關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的幾點(diǎn)見解

王鋒 平輿縣中醫(yī)院

一、引言

對(duì)于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理屬于管理的核心之一，因此也表明了財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理機(jī)制的科學(xué)水平和有效性，是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基本保障，也是國家經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。認(rèn)真分析研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的問題，從實(shí)際出發(fā)，尋找到有效的對(duì)策將醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理薄弱問題，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境建設(shè)，不斷完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和政策，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。綜上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，必須以科學(xué)、可靠的財(cái)務(wù)管理制度為基礎(chǔ)，依托良好的內(nèi)部制度和外部環(huán)境，最大限度對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行控制管理，從而為醫(yī)院的良性發(fā)展提供充分保障。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）缺乏財(cái)務(wù)管理模式建立的重視度及內(nèi)部控制能力

在如今大多醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的制定與實(shí)施，無法避免對(duì)其他職能的干預(yù)，導(dǎo)致其他職能不能發(fā)揮自身的作用，若醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理工作認(rèn)知度不足，不重視財(cái)務(wù)管理模式的建立，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)控制混亂，會(huì)計(jì)資料失真。另外控制制度缺乏是所有企業(yè)普遍存在的管理問題。特別對(duì)于財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制而言，更是醫(yī)院普遍存在的缺陷。如今還有很多醫(yī)院存在財(cái)務(wù)制度的不健全和財(cái)務(wù)人員與其崗位配置不合理，特別表現(xiàn)在財(cái)務(wù)部門的出納和會(huì)計(jì)由一人同時(shí)擔(dān)任。管理者缺乏必要的財(cái)務(wù)知識(shí)能力，更談不上財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督，所以也嚴(yán)重缺乏內(nèi)部控制力度。

（二）財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平有待提升

財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中特別重要的問題之一。在較大一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，財(cái)務(wù)人員知識(shí)水平與管理理念相對(duì)落后，并且缺乏對(duì)最新財(cái)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)動(dòng)力與創(chuàng)新精神，固步自封也導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的落后。大多醫(yī)院沒有自我組織及定期為財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，這些人使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面不能進(jìn)行更精準(zhǔn)的成本預(yù)測(cè)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等多方面提前的把控。而且部分醫(yī)院受自身?xiàng)l件的限制，沒有對(duì)財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，使得財(cái)務(wù)工作者對(duì)整個(gè)醫(yī)院缺乏凝聚力，還有個(gè)別醫(yī)院財(cái)務(wù)人員可能是關(guān)系戶，能力有限，權(quán)力大于其他專業(yè)人事，這樣可能在一定程度上導(dǎo)致了財(cái)務(wù)人才流失。

三、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的對(duì)策

要提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制能力，需要的就是利用醫(yī)院核心執(zhí)行力，去進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的降低、規(guī)避，保持財(cái)務(wù)能力，提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的信貸、融資實(shí)力。按照具體的工作內(nèi)容來看，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可以在有效范圍內(nèi)，進(jìn)行內(nèi)部財(cái)務(wù)問題的控制的，如果執(zhí)行力足夠還是能給醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟(jì)效益的。

（一）創(chuàng)新管理模式，強(qiáng)化內(nèi)部控制

醫(yī)院應(yīng)建立有效的財(cái)務(wù)制度，保證日常工作的運(yùn)作能夠得到有效的提升，這才能為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。醫(yī)院就應(yīng)該通過科學(xué)合理的決策，獲得最大的效益。例如內(nèi)部管理機(jī)制中的決策實(shí)施，同時(shí)在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)能夠迅速反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對(duì)危機(jī)。對(duì)于內(nèi)部財(cái)務(wù)問題，要實(shí)現(xiàn)電子管理的模式，其目的就是降低人為干擾的影響，造成數(shù)據(jù)和文件的短缺、遺失，對(duì)于保護(hù)經(jīng)營活動(dòng)的資料來說，對(duì)可能出現(xiàn)的問題也行及時(shí)提示工作人員，進(jìn)而及時(shí)解決問題，同時(shí)部分方案信息系統(tǒng)也能找出最優(yōu)，決策者決策的失誤也小了，建立以信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)控制中心，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門資金管理進(jìn)行高度控制，使得各部門能及時(shí)上報(bào)問題，同時(shí)讓公司的各個(gè)部門能夠及時(shí)準(zhǔn)確的知道相應(yīng)的信息，以便做出正確，迅速的決策。進(jìn)一步完善監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督作用必須發(fā)揮到位，要進(jìn)行有效的真實(shí)的財(cái)務(wù)管理工作，強(qiáng)化內(nèi)部控制能力。

（二）全面提升財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)水平

一般醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理行為，除了標(biāo)準(zhǔn)的流程之外，更重要的就是經(jīng)手財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力水平、個(gè)人職業(yè)素質(zhì)等等。而多大醫(yī)院的缺陷就在于招聘過程中很多更側(cè)重于以往的工作經(jīng)歷，或者畢業(yè)院校，或者初次考核成績(jī)，所以很難從這個(gè)方面進(jìn)行財(cái)務(wù)管理人員綜合水平及職業(yè)素養(yǎng)的篩選。如今面對(duì)各個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合水平及職業(yè)素養(yǎng)有待提升等問題，應(yīng)加強(qiáng)招聘考核目標(biāo)及招聘考核周期，要求財(cái)務(wù)人員必須遵守財(cái)務(wù)管理制度，各司其職，做到互不干預(yù)又互相幫助，嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部環(huán)境的建設(shè)，加強(qiáng)考核及監(jiān)管力度，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的財(cái)務(wù)員工及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，要進(jìn)行財(cái)務(wù)人員的工作能力提升，還需要更多為在崗的財(cái)務(wù)工作上提供最新最科學(xué)的技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)安排一些有利的法律方面或者職業(yè)操守方面的講座，去增加財(cái)務(wù)管理人員自身的工作意識(shí)。

結(jié)論：經(jīng)過研究可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作相當(dāng)重要。本文基于現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題及缺陷進(jìn)行梳理總結(jié)，從而進(jìn)一步探討和制定科學(xué)有效的解決方案或?qū)Σ?，旨在提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。綜上所述，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制監(jiān)管工作，同時(shí)更重視財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力水平和自身職業(yè)素養(yǎng)問題。