住院神經(jīng)癥患者伴發(fā)抑郁的心理護(hù)理干預(yù)分析

單玲玲

【摘? 要】目的：觀察神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁住院患者的心理護(hù)理效果。方法：選取我院近期接收的60例神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁患者，依護(hù)理方法差異分為觀察組（常規(guī)+心理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)干預(yù)），每組30例，對(duì)比其效果。結(jié)果：觀察組患者的抑郁程控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)癥伴抑郁的護(hù)理干預(yù)中，心理干預(yù)能夠明顯改善患者的抑郁問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)癥;住院患者;抑郁問(wèn)題;心理問(wèn)題

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0176-01

神經(jīng)癥為一組精神障礙疾病的總稱，發(fā)病后患者的社會(huì)功能與心理狀況等可受不同程度的影響。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)與文獻(xiàn)資料^[1-2]，本病患者的病程多呈現(xiàn)發(fā)作性、持續(xù)遷延等特點(diǎn)，而其典型體驗(yàn)主要為心理活動(dòng)不受控制，如強(qiáng)迫觀念或無(wú)意義胡想等。本文就心理干預(yù)方法與實(shí)施效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月-2019年7月住院部收治的60例神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁患者，其中抑郁問(wèn)題的評(píng)判根據(jù)SDS評(píng)分與患者精神癥狀而定。根據(jù)護(hù)理方法的差異，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組中，男16例，女14例，年齡23—61歲，平均（39.7±2.4）歲;對(duì)照組中，男17例，女13例，年齡22—64歲，平均（38.5±3.6）歲。經(jīng)對(duì)比分析，兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，含病情觀察、用藥指導(dǎo)以及健康教育等基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容，但不進(jìn)行系統(tǒng)性心理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）綜合考慮患者的年齡、性格、日常喜好等差異因素，盡可能為其提供居家式的護(hù)理服務(wù)，適時(shí)播放節(jié)奏相對(duì)舒緩、可促使患者身心放松的音樂(lè);（2）定期為患者擬定系統(tǒng)性心理指導(dǎo)方案，充分考慮患者的文化程度，合理組織語(yǔ)言，盡可能規(guī)避用語(yǔ)不當(dāng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胡思亂想等現(xiàn)象，確保其對(duì)心理輔導(dǎo)具有一定的依從性;（3）輔導(dǎo)期間注意穿著、護(hù)理態(tài)度以及交談時(shí)的語(yǔ)氣，盡可能以心理暗示、情感疏導(dǎo)等方式，幫助患者調(diào)整心態(tài)，尤其是對(duì)受到病情影響出現(xiàn)治療依從性低的患者，需盡快采取一些必要的干預(yù)措施轉(zhuǎn)移其注意力，避免其過(guò)多地關(guān)注病情;（4）日常護(hù)理期間，積極與患者進(jìn)行交流，以建立和諧關(guān)系為基礎(chǔ)，引導(dǎo)患者以相對(duì)輕松的狀態(tài)應(yīng)對(duì)疾病的治療，并通過(guò)患者交談時(shí)的具體表現(xiàn)評(píng)估其心理特點(diǎn)、情緒狀況，在發(fā)現(xiàn)某些異常征象后，耐心傾聽(tīng)患者的顧慮、痛苦或適度采取暗示性話語(yǔ)，達(dá)到降低內(nèi)心痛苦、糾正負(fù)面情緒的目的;（5）做好患者情緒的管理，以心理治療的必要性為前提，合理利用森田療法等方法，以樂(lè)觀、積極、自信的氛圍帶動(dòng)患者，促使患者重拾信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，即說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

從現(xiàn)代醫(yī)療角度分析，神經(jīng)癥屬于一種心因性疾病，治療需以精神治療為主，即遵循循序漸進(jìn)的治療原則，通過(guò)相關(guān)治療方法的應(yīng)用，輔以藥物治療、心理治療等方法，消除病因，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療。而在護(hù)理環(huán)節(jié)，如何糾正患者的情緒，幫助患者重拾對(duì)治療或者對(duì)社會(huì)生活的信心，是一線護(hù)士與領(lǐng)域內(nèi)學(xué)者的關(guān)注焦點(diǎn)?；仡櫧陙?lái)的文獻(xiàn)，李愛(ài)平等^[3]就抑郁問(wèn)題的護(hù)理方法進(jìn)行了分析，根據(jù)其研究結(jié)果，在臨床實(shí)踐中，加強(qiáng)此類患者的心理干預(yù)，并注重其生活信心的重建，能夠切實(shí)改善其抑郁問(wèn)題。

為掌握我院采取的心理干預(yù)方案的實(shí)際效果，獲得可指導(dǎo)一線護(hù)士的干預(yù)措施，我院于近期對(duì)住院部接收的部分患者進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。在展開(kāi)研究前，為了保證心理干預(yù)的效果，我科護(hù)士對(duì)既往實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的可誘發(fā)或可加重患者抑郁癥狀的因素進(jìn)行了匯總、分析，并從預(yù)見(jiàn)性護(hù)理理念的角度入手，提出了一些相對(duì)有效的心理疏導(dǎo)措施以及交流技巧。與此同時(shí)，我科護(hù)士就本次研究的內(nèi)容、涉及的心理干預(yù)措施以及各類措施需要的護(hù)理技巧等進(jìn)行了探討。從試驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，系統(tǒng)性心理干預(yù)方案的實(shí)施能夠顯著改善本病患者的抑郁問(wèn)題。就具體目標(biāo)而言，心理干預(yù)要求患者能夠在任何條件或狀況下維持最佳的心理狀態(tài)，以相對(duì)輕松的身心狀態(tài)接收醫(yī)療干預(yù)，而心理干預(yù)的有效實(shí)施，不僅能夠改善心理障礙，還可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)以及精神層面的壓力，繼而促使其身心放松，更好地面對(duì)疾病治療。

基于上述分析，在本病患者的護(hù)理中，強(qiáng)化心理干預(yù)具有重要意義，但要保證心理干預(yù)的實(shí)際效果，還需要遵循“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。換言之，在制定干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)高度重視患者在興趣愛(ài)好、年齡與文化程度等方面的個(gè)體差異，繼而以一種更加尊重患者、更能讓患者體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員對(duì)其病情治療的重視程度的心理疏導(dǎo)形式，為患者提供精神層面的支持、安慰。從實(shí)踐情況來(lái)看，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)并不容易，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、衣著與儀表等，都有可能成為影響患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度的因素。因此，一線護(hù)士應(yīng)當(dāng)在日常護(hù)理中通過(guò)積極的交談或者專業(yè)角度的輔導(dǎo)，與患者構(gòu)建和諧關(guān)系，并以專業(yè)的護(hù)理精神與嫻熟的護(hù)理操作，贏得患者的信賴，繼而為后續(xù)心理干預(yù)的實(shí)施創(chuàng)造良好條件。

綜上，在神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁患者的護(hù)理中，加強(qiáng)心理護(hù)理，可顯著改善其抑郁狀況。

參考文獻(xiàn)

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