電針配合推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的研究進(jìn)展分析

江愛良

【摘要】肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱為肩周炎，多發(fā)生在老年人群中（50歲左右年齡發(fā)病率最高），發(fā)病后以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，且夜間為甚，疾病逐漸加重的的慢性特異性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便，嚴(yán)重者將會(huì)影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，影響患者健康及生活。祖國中醫(yī)認(rèn)為：肩周炎屬于“漏肩風(fēng)”、“五十肩”范疇，是由于急性、慢性勞損或其他原因引起的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性變。因此，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者早期治療對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的意義。本文將以肩關(guān)節(jié)周圍炎為起點(diǎn)，分析電針配合推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的臨床效果，為肩關(guān)節(jié)周圍炎患者治療提供依據(jù)和參考。

【關(guān)鍵詞】肩關(guān)節(jié)周圍炎;早期治療;電針;推拿;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

從人體解剖學(xué)角度來說，肩關(guān)節(jié)屬于人體活動(dòng)范圍最廣的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊相對(duì)比較松弛，能維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性[1-2]。同時(shí)，跨越肩關(guān)節(jié)肌腱、韌帶相對(duì)較多，且多為細(xì)長(zhǎng)的肌腱，對(duì)于正常人而言肌腱相對(duì)堅(jiān)韌，但是隨著患者年齡的不斷增加，日常生活及活動(dòng)中活動(dòng)相對(duì)頻繁，容易造成肩關(guān)節(jié)出血大范圍的牽拉、扭轉(zhuǎn)，發(fā)病后如果得不到有效的治療、干預(yù)，將會(huì)引起軟組織出血、水腫及滲出，影響患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。祖國中醫(yī)角度來說，肩周炎多發(fā)生在老年人群中，由于患者年老體弱，肝腎虧損，再加上氣血不足，筋肉失養(yǎng)，發(fā)病后如果得不到有效的治療干預(yù)，將會(huì)引起氣血凝滯，不通則痛，影響患者健康及生活。本文將以肩關(guān)節(jié)周圍炎為起點(diǎn)，分析電針配合推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的臨床效果，綜述如下。

1 電針在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的研究進(jìn)展

1.1 ?電針在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的治療方法

（1）儀器與設(shè)備。采用蘇州產(chǎn)華佗牌毫針進(jìn)行治療，針長(zhǎng)5 cm左右，直徑在0.3 mm;電針機(jī)型：G6805-2型，該儀器為連續(xù)波，根據(jù)每一位患者實(shí)際情況調(diào)節(jié)相應(yīng)的強(qiáng)度。（2）穴位選擇。取患側(cè)肩三針，包括：肩隅、肩及肩貞配合曲池、患側(cè)頸部夾脊穴。（3）治療方法。治療時(shí)患者取坐位姿勢(shì)，分別取肩三針隅及曲池進(jìn)針3～4.5 cm，頸部夾脊穴深度控制在2～3 cm。治療時(shí)醫(yī)生單手進(jìn)針，垂直進(jìn)入，利用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行，得氣后接通電針，中等刺激，治療時(shí)每次留針25～30 min，每天治療1次，連續(xù)治療7 d（1個(gè)療程）[3-5]。電針起針后針刺患側(cè)肩關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端陽陵泉，正確指導(dǎo)患側(cè)鍛煉，告知患者最大幅度進(jìn)行10 min旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

1.2 ?電針治療肩關(guān)節(jié)周圍炎研究進(jìn)展

國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中醫(yī)86例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者作為對(duì)象，對(duì)照組（n=40例）采用抗炎鎮(zhèn)痛藥、電針治療，觀察組采用電針配合推拿治療，連續(xù)治療7 d（1個(gè)療程），結(jié)果表明：觀察組有效率高于對(duì)照組。國內(nèi)學(xué)者以65例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者作為對(duì)象，患者均采用推拿聯(lián)合電針治療，結(jié)果表明：65例患者均順利完成治療，治療有效率為92.31%。由此看出：將電針用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能取得有效的治療效果，利于患者恢復(fù)。電針是肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中常用的治療方法，治療時(shí)能給予強(qiáng)刺激提插捻轉(zhuǎn)，能發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和局部氣血功效，有助于實(shí)現(xiàn)氣血調(diào)達(dá)、緩解患者疼痛，發(fā)揮淤滯祛除等作用，實(shí)現(xiàn)疏通局部經(jīng)氣，達(dá)到祛風(fēng)通絡(luò)功效[6]。文獻(xiàn)報(bào)道顯示：將電針用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能分別作用于肩隅、肩及肩貞配合曲池、患側(cè)頸部夾脊穴，上述藥物均屬于陽明大廠經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)，經(jīng)脈使用的電針能發(fā)揮疏通瘀阻、減輕疼痛功效;通過針刺能刺激機(jī)體免疫調(diào)節(jié)，有助于降低關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌肉張力，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)。

2 推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的研究進(jìn)展

2.1 ?推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的治療方法

推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎治療方法相對(duì)較多，不同方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，均能促進(jìn)患者早期恢復(fù)。（1）放松治療。治療過程中以滾法進(jìn)行治療，直接作用于肩部、背部，上臂及頸項(xiàng)部位;（2）點(diǎn)穴開筋。取肩貞、阿是穴、風(fēng)池、天宗、臂腧穴等，每個(gè)穴位進(jìn)行點(diǎn)穴1.5 min，治療時(shí)以患者酸脹為宜;（3）以揉法、搓法作用于肩周圍，以發(fā)熱為度[7]。（4）正確指導(dǎo)患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，一手扶著肩，一手取患者手腕，正確指導(dǎo)患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括：外展、內(nèi)收、后伸，運(yùn)動(dòng)幅度以患者耐受為宜，治療后叮囑患者放松，每天1次，連續(xù)治療7 d（1個(gè)療程）。

2.2 ?推拿在肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中的研究進(jìn)展

國內(nèi)學(xué)者以102例肩周炎患者作為對(duì)象，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組51例，對(duì)照組采用穴位貼敷治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合電針治療，分別從VAS評(píng)分、Neer肩關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果表明：在穴位貼敷基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中有助于減輕患者疼痛，改善患者肩關(guān)節(jié)功能，利于患者恢復(fù)。國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了一次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中醫(yī)92例肩周炎患者作為對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采用針灸治療，觀察組聯(lián)合推拿治療，結(jié)果表明：針灸聯(lián)合推拿用于肩周炎患者中療效率高于單一針灸治療。中醫(yī)認(rèn)為：全身筋均匯于陽陵，通過推拿能改善局部血液循環(huán)，有助于促進(jìn)改變，攣縮的組織恢復(fù)，降低關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉張力，能降低肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，有助于促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)。

3 電針配合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎中的研究進(jìn)展

為了提高肩關(guān)節(jié)周圍炎患者臨床效果，單一電針、推拿雖然能改善患者預(yù)后，但是治療預(yù)后較差，并未考慮每一位患者實(shí)際情況，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。國內(nèi)學(xué)者以39例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者作為對(duì)象，患者在電針治療基礎(chǔ)上配合推拿治療，結(jié)果表明：臨床總有效率為92.3%。國內(nèi)學(xué)者以電針配合推拿治療肩周圍關(guān)節(jié)炎，臨床療效率為100.0%。國內(nèi)學(xué)者在電針基礎(chǔ)上給予推拿治療，結(jié)果表明：電針聯(lián)合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能提高臨床效果，臨床療效率為93.33%，有助于改善患者肩關(guān)節(jié)功能，利于患者恢復(fù)[8]。患者治療時(shí)根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度、病灶部位選擇相應(yīng)的穴位，使得患者的治療更具科學(xué)性、合理性。

4 結(jié)束語

綜上所述，肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)生在中老年人群中，臨床表現(xiàn)為疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙為主，影響患者健康及生活。電針及推拿均屬于中醫(yī)治療范疇，將電針配合推拿用于肩關(guān)節(jié)周圍炎患者中能發(fā)揮不同治療方法優(yōu)勢(shì)，有助于改善患者肩關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者恢復(fù)。但是，治療時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，善于根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整相關(guān)參數(shù)，提高臨床預(yù)后。

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