費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)中肝素泵的故障處理及日常維護(hù)保養(yǎng)

王冬梅　徐慧

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

為保證血液凈化順利進(jìn)行和充分透析，要有流暢和良好的體外循環(huán)管路。肝素泵作為血液透析治療中對(duì)肝素進(jìn)行控制保護(hù)的主要部件，是任何通過體外循環(huán)進(jìn)行血液凈化治療設(shè)備的基本配置。根據(jù)肝素代謝速度，不斷補(bǔ)充肝素計(jì)量，對(duì)維持整個(gè)透析過程中的全身肝素化具有重要意義。

1 常見故障及處理

1.1 肝素注入停止

（1）故障現(xiàn)象。肝素注射器位于停止位置，即0ML處或肝素泵推注前端卡有異物，導(dǎo)致肝素泵無法前進(jìn)。

（2）故障處理。關(guān)閉肝素泵，必要時(shí)裝入新注射器或取出異物。需注意肝素帽或注射器針頭保護(hù)套等物品避免卡在肝素泵行進(jìn)軌道中。

1.2 肝素夾子未打開

（1）故障現(xiàn)象。因操作疏忽導(dǎo)致肝素夾子未打開，但肝素泵還按照設(shè)定速度推注，導(dǎo)致注射器內(nèi)壓力升高，滑塊無法推進(jìn)觸發(fā)報(bào)警。

（2）故障處理。手動(dòng)打開肝素管夾子，肝素注射器內(nèi)壓力瞬間釋放，將此前持續(xù)推注但未進(jìn)入體外循環(huán)管路的肝素瞬間全部注入至體外循環(huán)管路，導(dǎo)致血液中肝素濃度升高。應(yīng)注意體外循環(huán)管路注入肝素速度，避免濃度進(jìn)一步升高，造成二次人為失誤。

2 肝素泵的日常維護(hù)與保養(yǎng)

肝素泵部件損壞幾率較低，在場(chǎng)時(shí)間使用中可能由于操作疏忽使液體進(jìn)入泵內(nèi)部，在絲桿、螺母或注射器滑塊之間產(chǎn)生銹蝕，導(dǎo)致移動(dòng)不暢或不能自動(dòng)鎖定，此時(shí)只需少量潤滑油潤滑生銹部分即可解決。[1]為了使肝素泵能夠精確良好的工作，日常的維護(hù)與保養(yǎng)也是尤為重要。

（1）做好肝素泵的清潔保養(yǎng)工作。

（2）經(jīng)常檢查注射器滑塊和絲杠卡槽處有無異物、裂紋、斷裂。

（3）定期檢查注射泵操作按鍵的完好性，如有下凹應(yīng)及時(shí)通知廠商修復(fù)。

（4）檢查肝素泵功能時(shí)，可認(rèn)為制造故障現(xiàn)象來觀察肝素泵報(bào)警系統(tǒng)工作是否正常。

3 小結(jié)

肝素泵作為血液透析機(jī)的標(biāo)配件，在透析過程中起重要作用，掌握其工作原理和技術(shù)性能才能在治療中發(fā)揮更換、更規(guī)范的作用。對(duì)透析機(jī)肝素泵進(jìn)行有效的維護(hù)保養(yǎng)，可降低故障的發(fā)生率，同時(shí)可有效提高透析機(jī)利用率，確保臨床安全。

參考文獻(xiàn)

劉學(xué)軍。血液透析實(shí)用技術(shù)手冊(cè)[M]。北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：186-199.

陳浩，金偉，秦惠中。微量注射泵的工作原理及其應(yīng)用[J]。中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（10）：48-50