醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用

魏波 劉穎 金培生

摘要：針對目前醫(yī)療質(zhì)量管理指標分散、醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計分析能力不足、醫(yī)療質(zhì)量管理臺賬內(nèi)涵質(zhì)量不高問題，依托java技術(shù)低代碼開發(fā)平臺，設(shè)計、集成并應(yīng)用包括報表、表單、流程設(shè)計模塊的醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，從而實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理指標的集中管理、時時反饋，分析報告的線上書寫、審核、督導(dǎo)，為醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化管理提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量管理;臺賬管理;Springboot+Mybatis;低代碼開發(fā);設(shè)計與應(yīng)用

中圖分類號：R319? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）26-0072-02

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標識碼（OSID）：

Design and Application of Medical Quality Management System

WEI Bo， LIU Ying， JIN Pei-sheng

（Medical Quality Control Office， Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou 221002， China）

Abstract： Aiming at the current problems of scattered medical quality management indicators， insufficient statistical analysis ability of a medical business system， and low-quality connotation of medical quality management ledger， the medical quality management system including report form， form and process design module is designed， integrated and applied by relying on Java technology and low code development platform， so as to realize the centralized management and constant feedback of medical quality management indicators， online writing， review and supervision of analysis reports， and provide a reference for the scientific， standardized and refined management of medical quality in medical institutions.

Key words： medical quality management; ledger management; Springboot+Mybatis; low code development; design and application

1 背景

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導(dǎo)意見的印發(fā)[1]，醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系的推進[2]，依托信息化實現(xiàn)更加科學(xué)、規(guī)范、精細的醫(yī)療質(zhì)量管理成為醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的必然之路。

2 醫(yī)療質(zhì)量管理存在問題

2.1 醫(yī)療質(zhì)量管理指標分散

醫(yī)療質(zhì)量涵蓋的范圍很廣，包括病種、病歷、技術(shù)、用藥、院感、護理等，貫穿于診療全過程，監(jiān)測及考核指標繁多，雖然醫(yī)療質(zhì)量管理委員會進行統(tǒng)籌決策，但日常管理分布在不同的職能部門，甚至部分指標歸屬不明，存在管理盲區(qū)[3]。如何在不改變原有組織架構(gòu)的前提下對質(zhì)控指標進行體系化、常態(tài)化管理，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，是醫(yī)院管理的重點和難點。

2.2 醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計分析能力不足

隨著以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)推進，信息系統(tǒng)對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的支撐較為完善，但是沉淀數(shù)據(jù)的應(yīng)用較為薄弱，突出表現(xiàn)在部分系統(tǒng)無法對報表進行科室層級授權(quán)，無法滿足科級醫(yī)療質(zhì)量管理需要，報表通過傳統(tǒng)方式開發(fā)，周期較長，無法滿足醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)管理需要，分析報告的書寫缺少系統(tǒng)功能支持[4]。

2.3 醫(yī)療質(zhì)量管理臺賬內(nèi)涵質(zhì)量不高[5]

由于數(shù)據(jù)的分散，需要收集多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)報表進行再加工、處理，分析過程較為原始，統(tǒng)計、匯總、分析耗費大量的時間，容易出現(xiàn)誤差。沒有系統(tǒng)支持，需要實地督察，監(jiān)督成本高、效率低，存在醫(yī)療質(zhì)量分析報告內(nèi)涵質(zhì)量不高的現(xiàn)象。

3 系統(tǒng)設(shè)計

醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)（以下簡稱系統(tǒng)）基于java語言開發(fā)，采用多層結(jié)構(gòu)模型，Springboot+Mybatis框架[6]，具有良好的擴展性，減少數(shù)據(jù)訪問量，更高的系統(tǒng)運行效率;采用B/S架構(gòu)，普通用戶通過瀏覽器即可方便地進行系統(tǒng)的使用，操作簡便;采用Oracle數(shù)據(jù)庫，擁有更快的處理速度，更高的安全級別，強大的數(shù)據(jù)倉庫功能。

4 系統(tǒng)功能

4.1 數(shù)據(jù)抽取

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，涉及的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)眾多，電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、DRG運營分析系統(tǒng)等等，能否穩(wěn)定完成海量、分散、異構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的抽取、轉(zhuǎn)換、裝載（Extract-Transform-Load， ETL）過程是系統(tǒng)功能實現(xiàn)的基礎(chǔ)[7]，靈活、易用的ETL工具顯得尤為重要。系統(tǒng)采用開源ETL工具集kettle[8]，良好可視化操作界面，免去書寫繁雜代碼，具有定時任務(wù)功能，能夠根據(jù)業(yè)務(wù)需求靈活配置數(shù)據(jù)同步周期，更加簡便實現(xiàn)不同數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)管理。