住院神經(jīng)癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預分析

單玲玲

【摘? 要】目的：觀察神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁住院患者的心理護理效果。方法：選取我院近期接收的60例神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁患者，依護理方法差異分為觀察組（常規(guī)+心理干預）與對照組（常規(guī)干預），每組30例，對比其效果。結果：觀察組患者的抑郁程控制情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：在神經(jīng)癥伴抑郁的護理干預中，心理干預能夠明顯改善患者的抑郁問題。

【關鍵詞】神經(jīng)癥;住院患者;抑郁問題;心理問題

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0176-01

神經(jīng)癥為一組精神障礙疾病的總稱，發(fā)病后患者的社會功能與心理狀況等可受不同程度的影響。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)與文獻資料^[1-2]，本病患者的病程多呈現(xiàn)發(fā)作性、持續(xù)遷延等特點，而其典型體驗主要為心理活動不受控制，如強迫觀念或無意義胡想等。本文就心理干預方法與實施效果進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月-2019年7月住院部收治的60例神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁患者，其中抑郁問題的評判根據(jù)SDS評分與患者精神癥狀而定。根據(jù)護理方法的差異，將其分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組中，男16例，女14例，年齡23—61歲，平均（39.7±2.4）歲;對照組中，男17例，女13例，年齡22—64歲，平均（38.5±3.6）歲。經(jīng)對比分析，兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)護理，含病情觀察、用藥指導以及健康教育等基礎性護理內(nèi)容，但不進行系統(tǒng)性心理干預。觀察組在此基礎上應用心理干預，具體內(nèi)容如下：（1）綜合考慮患者的年齡、性格、日常喜好等差異因素，盡可能為其提供居家式的護理服務，適時播放節(jié)奏相對舒緩、可促使患者身心放松的音樂;（2）定期為患者擬定系統(tǒng)性心理指導方案，充分考慮患者的文化程度，合理組織語言，盡可能規(guī)避用語不當導致患者出現(xiàn)胡思亂想等現(xiàn)象，確保其對心理輔導具有一定的依從性;（3）輔導期間注意穿著、護理態(tài)度以及交談時的語氣，盡可能以心理暗示、情感疏導等方式，幫助患者調整心態(tài)，尤其是對受到病情影響出現(xiàn)治療依從性低的患者，需盡快采取一些必要的干預措施轉移其注意力，避免其過多地關注病情;（4）日常護理期間，積極與患者進行交流，以建立和諧關系為基礎，引導患者以相對輕松的狀態(tài)應對疾病的治療，并通過患者交談時的具體表現(xiàn)評估其心理特點、情緒狀況，在發(fā)現(xiàn)某些異常征象后，耐心傾聽患者的顧慮、痛苦或適度采取暗示性話語，達到降低內(nèi)心痛苦、糾正負面情緒的目的;（5）做好患者情緒的管理，以心理治療的必要性為前提，合理利用森田療法等方法，以樂觀、積極、自信的氛圍帶動患者，促使患者重拾信心。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行處理與分析，當P<0.05時，即說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討論

從現(xiàn)代醫(yī)療角度分析，神經(jīng)癥屬于一種心因性疾病，治療需以精神治療為主，即遵循循序漸進的治療原則，通過相關治療方法的應用，輔以藥物治療、心理治療等方法，消除病因，實現(xiàn)對癥治療。而在護理環(huán)節(jié)，如何糾正患者的情緒，幫助患者重拾對治療或者對社會生活的信心，是一線護士與領域內(nèi)學者的關注焦點?；仡櫧陙淼奈墨I，李愛平等^[3]就抑郁問題的護理方法進行了分析，根據(jù)其研究結果，在臨床實踐中，加強此類患者的心理干預，并注重其生活信心的重建，能夠切實改善其抑郁問題。

為掌握我院采取的心理干預方案的實際效果，獲得可指導一線護士的干預措施，我院于近期對住院部接收的部分患者進行了隨機對照試驗。在展開研究前，為了保證心理干預的效果，我科護士對既往實踐中發(fā)現(xiàn)的可誘發(fā)或可加重患者抑郁癥狀的因素進行了匯總、分析，并從預見性護理理念的角度入手，提出了一些相對有效的心理疏導措施以及交流技巧。與此同時，我科護士就本次研究的內(nèi)容、涉及的心理干預措施以及各類措施需要的護理技巧等進行了探討。從試驗結果來看，系統(tǒng)性心理干預方案的實施能夠顯著改善本病患者的抑郁問題。就具體目標而言，心理干預要求患者能夠在任何條件或狀況下維持最佳的心理狀態(tài)，以相對輕松的身心狀態(tài)接收醫(yī)療干預，而心理干預的有效實施，不僅能夠改善心理障礙，還可減輕患者的心理負擔以及精神層面的壓力，繼而促使其身心放松，更好地面對疾病治療。

基于上述分析，在本病患者的護理中，強化心理干預具有重要意義，但要保證心理干預的實際效果，還需要遵循“以患者為中心”的醫(yī)療服務理念。換言之，在制定干預方案時，應當高度重視患者在興趣愛好、年齡與文化程度等方面的個體差異，繼而以一種更加尊重患者、更能讓患者體會到醫(yī)務人員對其病情治療的重視程度的心理疏導形式，為患者提供精神層面的支持、安慰。從實踐情況來看，這一目標的實現(xiàn)并不容易，護士的服務態(tài)度、衣著與儀表等，都有可能成為影響患者對醫(yī)護人員的信任度的因素。因此，一線護士應當在日常護理中通過積極的交談或者專業(yè)角度的輔導，與患者構建和諧關系，并以專業(yè)的護理精神與嫻熟的護理操作，贏得患者的信賴，繼而為后續(xù)心理干預的實施創(chuàng)造良好條件。

綜上，在神經(jīng)癥伴發(fā)抑郁患者的護理中，加強心理護理，可顯著改善其抑郁狀況。

參考文獻

[1]????? 周小艷，蔣國慶，譚小林，等.住院神經(jīng)癥性障礙患者環(huán)境色偏好及其影響因素研究[J]. 中國藥業(yè)，2018，27（5）：42-46.

[2]????? 王海靜.心理護理干預對精神分裂癥患者抑郁癥狀的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019， 13（01）：227-228.

[3]????? 李愛平.精神護理干預對老年抑郁癥患者64例的影響評估[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018，18（81）：257-258.