醫(yī)教融合育人培養(yǎng)模式的探索與實踐

王小娟＊ 侯繼丹 周 楠

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223005）

0 引言

中國共產(chǎn)黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神的深入貫徹，健康中國戰(zhàn)略的實施，新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求，對衛(wèi)生類高職院校護理人才的創(chuàng)新培養(yǎng)、人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高都提出了新的、更高的要求。 《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016 年-2020 年）》《國務院辦公廳關于深化產(chǎn)教融合的若干意見》《關于深化醫(yī)教融合推進醫(yī)學教育改革發(fā)展的實施意見》《國家職業(yè)教育改革實施方案》 等一系列文件及制度的出臺意味著我國職業(yè)教育將全面進入“國家標準”時代，職業(yè)教育質(zhì)量將得到極大提升[1-4]。衛(wèi)生類高職院校護理人才的培養(yǎng)應順應職業(yè)教育的行業(yè)需求和經(jīng)濟社會發(fā)展需求， 充分利用社會資源，交互融合，建立協(xié)同育人的創(chuàng)新育人新機制。 為了實現(xiàn)專業(yè)課堂教學與臨床實踐零距離， 實現(xiàn)工學結合，培養(yǎng)學生臨床思維能力[5]，保證教學質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)目標，同時推進我院教育教學改革，在充分調(diào)研、征求學生意愿的基礎上，護理、助產(chǎn)專業(yè)在與淮安市第一人民醫(yī)院、 常州市第二人民醫(yī)院等5 家醫(yī)院合作開展醫(yī)教融合試點班。

1 培養(yǎng)模式

醫(yī)教融合試點班均采取“1+2”培養(yǎng)模式，即由臨床護理一線專業(yè)技術人員承擔專業(yè)課程的教學。第一年在校內(nèi)完成公共基礎課、醫(yī)學基礎課和基礎護理技術的學習，第二學年在醫(yī)院完成各專業(yè)核心課程和拓展課程學習，第三年在試點醫(yī)院實習。 讓學生更早接觸臨床，在完成護理專業(yè)的培養(yǎng)目標的同時，培養(yǎng)學生臨床思維，促進職業(yè)能力及綜合素養(yǎng)的提升[6]。

2 組織實施

2.1 學生遴選

試點學生的遴選根據(jù)自愿的原則，組織學生報名，擇優(yōu)選派。

2.2 師資培訓

教師隊伍建設是育人的主體保障，每學期開學之初，組織師資培訓會議，為試點醫(yī)院教師頒發(fā)聘書、規(guī)范教學標準、開展專題講座、分享教學經(jīng)驗、進行集體備課。合力培養(yǎng)學校、臨床青年教師，組織校內(nèi)青年教師與試點教師共同參加“一課同上”、教學基本功競賽等，提升其業(yè)務水平和教育教學能力。

2.3 教學科研

加強與試點醫(yī)院的教學改革與研究，開展護理查房、床邊教學，調(diào)整課程設置，增設試點醫(yī)院特色課程模塊，對綜合實訓課程內(nèi)容及教學方式教學改革，以案例形式融合多學科內(nèi)容進行項目教學、PBL 教學等，以訓練學生的臨床思維、分析解決問題的能力，提高職業(yè)素養(yǎng)。

2.4 過程管理

教學管理人員定期赴試點醫(yī)院聽課、備課、評課、召開教師及學生座談會，了解教學及學生學習情況、對學校的意見及建議等。 深入試點醫(yī)院進行專業(yè)調(diào)研，了解醫(yī)院教學活動安排、師資隊伍管理、促進學生身心健康發(fā)展、提升教育教學質(zhì)量、開發(fā)特色課程、開展特色活動、規(guī)范教學管理等方面的舉措，調(diào)研過程中對學生關心的問題進行溝通解答、現(xiàn)場辦公。 網(wǎng)絡學習平臺共建共享，試點醫(yī)院教師可利用學習平臺學習專業(yè)課程的網(wǎng)絡課程，更好地把握教學的重、難點，了解護考常見題型、高頻考點，有效對接護考。與非試點學生相比，試點學生在實習前考試的平均得分具有明顯優(yōu)勢。

3 問題與思考

3.1 建立長效校企合作機制

為了確保試點改革的順利進行，學校在人員、制度等方面還需進一步完善給予充分保障，如增加對試點醫(yī)院實訓基地的建設、提高試點醫(yī)院管理費用占比、加大對師資培訓及管理隊伍的投入等，為醫(yī)院提供技術培訓，為醫(yī)院提供人力資源支持，充分調(diào)動試點醫(yī)院和校內(nèi)教師的積極性[7]。醫(yī)院依據(jù)發(fā)展規(guī)劃，參與專業(yè)規(guī)劃、落實實習實訓基地、吸收學生就業(yè)，形成合作學院的吸引機制。

3.2 修訂特色人才培養(yǎng)方案

校企協(xié)商，院校雙方共同組成專家評議組，對校企合作人才培養(yǎng)方案進行論證，院校雙方根據(jù)臨床需求及崗位要求， 及時調(diào)整方案的內(nèi)容及課程設置等，充分體現(xiàn)校企合作育人的特色與優(yōu)勢，對人才培養(yǎng)方案及任務書進行滾動修訂，形成分段式、模塊化課程結構。 繼續(xù)深入研討并開發(fā)專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程及醫(yī)院特色課程，課程標準對接職業(yè)標準，并根據(jù)崗位需求動態(tài)調(diào)整補充課程內(nèi)容。職業(yè)技術能力培養(yǎng)貫穿整個教育過程包括崗前素質(zhì)培訓、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新培訓等，結合醫(yī)院特色文化，培養(yǎng)學生基本素養(yǎng)到綜合素質(zhì)。

3.3 構建師資雙向互派機制

培養(yǎng)優(yōu)秀的學生離不開優(yōu)秀的教師團隊，為了培養(yǎng)一支水平高、能力強、業(yè)務精的“雙師型”師資團隊，院校雙方進一步推進內(nèi)部管理機制全面改革，以專業(yè)教師到醫(yī)院掛職鍛煉和醫(yī)院專家兼職任教為途徑，構建專業(yè)教師到企業(yè)頂崗實踐，醫(yī)院專家到學校任教的雙向交流機制。 實時了解醫(yī)療護理進展、發(fā)展規(guī)劃和文化內(nèi)涵，雙向培養(yǎng)師資。 劃撥醫(yī)教融合師資專項培訓基金，鼓勵教師參加各種進修、技能培訓、合作研究和臨床實踐[8]。

3.4 形成綜合考核評價體系

醫(yī)教融合培養(yǎng)的效果是在關注知識、技能的同時，更加關注護生的情感和態(tài)度，這是護生成長和拓展職業(yè)能力的核心。 基于崗位核心職業(yè)能力發(fā)展的需求，校院雙方應根據(jù)試點實際，構建融行業(yè)標準和教學標準于一體的綜合化評價標準，引導學生學以致用，將其融入課程教學、環(huán)境建設和實踐活動。 考核評價內(nèi)容應從專業(yè)能力向職業(yè)能力轉(zhuǎn)變，在考核評價學生時，既考核評價專業(yè)能力，也要考核評價方法能力和社會能力，引導學生全面提升綜合能力[9]。