鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理若干問題的探討

王玉梅 淮安市平橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是公益性事業(yè)單位，任務(wù)是需要為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，主要群體是農(nóng)村居民。這些年，國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)新農(nóng)村合作醫(yī)療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療地位大大提高。為了正常運(yùn)營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，則需要科學(xué)管理其經(jīng)濟(jì)。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理制度并進(jìn)行開拓創(chuàng)新，是其未來發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)依舊是醫(yī)療建設(shè)，完全忽略了財(cái)務(wù)管理，這對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期的發(fā)展沒有什么影響，但是長(zhǎng)期發(fā)展，這種方法是不科學(xué)的。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院一定要根據(jù)實(shí)際情況著手，采用科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理模式，改善衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)情況，從而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)達(dá)到可持續(xù)發(fā)展。

一、掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的基本狀況

這幾年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)達(dá)到飛躍發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也獲得了巨大的進(jìn)步，臨床醫(yī)療水平明顯提升。仔細(xì)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題很多，比如，管理經(jīng)濟(jì)效率低下，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展有了較大的限制。除此之外，城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平之間較大差距的問題困擾著居民，農(nóng)村低水平的醫(yī)療設(shè)備一直讓本地居民沒有辦法得到較高的治療服務(wù)，因此，一定要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，盡可能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)最大化管理，讓農(nóng)民得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

二、總結(jié)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中的問題

（一）缺乏合理的資金管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)下對(duì)經(jīng)濟(jì)管理制度不看重，從而造成衛(wèi)生院內(nèi)部對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的制度雜亂無章，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就不知道財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理是什么，就更不要說成立財(cái)務(wù)管理部門。即便是有該部門，也沒有專業(yè)的員工，制定科學(xué)的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，不科學(xué)的資金管理模式以及投入計(jì)劃導(dǎo)致資金被大量浪費(fèi)，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不利。

（二）經(jīng)濟(jì)收支模式不平衡。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都沒有獲得國(guó)家撥發(fā)的補(bǔ)償金，即便是得到了有關(guān)的補(bǔ)償，金額也是比較少的，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有制定科學(xué)的模式來經(jīng)營(yíng)，就是我們所說的自己負(fù)責(zé)盈利與虧損。假如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有國(guó)家撥發(fā)的財(cái)政補(bǔ)貼的經(jīng)濟(jì)來源，那鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)破產(chǎn)。這些年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了對(duì)服務(wù)模式的改變，不只是零差額的售賣藥物，還制定了適合其管理經(jīng)濟(jì)的制度，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的完成對(duì)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益有重要意義。

（三）缺乏針對(duì)性的管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)是監(jiān)督管理制度，只是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全忽略制定監(jiān)督管理制度，讓財(cái)務(wù)的所有工作雜亂無章。除此之外，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都發(fā)生了經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)虛假的情況，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)不穩(wěn)定發(fā)展。除此之外，還有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于在崗職工沒有進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)工作缺乏積極性，最后造成有關(guān)的監(jiān)督管理制度不健全，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的速度。

三、改善我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量的針對(duì)性措施

（一）實(shí)施補(bǔ)償制度，保障收支平衡。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定健全的補(bǔ)償制度，目的就是為了達(dá)到經(jīng)濟(jì)管理合理化。第一，將衛(wèi)生院的實(shí)際收支情況當(dāng)作重點(diǎn)，對(duì)收支數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)一定要詳細(xì)。比如按季度或者是年度數(shù)據(jù)來進(jìn)行核算等，從而按照財(cái)務(wù)的實(shí)際收支數(shù)據(jù)進(jìn)行剖析。第二，制定科學(xué)的評(píng)估制度，了解財(cái)務(wù)的收支情況，從而實(shí)施科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理模式，提升經(jīng)濟(jì)水平。第三，將醫(yī)療儲(chǔ)備工作做好，確保醫(yī)療資金充足，從而能夠在短時(shí)間內(nèi)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)。

（二）實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理模式的創(chuàng)新。要想鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到預(yù)期的運(yùn)營(yíng)效率和經(jīng)濟(jì)效益的提高，就一定要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行突破，利用科學(xué)的方法將衛(wèi)生院所有部門互相結(jié)合。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要對(duì)自身的有關(guān)情況足夠了解，從而制定出適合自己當(dāng)前經(jīng)濟(jì)情況的預(yù)算管理制度，采用嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理過程中，一定要做到資金收支合理。在管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金是較為復(fù)雜的，比如預(yù)算分析、控制以及收入統(tǒng)計(jì)等部分，但現(xiàn)在的制度中潛藏著非常多的問題，還要繼續(xù)突破原有規(guī)則，制定出更為科學(xué)的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)制度。

（三）提升人員的整體素質(zhì)。當(dāng)下，大部分衛(wèi)生院都不重視對(duì)財(cái)務(wù)的管理，只覺得經(jīng)濟(jì)能夠發(fā)展就行了，不需要對(duì)財(cái)務(wù)實(shí)施管理，這項(xiàng)的思想是單方面的，需要將管理財(cái)務(wù)看成是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心。第一，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需要重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)部門的各項(xiàng)工作，并在工作中做好帶頭作用，確保工作質(zhì)量。制定健全的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度，將經(jīng)濟(jì)效益作為工作人員的重要考核指標(biāo)，帶領(lǐng)工作人員了解最為基礎(chǔ)的管理經(jīng)濟(jì)的模式。第二，定期對(duì)工作人員培訓(xùn)專業(yè)技能，最大程度的將工作人員的專業(yè)水平提升，對(duì)于特殊崗位，制定的對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)關(guān)注城鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員實(shí)施的培訓(xùn)，提升城區(qū)衛(wèi)生院人員的專業(yè)水平。第三，制定科學(xué)的會(huì)計(jì)控制制度，特別要重視制定的賬本制度、會(huì)計(jì)軟件程序和預(yù)算制度等，必要時(shí)還需要制定財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部憑證以及獎(jiǎng)懲等制度。

四、結(jié)語

綜上所述，從經(jīng)濟(jì)管理方面來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在存在著很多問題，這在很大程度上對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)效益都產(chǎn)生了很大的影響。因此，現(xiàn)在的重點(diǎn)就是需要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行經(jīng)濟(jì)管理的時(shí)候明確其問題，，從而對(duì)出現(xiàn)的問題實(shí)施改善，爭(zhēng)取采用科學(xué)的改善方案在最大程度上不斷發(fā)展和促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，從而加強(qiáng)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理能力。