現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計中的應(yīng)用研究

于翠英 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，新時期醫(yī)院也處于改革發(fā)展的社會化浪潮中，加強醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作創(chuàng)新，有助于不斷激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力，全面夯實醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。作為醫(yī)院一項重要的基礎(chǔ)工作，病案統(tǒng)計工作近年來備受關(guān)注，傳統(tǒng)的病案統(tǒng)計管理模式一定程度上不利于提高統(tǒng)計工作效能，加強病案統(tǒng)計工作與現(xiàn)代化信息技術(shù)的融合應(yīng)用對醫(yī)院基礎(chǔ)效能的提升具有重要的意義。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的內(nèi)涵分析

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作是醫(yī)院病案管理工作和統(tǒng)計工作的融合，主要是通過對醫(yī)務(wù)人員在進行疾病治療等過程中形成的醫(yī)療性文件通過相關(guān)的統(tǒng)計技術(shù)和方法來進行采集、整理、記錄和歸檔的過程體系。醫(yī)院病案統(tǒng)計工作屬于醫(yī)院一項重要的基礎(chǔ)性工作，只有全面夯實病案統(tǒng)計工作基礎(chǔ)，才能更好地便于醫(yī)院開展疾病診療分析、優(yōu)化診療服務(wù)、提升診療水平等。

二、現(xiàn)代信息技術(shù)的內(nèi)涵及在病案統(tǒng)計中引入的意義分析

現(xiàn)代信息技術(shù)是指對各種信息進行管理、處理的技術(shù)統(tǒng)稱，主要是借助現(xiàn)代計算機科學(xué)以及通信技術(shù)來進行信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用的過程?，F(xiàn)代信息技術(shù)成為現(xiàn)代社會發(fā)展的重要標志之一。

在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作開展過程中加強現(xiàn)代化信息技術(shù)的引入和應(yīng)用，一方從單純的病案統(tǒng)計工作自身來講，可以更好的提高病案統(tǒng)計工作的準確性，通過相關(guān)的信息技術(shù)可以將患者的信息進行自動化保存，減少人工輸入可能帶來的誤差，并且可以及時查詢相關(guān)的信息，患者出院時可以通過病案首頁相關(guān)的信息等進行自動化打印等，有效減少了病案統(tǒng)計中存在的失誤問題的發(fā)生，提高了病案統(tǒng)計工作的準確性。同時可以借助現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，通過網(wǎng)絡(luò)將患者各類檢驗報告等智能化打印，這樣可以更好地提高病案統(tǒng)計工作的開展效率，減少傳送檢驗過程中耗費的時間，生成電子化文本等也便于患者了解自身的情況，快速開展下一步診療等，全面促進醫(yī)院病案統(tǒng)計工作更加規(guī)范有序和高效。此外醫(yī)院病案統(tǒng)計工作通過實現(xiàn)無紙化辦公，可以通過信息的傳遞等減少紙質(zhì)傳輸帶來的弊端等?？梢詫崿F(xiàn)信息的全面共享，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作通過搭建相關(guān)的信息化服務(wù)系統(tǒng)可以對患者從入院登記到運行以及出院等各個環(huán)節(jié)的情況信息的全面快速錄入和分析，可幫助醫(yī)護人員全面掌握患者的各類信息，并實現(xiàn)信息的共享，部門和部門之間可以更好地利用信息加強協(xié)作配合，提高信息利用價值和服務(wù)效能。除了看到醫(yī)院自身病案統(tǒng)計工作利用信息技術(shù)帶來的優(yōu)勢以外，也可以從醫(yī)院綜合發(fā)展的角度進行分析，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，可以更好地確保醫(yī)院病案管理信息的安全性，借助相關(guān)的軟件等進行信息化的錄入和儲存，設(shè)置相關(guān)的權(quán)限等加強信息的防護，從而減少信息泄露等帶來的風(fēng)險。通過病案統(tǒng)計電子化管理，對統(tǒng)計人員提出了新的素質(zhì)與能力要求，有利于提高他們信息技術(shù)應(yīng)用意識，并在電子病案統(tǒng)計管理方面進行數(shù)據(jù)的分類比對和分析等，為醫(yī)院發(fā)展決策制定等提供重要的成果支持。此外對于醫(yī)院而言提高了病案統(tǒng)計工作效率，也有助于及時發(fā)現(xiàn)患者方面的潛在病患或者個性化訴求等，進而有利于提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，樹立良好的形象，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系滿意度不斷提升的服務(wù)型醫(yī)院。

三、醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中現(xiàn)代化信息技術(shù)具體應(yīng)用分析與對策探究

在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中由于該項工作具有系統(tǒng)性的特征，涉及到環(huán)節(jié)比較多，所以病案統(tǒng)計的各個領(lǐng)域都可以應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.在相關(guān)配置方面的引入分析。在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作準備階段，需要圍繞病案統(tǒng)計工作的功能和目標等加強相關(guān)計算機信息服務(wù)平臺的搭建和配置。醫(yī)院可以結(jié)合病案統(tǒng)計工作的具體要求來配置相關(guān)性能的計算機軟件和硬件，還可以配置相關(guān)的輔助設(shè)備，比如打印機、網(wǎng)線網(wǎng)卡以及服務(wù)器等等。這也是醫(yī)院病案統(tǒng)計工作信息化建設(shè)的初步階段。

2.在具體實踐層面的應(yīng)用。一方面可以利用醫(yī)院病案統(tǒng)計信息化管理平臺對患者的信息實現(xiàn)全程化管理，同時還可以對以往的病例信息等進行信息化錄入，加強數(shù)據(jù)的審核比對等，確保錄入的信息及時、規(guī)范、準確等。通過病案統(tǒng)計信息化系統(tǒng)可以實現(xiàn)分類信息的存儲與動態(tài)維護。另一方面可以利用病案統(tǒng)計信息平臺進行信息化監(jiān)督。醫(yī)院管理者可以通過相關(guān)的管理軟件對患者的資料進行查詢，通過專家聯(lián)動分析等，進一步提高疾病診療水平。同時還可以利用相關(guān)的信息化系統(tǒng)開設(shè)更多的人性化功能，比如增加患者就診滿意度調(diào)查、患者診療需求調(diào)查等方面的功能，這樣可以便于患者在就診等過程中表達自己的訴求，進而幫助醫(yī)院管理者更深入地了解醫(yī)院診療、服務(wù)等方面的不足，優(yōu)化管理流程、提升服務(wù)水平。

當(dāng)然對于醫(yī)院病案統(tǒng)計工作而言想要確保信息技術(shù)的有效發(fā)揮，還需要加強病案統(tǒng)計人員的信息技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高他們的技術(shù)應(yīng)用能力與信息素養(yǎng)，這樣才能更好地引導(dǎo)他們學(xué)會利用信息技術(shù)優(yōu)勢等加強專業(yè)領(lǐng)域的分析研究，提高病案統(tǒng)計工作的規(guī)范性、科學(xué)化以及智能化水平。醫(yī)院也需要結(jié)合自身的發(fā)展實際等進一步加強病案統(tǒng)計信息化管理功能的優(yōu)化，加大資源配置，不斷完善信息服務(wù)平臺，更好地加強信息防護，最大限度減少信息丟失帶來的風(fēng)險等，通過信息資源的有效共享與應(yīng)用，助力醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。