《溫病學(xué)》教學(xué)師生互動(dòng)方式及其有效性研究

李彩云 晁立輝 李鑫輝

【摘要】《溫病學(xué)》作為一門臨床基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)引導(dǎo)學(xué)生快速進(jìn)入中醫(yī)臨床具有重要作用。教師可通過易位式教學(xué)、案例式教學(xué)、形式多樣的學(xué)生競(jìng)賽、在線互動(dòng)等方式，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的師生互動(dòng)，從而提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。

【關(guān)鍵詞】溫病學(xué)? 師生互動(dòng)? 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2020）15-0232-01

《溫病學(xué)》作為傷寒論的繼承和發(fā)展，是中醫(yī)課程體系中的主干課程，在中醫(yī)學(xué)中占有重要地位，其辨證論治理論對(duì)臨床各科發(fā)熱病證的診治，均有極高的實(shí)踐價(jià)值。作為一門臨床基礎(chǔ)學(xué)科，要求《溫病學(xué)》教師在授課過程中不能僅限于傳授知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、辨證思維，掌握以“衛(wèi)氣營(yíng)血”、“三焦”為核心的溫病學(xué)理法方藥理論體系和常見溫病的診治技能;熟練運(yùn)用溫病學(xué)理論分析和解決臨床實(shí)際問題的能力。而傳統(tǒng)的課堂教學(xué)思路和方法，更多地傾向于學(xué)生理論知識(shí)的吸收，對(duì)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力的培育較薄弱。結(jié)合溫病學(xué)乃至整個(gè)中醫(yī)的發(fā)展、傳承特點(diǎn)，唯有教師與學(xué)生能夠充分互動(dòng)，相互配合，才能幫助學(xué)生建立扎實(shí)的中醫(yī)臨床思維和技能，以利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用溫病學(xué)理論分析和解決臨床實(shí)際問題的能力。因此，非常有必要對(duì)課堂的師生互動(dòng)方式進(jìn)行探究。

1.易位式教學(xué)

易位式教學(xué)模式是指教學(xué)過程中的一定階段師生換位， 即教師與學(xué)生相互交換角色， 由學(xué)生上講臺(tái)授課， 完成教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容， 變學(xué)生被動(dòng)接受為主動(dòng)探索學(xué)習(xí)的教學(xué)方式[1]?！稖夭W(xué)》課程每年堅(jiān)持易位式教學(xué)，在授課過程中選擇合適的章節(jié)進(jìn)行師生換位教學(xué)，例如“溫病的常用診法-辨常見癥狀”一節(jié)，因其內(nèi)容與已學(xué)課程《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》有密切聯(lián)系，便于學(xué)生理解和深入展開。根據(jù)課程內(nèi)容，可將每班學(xué)生分成5組，每組分別講授辨發(fā)熱、辨汗出、辨神志異常、辨痙證，辨厥脫。提前分組布置任務(wù)后給學(xué)生一周的時(shí)間備課，查閱資料，制作PPT等，正式授課時(shí)組建學(xué)生評(píng)委團(tuán)，每組為其他組評(píng)分、提建議，最后由教師匯總分?jǐn)?shù)、提出更專業(yè)的建議。在此過程中學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，拓展知識(shí)儲(chǔ)備，并體會(huì)到備課的辛苦，更加尊敬教師，同時(shí)學(xué)生往往更富有創(chuàng)造性，教師也能從學(xué)生的授課受到啟發(fā)，不斷改良教學(xué)設(shè)計(jì)。

2.形式多樣的學(xué)生競(jìng)賽

各種形式的學(xué)生競(jìng)賽能有效促進(jìn)教師與學(xué)生課堂外的互動(dòng)交流。溫病學(xué)教研室曾開展“天籟之聲”-溫病誦讀大賽，選手以溫病學(xué)原著條文誦讀、溫病名家學(xué)醫(yī)典故講述、溫病名醫(yī)臨證故事講述、溫病名家醫(yī)德典范暢緬等為主題，以誦讀/匯講形式為主，適當(dāng)結(jié)合PPT投影、背景音樂、場(chǎng)景模擬表演、旁白引語等視聽方式來進(jìn)行，學(xué)生自導(dǎo)自演，把枯燥的古典著作完美地通過舞臺(tái)情景效果演繹出來，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣、動(dòng)機(jī)， 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情， 有效地增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的自信心[2];舉辦“微課大賽”，微課題材廣泛，教學(xué)形式集圖片、音頻、視頻、電影、原創(chuàng)漫畫、說唱等多種形式于一體，教學(xué)方法靈活、教學(xué)手段先進(jìn)，展示了良好的當(dāng)代大學(xué)生的精神風(fēng)貌，具有強(qiáng)烈的吸引力、感染力，深受學(xué)生喜愛，促進(jìn)了信息技術(shù)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)融合，開拓了教學(xué)改革新視野，提高教學(xué)效果;“多媒體制作及講解”大賽，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極向上精神和團(tuán)結(jié)合作精神[3]。通過形式多樣的學(xué)生競(jìng)賽，教師可進(jìn)一步了解學(xué)生，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生中醫(yī)知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展， 傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)經(jīng)典， 弘我經(jīng)典文化， 揚(yáng)我國(guó)醫(yī)精神。

3.案例式教學(xué)

除廣州中醫(yī)藥大學(xué)擁有獨(dú)立的病房外， 其他中醫(yī)類院校尚缺少相關(guān)的臨床實(shí)踐基地， 不能滿足學(xué)生進(jìn)行有效的臨床實(shí)踐。針對(duì)此現(xiàn)象，溫病教研室采用大量的溫病案例教學(xué)，一方面由教師分享典型的切實(shí)有效的病例， 另一方面組織學(xué)生搜集與疾病相關(guān)的資料， 如收集相關(guān)的古代醫(yī)案，或近年新增的傳染病知識(shí)，如“非典”、“艾滋病”、“甲流”、“手足口病”等。同時(shí)進(jìn)行模擬患者訓(xùn)練， 通過對(duì)某些典型證型的患者以及醫(yī)師診治疾病情境的模擬， 給學(xué)生提供符合教學(xué)目的但又需要深入思考的復(fù)雜情境， 使學(xué)生對(duì)理論及臨床問題作出判斷， 使學(xué)生牢固掌握所學(xué)證型， 并能靈活運(yùn)用，改變了以往較為枯燥的理論聯(lián)系實(shí)際的講解方法，更加實(shí)用、直觀。

4.在線互動(dòng)

在教育全球化、信息化的推動(dòng)下，溫病學(xué)教研室把現(xiàn)代信息技術(shù)和傳統(tǒng)的古經(jīng)典《溫病學(xué)》教學(xué)內(nèi)容深度融合，構(gòu)建了溫病學(xué)醫(yī)教協(xié)同創(chuàng)新數(shù)字資源，搭建了《溫病學(xué)》名師空間課堂、慕課及精品課程信息化平臺(tái)，平臺(tái)除了設(shè)有教學(xué)視頻、測(cè)試等模塊外，還專門設(shè)有討論答疑區(qū)供教師與學(xué)生交流溝通，能有效減輕面對(duì)面交流時(shí)產(chǎn)生的壓力感， 自如進(jìn)行提問和交流。

《溫病學(xué)》教研室在授課過程中，始終秉承“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，在深入挖掘溫病理論實(shí)質(zhì)、溫病臨床應(yīng)用、溫病原著精髓的同時(shí)，通過易位式教學(xué)、案例式教學(xué)、形式多樣的學(xué)生競(jìng)賽、在線互動(dòng)等方式，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的師生互動(dòng)，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起，提高課堂效率，加深學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高分析疾病，治療疾病的能力，加快其從學(xué)生到醫(yī)師的角色的轉(zhuǎn)換， 培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)師。

參考文獻(xiàn)：

[1]何宜榮，趙國(guó)榮，李鑫輝，蘇麗清，黃益桃，李雅，李丹.《溫病學(xué)》教學(xué)改革方法探索[J].湖南中醫(yī)雜志，2014（08）：132-134.

[2]李鑫輝，蘇麗清，李彩云，何宜榮.以溫病誦讀大賽為平臺(tái)培養(yǎng)卓越中醫(yī)人才的啟發(fā)[J].科教文匯（上旬刊），2016（11）：63-64.

[3]肖碧躍，盧芳國(guó)，趙國(guó)榮，李鑫輝，艾碧琛，郜文輝，劉娟，易亞喬.以《經(jīng)典課程》多媒體制作及講解大賽為平臺(tái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（06）：131-132.