護(hù)理干預(yù)對女性白色念珠菌性陰道炎患者的療效分析

邱梅霞　周爽

【摘? 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對女性白色念珠菌性陰道炎患者的療效。方法：選擇我中心2016年4月至2019年6月收治的48例女性白色念珠菌性陰道炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分2組，每組24例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、局部護(hù)理、健康教育、治療后隨訪等方面。對比兩組患者的治療效果及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：采用護(hù)理干預(yù)可提高女性白色念珠菌性陰道炎的治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);白色念珠菌;陰道炎;治療效果;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0200-02

白色念珠菌性陰道炎患者臨床表現(xiàn)為外陰灼痛、瘙癢，同時(shí)伴尿痛、尿頻、性交痛等癥狀^[1]，患者外陰會出現(xiàn)的大量豆渣樣或大量呈凝乳狀且白色稠厚的分泌物，行外陰檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)，患者的外陰水腫潮紅，粘膜上附著有白色膜狀物，行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，患者常感覺外陰奇癢難忍，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量^[2]，若患者自行用藥不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)病或治療效果不佳，因此需給患者采用合適的護(hù)理措施，我中心將護(hù)理干預(yù)用于女性白色念珠菌性陰道炎患者中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我中心2016年4月至2019年6月收治的48例女性白色念珠菌性陰道炎患者，年齡范圍為14～43歲，平均年齡為32.3±5.6歲，病程范圍為1個(gè)月～2年，平均4.5±1.2個(gè)月。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為2組，每組24例，兩組患者的年齡、病程等資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、局部護(hù)理、健康教育、治療后隨訪等方面。（1）心理護(hù)理：因患者外陰奇癢難忍，在工作及生活中多存在不便，且有些患者存在害羞心理，不愿進(jìn)行治療，容易反復(fù)發(fā)病，因此需向患者介紹疾病的病因、誘發(fā)因素、傳播方式及治療方法，告訴患者只要按照正規(guī)治療方法進(jìn)行治療，可有效改善疾病，降低復(fù)發(fā)率，也可消除患者的焦慮心理，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，提高治療依從性;（2）局部護(hù)理：由?？迫藛T根據(jù)醫(yī)囑，進(jìn)行陰道擦洗，并上藥?；颊呦扰趴瞻螂?，之后取截石位，用2%碳酸氫鈉棉球擦洗外陰，之后置入滅菌的窺陰器，采用滅菌鉗夾將含溶液的大棉球夾住，將陰道前后穹隆、四周進(jìn)行反復(fù)擦洗，之后轉(zhuǎn)動窺陰器，將陰道上的皺襞死角也進(jìn)行擦洗，徹底清洗分泌物，再用干棉球擦干，將50～100萬U的制霉菌素用溫水去除糖衣后，置于陰道后穹隆處，對于外陰瘙癢嚴(yán)重者，可涂抹達(dá)克寧，待晾干后再穿上內(nèi)褲，以便于藥物吸收，其可大大提高局部藥物的治療效果，也可避免患者因陰道塞藥不到位或自行沖洗不徹底導(dǎo)致治療效果不佳;（3）健康教育：首先告知患者需堅(jiān)持正規(guī)治療，以免病情復(fù)發(fā)，在治療最初3～5d，每日來門診，由護(hù)理人員進(jìn)行換藥，之后囑患者在家中進(jìn)行碳酸氫鈉溫?zé)嶙『髮?0U制霉菌素置入陰道后穹隆;其次督促患者堅(jiān)持完成治療，在急性期可連續(xù)用藥1周至10d，可在癥狀消失后進(jìn)行停藥，下次月經(jīng)干凈后自行放置制霉菌素，第2次月經(jīng)干凈后囑患者來院復(fù)查，治療期間需禁止性生活，對于復(fù)發(fā)者，雙方夫妻需同時(shí)服藥;再次告知患者需改變不良生活習(xí)慣，如便后從前向后進(jìn)行擦拭，穿純棉內(nèi)褲每日需進(jìn)行更換，需用專用的肥皂清洗內(nèi)褲，經(jīng)常檢查衛(wèi)生巾是否漏氣、過期，開封的衛(wèi)生巾需盡量用完，不宜長期使用;告知患者治療期間需食用高纖維素、高熱量、易消化、高營養(yǎng)的飲食，禁止吸煙，食用辛辣刺激性食物;（4）治療后給患者提供咨詢電話，以便患者遇到問題可隨時(shí)咨詢。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果，若患者治療后鏡檢顯示陰性，臨床癥狀消失，陰道分泌物正常為治愈;治療后患者鏡檢陰性，臨床癥狀減輕且陰道分泌物減少為有效;治療后患者的陰道分泌物或臨床癥狀無改善為無效;（2）對比兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件，計(jì)數(shù)資料用n或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療效果

觀察組的治療有效率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論

白色念珠菌性陰道炎也稱為外陰陰道念珠菌病或霉菌性陰道炎，致病菌為白色念珠菌，患者可能因?yàn)榱鳟a(chǎn)、外陰不潔、濫用抗生素、經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生巾、免疫力低下、糖尿病或長期服用皮質(zhì)類固醇或避孕藥等導(dǎo)致，其會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響^[3]。

本文結(jié)果表明，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，主要是由于綜合護(hù)理干預(yù)措施，可與患者建立良好的互患關(guān)系，消除患者的疑慮，可提高患者的治療依從性，而通過指導(dǎo)患者換藥，可提高患者用藥的準(zhǔn)確性^[4]，從而提高治療效果，也可顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)可提高女性白色念珠菌性陰道炎的治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 方燕芬，潘微玉.育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（17）：185-186.

[2]????? 張黎，胡瑩花，孫志宏，等.育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：131+134.

[3]????? 蒙馨瑩.育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)措施及臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A5）：355.

[4]????? 祁靜波.綜合護(hù)理對真菌性陰道炎患者疾病復(fù)發(fā)的影響觀察[J].中外女性健康研究，2017，25（15）：130-130.