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    “抗凝劑皮下注射腹部定位卡”在預(yù)防皮下出血中的應(yīng)用

    2020-07-10 17:32王毛雨
    健康必讀(上旬刊) 2020年1期
    關(guān)鍵詞:皮下肝素抗凝

    王毛雨

    【關(guān)鍵詞】抗凝劑皮下注射腹部定位卡;預(yù)防皮下出血

    【中圖分類號(hào)】R472????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-0141-01

    腹部皮下注射抗凝劑是我科患者最常用的給藥途徑,抗凝劑低分子肝素(LMWH)是一種抑制血栓形成的新型藥物,具有抗凝作用強(qiáng)、出血風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn),在冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中擔(dān)當(dāng)重要角色[1]。但皮下注射抗凝劑時(shí)易形成皮下出血,甚至是血腫。同時(shí),心肌梗死患者通常需口服阿司匹林、波立維等多種抗凝藥物,增加了皮下出血的風(fēng)險(xiǎn),易造成患者心理緊張,影響治療效果。長(zhǎng)期給患者注射抗凝劑會(huì)造成患者局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)及皮下脂肪萎縮等不良反應(yīng),規(guī)范輪換注射部位以及正規(guī)的注射技術(shù),可以使抗凝劑準(zhǔn)確進(jìn)入皮下組織發(fā)揮抗凝作用,降低注射部位不良反應(yīng)的發(fā)生。我科通過(guò)使用腹都皮下注射定位輪換卡,較好地解決了抗凝劑皮下輪換、定位的問(wèn)題,有效減少了我科長(zhǎng)期使用抗凝劑患者在同一部位注射治療導(dǎo)致的不良反應(yīng),臨床效果良好,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料選擇2018年3月至2018年12月在我科進(jìn)行腹部皮下注射抗凝劑的患者100例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):住院時(shí)間≥7?d,腹部皮下注射抗凝劑≥4次/d,腹部皮膚彈性好的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):腹部皮下注射抗凝劑≤3次/d:因腹部皮膚有紅斑、硬結(jié)或皮下脂肪菱縮不能使用注射器的患者。分為干預(yù)組和對(duì)照組,采取隨機(jī)分組的方式,每組50例,所有患者神志清。干預(yù)組男26例,女24例;年齡36-73歲,平均年齡64.5歲。對(duì)照組男28例,女22例,年齡30-76歲,平均年齡63.6歲;兩組患者的性別、年齡、病程和基礎(chǔ)疾病等對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

    1.2注射方法? 干預(yù)組患者使用腹部注射定位輪換卡,每天由護(hù)土雙人核對(duì)后將腹部注射定位輪換卡旋轉(zhuǎn)到當(dāng)天工作日的位置,在臍周半徑5厘米以外,左右兩側(cè)腹部皮膚相應(yīng)的時(shí)間段注射點(diǎn)注射抗凝劑,每次注射點(diǎn)應(yīng)與上次注射點(diǎn)間隔2厘米以上。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方法在腹部皮下注射抗凝劑治療,隨機(jī)進(jìn)擇注射部位,無(wú)規(guī)律變換。在患者注射抗凝劑治療結(jié)束后,評(píng)估患者腹部注射區(qū)域并發(fā)的皮下出血、硬結(jié),脂肪萎縮等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    干預(yù)組組患者腹部注射區(qū)域皮下出血、皮下硬結(jié)和皮下脂肪萎縮的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1.

    表1兩組患者滿意度情況比較(表一)

    3 討論

    研究提示,確定注射部位可減少LMWH注射的隨機(jī)性 [2]。通過(guò)使用腹部注射定位輪換卡,規(guī)范輪換患者腹部皮下注射抗凝劑的部位,每天在相應(yīng)的時(shí)間段注射點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行抗凝劑皮下注射治療。注射前護(hù)士查看一下便可輕易找到當(dāng)次注射部位,能顯著提高護(hù)土的工作效率,極大地減少了在同-位置重復(fù)注射的情況出現(xiàn),有效降低了我科患者因注射抗凝劑治療所導(dǎo)致的皮下出血.硬結(jié)、脂肪萎縮等不良反應(yīng)的發(fā)生率,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]????? 劉環(huán)璐,李學(xué)奇,董玉梅,等,低分子肝素與普通肝素在介入手術(shù)中安全性與療效的比較[D].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(12):2378-2381.

    [2]????? 陳俊春,孫麗凱.腹部輪換注射定位卡在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(9B):27-28.

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