小柴胡湯配方顆粒加減治療急診發(fā)熱的臨床療效觀察

才仔全 楊永良 董芳芳

【摘要】目的 研究小柴胡湯配方顆粒加減治療急診發(fā)熱的臨床效果。方法 選取2018年4月～2019年4月我院就診的300例急診發(fā)熱患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法，分成治療組與對(duì)照組，各150例;對(duì)照組行西藥治療，治療組行小柴胡湯配方顆粒加減治療，比較兩組效果。結(jié)果 治療組治療效果更好，退熱時(shí)間更短，比對(duì)照組具有優(yōu)勢(shì)，組間顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診發(fā)熱患者中，對(duì)其使用小柴胡湯配方顆粒加減治療。取得了良好的效果，此法可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診發(fā)熱;小柴胡湯配方顆粒;加減治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

發(fā)熱在臨床比較常見，患者體溫升高，若不及時(shí)控制，會(huì)引發(fā)其它病癥，危及其生命健康[1]。目前來說，西藥是治療此病的主要藥物，但容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，效果不佳。本文以我院急診發(fā)熱患者為例，探討小柴胡湯配方顆粒加減治療的運(yùn)用價(jià)值，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究于2018年4月～2019年4月在我院開展，抽取此階段急診發(fā)熱患者300例，按照隨機(jī)數(shù)字表法成立兩組：治療組（n=150）、對(duì)照組（n=150）;經(jīng)資料統(tǒng)計(jì)，治療組中，男82例，女68例;年齡24～68歲，平均（45.85±0.57）歲;其中，流行性感冒患者64例，上呼吸道感染患者35例，急性支氣管炎患者51例;對(duì)照組中，男78例，女72例;年齡25～66歲，平均（45.76±0.52）歲;其中，流行性感冒患者61例，上呼吸道感染患者40例，急性支氣管炎患者49例。經(jīng)對(duì)比，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且征得患者同意，可以正常進(jìn)行。

1.2 ?研究方法

對(duì)照組運(yùn)用西藥治療，給予氨咖黃敏口服液（生產(chǎn)廠家：江西和盈藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058569），劑量為10 mL/支，每次20 mL口服，每天3次。治療組運(yùn)用小柴胡配方顆粒加減治療，藥方成分為黃岑15 g，柴胡15 g，人參10 g，大棗10 g，甘草5 g，生姜5 g，半夏7 g，并依據(jù)患者病癥進(jìn)行加減[2]。若患者咳嗽，去除大棗與生姜，加五味子與干姜各12 g;若患者高熱，加生石膏30 g;若患者心煩，加瓜蔞10 g;若患者便秘，加蒹葭子20 g;若患者干咽癢，加桔紅、連翹各10 g;若患者流濁涕，加蒼耳子、野菊花各10 g。藥方煎至300 mL，分早晚服用，兩組均連續(xù)治療5天。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：經(jīng)治療后，患者癥狀消失，24小時(shí)內(nèi)體位恢復(fù)正常，則為痊愈;患者癥狀好轉(zhuǎn)48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常，則為有效;患者病情無變化，則為無效;（2）退熱時(shí)間。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0系統(tǒng)處理;計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)（n，%），x2檢驗(yàn);P<0.05指有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?效果對(duì)比

見表1，治療組有效率更高，結(jié)果顯示，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?退熱時(shí)間對(duì)比

表2顯示，經(jīng)治療組方法治療后，患者在短時(shí)間退熱，組間檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

發(fā)熱在急診科很常見，其致病因素非常多，感染、腫瘤疾病等均會(huì)引發(fā)此病，若持續(xù)性高熱[3]，患者機(jī)體活動(dòng)受限，很容易出現(xiàn)休克、酸中毒等現(xiàn)象，甚至傷害其臟器功能。因此，及時(shí)有效治療非常重要。近年來，西藥在臨床的運(yùn)用比較防范，但其藥效發(fā)揮較慢，不能及時(shí)讓患者退熱，而出現(xiàn)的不良反應(yīng)也給其身體帶來傷害，導(dǎo)致藥效沒有真正發(fā)揮。中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)熱是由邪氣入體引發(fā)的臟腑失調(diào)癥狀，治療要以扶正祛邪為主，小柴胡湯配方顆粒具有此功效。此方中的柴胡與黃岑具有清熱和解的效果[4];半夏與生姜可以調(diào)胃理氣;大棗、人參等可以理氣和中，諸藥聯(lián)合制成方劑，可以疏通內(nèi)外，發(fā)揮藥物的最大效果。另外，依據(jù)患者癥狀加減，可以對(duì)癥治療，消除患者體內(nèi)邪氣，幫助其早日緩解病癥。

本次研究中，對(duì)患者實(shí)行小柴胡湯配方顆粒加減治療以后，其效果明顯提升，有效率高達(dá)93.33%，比對(duì)照組的78.67%有效率存在優(yōu)勢(shì)，顯示了此方法的有效性。在患者退熱時(shí)間上，比較結(jié)果顯示，治療組在24小時(shí)內(nèi)即退熱，而對(duì)照組在48小時(shí)內(nèi)退熱，說明治療組方法藥效發(fā)揮更快，治療更加安全。

綜上所述，依據(jù)急診發(fā)熱患者的臨床特點(diǎn)，將小柴胡湯配方顆粒加減治療法用于其中，效果顯著，有利于改善患者癥狀，加快其康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐華忠.小兒外感發(fā)熱采用不同中藥方劑治療的效果探討[J].大家健康（中旬版），2017，11（10）：27-28.

[2] 趙望森，張業(yè)聰，秦瑋宏，等.小柴胡顆粒配合奧司他韋治療小兒流感的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（18）：38-39.

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[4] 姜 ? 振.小柴胡顆粒聯(lián)合羧甲司坦口服溶液治療慢性支氣管炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：34-35.