)師的閱片感受,甚至干擾診斷。當夏季室溫上升,中性樹膠變稀,流動性變大,在全自動封片機封片過程中易出現(xiàn)溢膠現(xiàn)象;若切片人員的手觸摸切片,常常手指沾滿樹膠,同樣給病理醫(yī)師、貼標簽人員和歸檔人員造成困擾。
圖1 封片中無空泡現(xiàn)象和溢膠現(xiàn)象,并且其外觀整潔,不粘手
由于封片中使用的中性樹膠一般以二甲苯作為溶劑,使中性樹膠擴散到整張蓋玻片區(qū)域。當二甲苯揮發(fā)后,中性樹膠發(fā)揮透明和粘貼固定的作用,使切片易于觀察和保存。在手動封片中,由于容易調(diào)節(jié)滴膠黏稠度,所以不存在滴膠黏稠度的問題。但在全自動染色封片機中,常因為滴膠黏稠度變化,造成空泡和溢膠現(xiàn)象。其常用的避免空泡和溢膠的方法有2種[7-9]:(1)增加或傾倒封片缸中的二甲苯,通過改變二甲苯的液面高度來控制封片中的中性樹膠黏稠度;(2)直接在中性樹膠中添加不同比例的二甲苯。但第一種方法很難精確控制,無法根據(jù)預兆來采取措施避免錯誤的發(fā)生,一般是在出現(xiàn)問題后才補救;而第二種方法只有當二甲苯揮發(fā)后,中性樹膠黏稠度才會改變,同樣難以控制。當我們選擇性設置封片機的冬令或夏令模式時,中性樹膠的黏稠度變得適中,并未產(chǎn)生氣泡或溢膠現(xiàn)象,給工作帶來了方便。作者總結(jié)出一個新的避免方法:讓負責染色封片的技術員及時地設立封片機的冬令和夏令模式,并且每天留心天氣預報,同時在染色封片機的房間墻上懸掛溫度計,根據(jù)室溫的變化情況改變封片機和中性樹膠的滴膠數(shù)值。對于有條件的單位,應在全自動染色封片機的房間內(nèi)安裝暖氣或空調(diào)設施,使溫度穩(wěn)定在10~20 ℃。若出現(xiàn)不合格的切片,應及時重新封片。作者根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)封片機的調(diào)試方法:最高室溫20 ℃以上或最低室溫10 ℃以上,滴膠數(shù)值設置為1;最高室溫10~20 ℃或最低室溫5~10 ℃,滴膠數(shù)值設置為2;最高室溫10 ℃以下或最低室溫5 ℃以下,滴膠數(shù)值設置為3或4(這是南京地區(qū)得出的經(jīng)驗,其它地區(qū)應適當調(diào)整其參數(shù))。