淺談公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的問題及對策

陳燁 甘肅省甘谷縣人民醫(yī)院財務科

前言：公立醫(yī)院一直以來都延續(xù)自身的會計制度，隨著國家對醫(yī)院的監(jiān)管力度的加強，政府會計制度的在公立醫(yī)院的推進勢在必行。會計制度的改變必然會進一步提高醫(yī)院的財務管理水平，使政府對醫(yī)院的監(jiān)管更加嚴格，也能夠及時的發(fā)現醫(yī)院的財務狀況，對整個城市的醫(yī)療資源的調配提供大數據支撐。

一、公立醫(yī)院實施政府會計制度存在的問題分析

（一）公立醫(yī)院現有會計管理水平與新政府會計制度的具體要求不匹配

公立醫(yī)院因為日常醫(yī)護工作繁重，醫(yī)院管理層大多將工作的重心放在如何提升醫(yī)護質量，加強對醫(yī)護人員的管理與培訓等方面，對后勤及會計等相關部門重視程度不夠，一直以來都延續(xù)著傳統(tǒng)的管理方式和運營模式，對于市場經濟條件下出現的新型財務管理制度以及財務管理軟件，都呈現出滯后的態(tài)勢。

新政府會計制度的推進，給管理醫(yī)院的會計管理提出了較大的挑戰(zhàn)，會計制度的執(zhí)行不僅僅以為這傳統(tǒng)管理模式的更迭，更需要較高的會計管理水平。公立遠遠的會計管理水平明顯的與新制度的具體要求不匹配。

（二）公立醫(yī)院財務從業(yè)人員綜合素質依然有待提升

公立醫(yī)院雖然一直以來都非常注重信息化改革，在很多地區(qū)，公立醫(yī)院的信息化水平已經達到了較高的程度。但是在公立醫(yī)院財務會計部門，這種信息化的腳步卻比較緩慢，甚至根本就沒有采取信息化管理的方式，這就導致了很多從業(yè)人員不具備新型財務工作的要求。

很多從業(yè)人員因為長期沒有接到培訓的人物和機會，一直使用最傳統(tǒng)的財務管理方式，不僅效率低，而且也缺乏大數據的科學性與系統(tǒng)性。甚至還出現從業(yè)人員違背職業(yè)道德的虛假問題出現，這些嚴重的制約了新會計制度的推進。

（三）公立醫(yī)院信息化環(huán)境依然相對薄弱，不利于新制度實施

新會計制度的推行必須要建立在信息化的基礎上，而公立醫(yī)院長期以來對后勤及管理部門的物資配置較低，有些部門的信息化設備還停留在上世紀90年代的標準，甚至很多從業(yè)人員根本就不具備信息化操作的能力，不具備操作現代財務軟件的知識水平，嚴重制約了新制度在公立醫(yī)院的貫徹與落實。而且面對信息化硬件設備經?？赡艹霈F的安全問題及基礎故障，沒有專業(yè)的人員進行輔導和培訓，也非常容易造成安全事故和混亂出現，為正常的財務管理工作帶來巨大的滿發(fā)，反而給制度的推行造成了一定的障礙[1]。

二、公立醫(yī)院實施政府會計制度的強化對策思考

（一）加快完善會計管理體系，全面提升會計管理水平

面對會計管理體系不夠完善的問題，醫(yī)院管理層要首先從財務部門的思想層面入手，讓所有的從業(yè)人員清晰自己的工作職責與工作內容，通過職業(yè)道德培訓讓所有人都能夠提高思想意識，對自身的工作的重要性有一定的認識。其實要從財務部的人員結構入手，改變原有的工作模式，進行調整和組合，更加有利于新制度的貫徹落實。明確崗位責任制，積極引進競爭機制，提升從業(yè)人員的工作積極性與工作壓力。確保財務會計工作能夠快速準確的展開，并能在數據分析的過程中，不斷的提出有利于公立醫(yī)院發(fā)展的新舉措，新建議。

在提升完善會計管理體系的過程中，要不斷發(fā)展其會計管理水平，通過業(yè)務培訓讓越來越多的從業(yè)人員能夠勝任公立醫(yī)院財務會計的工作崗位，從而使財務部門更加高效快捷的工作，為正常的醫(yī)護工作提供有力的保障和服務。

（二）加強財務人員教育培養(yǎng)，為新制度有效實施提供人才支撐

財務部門屬于專業(yè)性特別強的部門之一，尤其是在公立醫(yī)院工作，每天需要經受的工作特別的繁雜，這就對從業(yè)人員的專業(yè)性有了更高的要求，不但要求準確無誤，還要求工作高效。因此加強對會計人員的業(yè)務培訓是非常有必要的。從工作人員的角度開看，有效的培訓可以增強業(yè)務能力，可以是整個財務部門運轉的更為高效。而沒有經過培訓的財務部門則無法完成既定的任務，取而代之的就是需要加班，這種惡性循環(huán)增加了人們對公立醫(yī)院財務管理水平的質疑[2]。

加強財務人員的教育培訓，不斷進行專業(yè)能力的訓練與職業(yè)道德培訓，讓從業(yè)人員深刻的領悟到自己的作用和意義，并且可以使用新時代的現代化技術快捷高效的進行工作，為新制度有效實施提供人才支撐。

（三）加快信息平臺建設和財務系統(tǒng)升級，為新制度高效實施提供充分的環(huán)境

新時代的要求下，加強信息平臺建設和財務系統(tǒng)升級是公立醫(yī)院迫在眉睫的大事。公立醫(yī)院多年來以為服務人民群眾為宗旨，力求為群眾提供更加現代化醫(yī)療設備和手段。財務部門開展現代信息建設有助于更好的服務醫(yī)護緩解，給人民群眾帶來更多的實惠[3]?，F代化設備是加快信息平臺建設的根本，同時醫(yī)院也需要積極的引進信息化平臺相關的安全保障等專業(yè)的工程師人才，確保信息化平臺的安全不被泄露。隨著信息平臺建設和財務系統(tǒng)升級，新制度的落實才有了更充分的環(huán)境，更有利于制度的落地開花。

結語：加快政府會計制度在醫(yī)院的落地生根是非常必要的舉措，醫(yī)院管理層應該積極主動的推進財務部門整改落實，配合政府工作，同時也要加強醫(yī)院的財務監(jiān)管工作，確保公立醫(yī)院在市場經濟的發(fā)展過程中，同步發(fā)展，不斷創(chuàng)新，已完善的財務制度服務人民群眾。