探討多元化教學方法在中醫(yī)婦科學教學中的應用

于紹卉 阮征 張麗鈺 張紅

[摘要] 目的 探討多元化教學方法在中醫(yī)婦科學教學中的應用效果，為多元化教學方法在中醫(yī)婦科的臨床應用教學提供理論教學依據(jù)。方法 該次研究樣本選取時間為2018年8月—2019年1月，研究對象為此期間于長春中醫(yī)藥大學就讀的在校本科生，共計180人。根據(jù)專業(yè)類型將所有本科生平均分成兩組，即2015級針灸專業(yè)學生為對照組（n=90），2015年級中醫(yī)專業(yè)學生為實驗組（n=90），其中對照組采用常規(guī)帶教式方法進行教學，實驗組采用多元化教學法進行教學，實習結(jié)束后對兩組實習生進行考核，對比兩組實習生的教學效果調(diào)查。結(jié)果 實驗組學生理論知識及格率82.22%，對照組學生理論知識及格率68.89%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.272，P=0.024）;實驗組學生實踐操作及格率77.78%，對照組學生實踐操作及格率65.56%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.432，P=0.032）。結(jié)論 多元化教學方法應用在中醫(yī)婦科臨床教學中效果明顯，為中醫(yī)婦科臨床教學提供了良好的理論依據(jù)，值得中醫(yī)科臨床實習帶教推廣。

[關(guān)鍵詞] 多元化教學方法;中醫(yī)婦科;臨床教學;教學效果

[中圖分類號] R711 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0140-03

Discussion on the Application of Diversified Teaching Methods in Gynecology Teaching of Traditional Chinese Medicine

YU Shao-hui1， RUAN Zheng1， ZHANG Li-yu1， ZHANG Hong2

1.Department of Gynecology， Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun， Jilin Province， 130021 China; 2.Department of Gynecology， Guang'anmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing， 100053 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of diversified teaching methods in the teaching of gynecology of traditional Chinese medicine， and to provide theoretical teaching basis for the clinical application teaching of diversified teaching methods in gynecology of traditional Chinese medicine. Methods The sample of this study was selected from August 2018 to January 2019. The study subjects were 180 undergraduates who were studying at Changchun University of Traditional Chinese Medicine during this period. All undergraduates were divided into two groups according to the type of specialty， that is， the 2015 acupuncture students were the control group （n=90）， and the 2015 students were the experimental group （n=90）， of which the control group used conventional teaching methods for teaching， the experimental group used diversified teaching methods for teaching. After the internship， the two groups of interns were evaluated， and the teaching effects of the two groups of interns were compared. Results The theoretical knowledge pass rate of students in the experimental group was 82.22%， and the theoretical pass rate of students in the control group was 68.89%， the difference was statistically significant（χ2=6.272， P=0.024）; the practical operation pass rate of students in the experimental group was 77.78%， compared with the pass rate of students in the practice group was 65.56%， the difference was statistically significant（χ2=5.432， P=0.032）. Conclusion The application of the diversified teaching method in the clinical teaching of traditional Chinese medicine and gynecology has obvious effects， which provides a good theoretical basis for clinical teaching of traditional Chinese medicine and gynecology， and is worthy of the promotion of clinical practice teaching in traditional Chinese medicine.

[Key words] Diversified teaching methods; Chinese medicine and gynecology; Clinical teaching; Teaching effect

中醫(yī)婦產(chǎn)科傳統(tǒng)理論教學主要采用的是講解式教學。教學方式過于死板，無法激發(fā)起學生的興趣。近年來各帶教老師都在摸索各種帶教方法，力求能夠最大程度地發(fā)揮帶教作用，提高帶教質(zhì)量。多元化教學方法，采用實驗教學、病例導入式教學、網(wǎng)絡(luò)教學、實踐操作教學等等多元化聯(lián)合的教學方法，多媒體教學法運用計算機網(wǎng)絡(luò)教學方法，讓學生在理論學習的同時對課本知識進行圖片化、視頻化，使其更加生動形象，病例導入法是帶教老師以特定疾病病例作為主線，對各類疾病進行縱向展開，把課本知識與特定病例結(jié)合起來[4]，促進教學發(fā)展，激發(fā)學生學習興趣，促使學生學習積極性提高[1-2]。該文2018年8月—2019年1月選擇180名在校本科生，根據(jù)多年從事中醫(yī)婦科教學的臨床經(jīng)驗，根據(jù)每種帶教方法的特點，總結(jié)其精華部分進行多元化教學，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究樣本選取研究對象為長春中醫(yī)藥大學就讀的在校本科生，共計180人。根據(jù)專業(yè)類型分成兩組，即2015級針灸專業(yè)學生為對照組（n=90），2015年級中醫(yī)專業(yè)學生為實驗組（n=90）。對照組中男57人，女33人;平均年齡在（22.03±1.02）歲。實驗組中男58人，女32人;平均年齡在（22.03±1.52）歲，兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)教學法。方法為：帶教老師進行固定時間理論教學，將中醫(yī)婦科基本理論知識傳授給學生，每周抽出兩節(jié)課時間進行實踐練習，學生和帶教老師在示教室進行實踐施教，并要求學生進行反復練習，帶教老師根據(jù)每個學生的掌握情況安排實踐操作和理論考試，并進行反思學習。

實驗組采用多元化教學法。方法如下。

1.2.1 病例導入式教學? 病例導入時教學是根據(jù)理論教學基礎(chǔ)，教師以實際病例為主線進行講解，包括病例疾病的診斷、檢查、治療、用藥等等，對病例診斷治療中出現(xiàn)的問題進行細致講解，學生根據(jù)講解內(nèi)容進行自學、討論，教師根據(jù)討論內(nèi)容提出更深的問題進行開展更深層次的充分討論，并帶領(lǐng)學生進行多種思維方式思考問題，做實踐操作的參與者，最后帶教老師對學生的總結(jié)、討論進行點評，匯總，逐步實現(xiàn)對知識的掌握。

1.2.2 多媒體教學法? 帶教老師利用多媒體網(wǎng)絡(luò)教學，運用圖片、聲音、視頻以及各種網(wǎng)絡(luò)資源以人機交互形式進行教學。學生還可以進行多媒體演示操作訓練，PPT教學不僅讓老師與學生更多互動，更讓學生能夠有資料可循，動畫設(shè)置更加生動地了解導該病的發(fā)病機制，促進學生自我學習，使得教學質(zhì)量大大提高。

1.2.3 以學生為主體的教學方法? 帶教老師在教學過程中時刻以學生為主體，學生以主角身份進行和參與教學。鼓勵學生在課前主動地去接收知識，通過查閱資料，預習新知識，充分挖掘個人的潛力，培養(yǎng)了學生的綜合智能，不僅掌握了基本知識，而且能夠認真對待每次教學，對學生綜合素質(zhì)發(fā)揮重要作用。

1.2.4 PBL教學法? PBL教學法是以問題為基礎(chǔ)的教學法，帶教老師以問題為引入點，引導學生進行資料查詢，自主分析問題、解決問題，如經(jīng)行乳房脹痛如何辨別虛實，如何辨證治療等等此類問題，以實際問題激發(fā)學生的求知欲，教師根據(jù)學生的問題以及解答發(fā)現(xiàn)問題，并且反饋給學生，讓學生進一步學習，實行問題聯(lián)系問題，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

1.2.5 實踐教學法? 學生在理論學習扎實的基礎(chǔ)上進行實踐學習，帶教老師帶領(lǐng)學生深入臨床實踐，讓學生將已學知識付諸于實踐之中，實現(xiàn)實踐與理論知識相結(jié)合，理論與實踐的結(jié)合更加鍛煉學生的思維思考能力，帶教老師通過指導學生進行可行的實際操作，不斷提高學生的實踐能力，逐步實現(xiàn)獨自上臨床。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

實驗組學生理論知識及格率82.22%，對照組學生理論知識及格率68.89%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.272，P=0.024）;實驗組學生實踐操作及格率77.78%，對照組學生實踐操作及格率65.56%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.432，P=0.032）。

3? 討論

病例導入法是帶教老師以特定疾病病例作為主線，對各類疾病進行縱向的展開，把課本知識與特點病例結(jié)合起來，讓學生更直觀了解課本知識，不斷充實學生的大腦，實現(xiàn)理論知識與實際應用的結(jié)合，提高學生的實踐運用能力[3]。多媒體教學法運用計算機網(wǎng)絡(luò)教學方法，讓學生在理論學習的同時對課本知識進行圖片化、視頻化，使其更加生動形象，更容易突出教學重點，提高學生學習的興趣，提高學生學習的積極性[4]。以學生為主體的教學方法是充分體現(xiàn)學生的主體身份，在理論學習中國積極鼓勵學生去接受新知識，積極調(diào)動課堂氛圍，根據(jù)每個學生的特點，充分挖掘個人的潛力，不斷提高學生的主體意識，提高學習的興趣，學習效率提高[5]。PBL教學法是基于問題的引導，以學生為主體、教師為引導的討論式教學方法，提高學生的思考能力，圍繞問題、分析問題、解決問題，實現(xiàn)理論知識與問題的結(jié)合，培養(yǎng)了學生的綜合智能[6]。實踐教學法是將理論知識應用于實踐，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的教學方法，學生從課本走出，首先模擬臨床實踐，然后走進實踐臨床中，讓學生將已學知識付諸于實踐之中，并發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。多元化教學方法就是將這些教學方法融匯貫通，根據(jù)不同的方式進行教學，促進理論知識學習的扎實，更加注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，不斷鼓勵學生不斷學習，不斷提高學生的臨床思維能力和創(chuàng)新能力[7-8]。多元化教學方法能夠有效提高學生的理論知識和基本技能，改變學生的思維方式，充分調(diào)動學生的學習興趣，促進學生不斷學習的積極性，學生自身素質(zhì)也得到很大提高，提高了學生的自覺能動性，值得臨床實習帶教推廣。

[參考文獻]

[1]? 馬玉蘭.多元化教學法在婦產(chǎn)科學臨床帶教中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（7）：232.

[2]? 黃丹丹.多元化教學方法在中西醫(yī)結(jié)合婦科教學中的應用[J].新疆中醫(yī)藥，2017，35（6）：168.

[3]? 王占利.以學生為中心的中醫(yī)婦科學教學方法探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（13）：45.

[4]? 張紅.以學生為中心的多元化教學方法在中醫(yī)婦科學教學中的探討[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（6）：952.

[5]? 張清偉.CP結(jié)合TBL教學在婦產(chǎn)科學臨床實習教學中的應用體會[J].重慶醫(yī)學，2016，45（8）：1133.

[6]? 程振蓮.在婦產(chǎn)科臨床護理帶教中開展問題式教學法的臨床價值研究[J].衛(wèi)生教育，2018（4）：130.

[7]? 張萍.PBL結(jié)合模擬病人教學在婦產(chǎn)科帶教中的應用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（8）：197.

[8]? 辛明蔚.多元化教學方法在中醫(yī)婦科學教學中的應用[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2015，37（9）：836.

（收稿日期：2020-02-04）