醫(yī)療建筑改擴(kuò)建施工技術(shù)分析

摘 要 對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療建筑物進(jìn)行改擴(kuò)建時(shí)，要對(duì)建筑物的功能和內(nèi)部空間環(huán)境以及后期運(yùn)營(yíng)等方面進(jìn)行深入研究，從這三個(gè)方面增加建筑物的應(yīng)用價(jià)值，才能保證改擴(kuò)建后更加科學(xué)合理。因此施工企業(yè)必須對(duì)施工技術(shù)的應(yīng)用形式進(jìn)行改善和優(yōu)化，促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開展，本文就醫(yī)療建筑改擴(kuò)建施工技術(shù)進(jìn)行相關(guān)的分析和探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療建筑;改擴(kuò)建;施工技術(shù)

Technical Analysis Of Reconstruction And Expansion Of Medical Buildings

Xue Xuxu

JINING NO.1 PEOPLES HOSPITAL， Jining，Shandong Province， Postcode 272000

Abstract When renovating or extending an existing medical building，it is necessary to conduct in-depth research on the functions， internal space environment and later operation of the buildings.Only by increasing the application value of the building from these three aspects can we ensure that it is more scientific and reasonable.Therefore，the construction enterprise must improve and optimize the application form of the construction technology to promote the smooth development of the work.This paper analyzes and discusses the reconstruction and extension construction technology of medical buildings.

Key Words Medical Buildings; Reconstruction And Expansion; Construction Technology

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，在對(duì)區(qū)域進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)時(shí)，需要對(duì)一些原有的建筑物進(jìn)行重新改造建設(shè)。當(dāng)前施工企業(yè)在開展這項(xiàng)工作時(shí)依然存在較多的問題，尤其是在進(jìn)行施工技術(shù)選擇時(shí)，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)療建筑物的發(fā)展需求進(jìn)行技術(shù)的選擇，導(dǎo)致施工技術(shù)無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的效果。這些問題的出現(xiàn)都會(huì)影響建筑物的應(yīng)用效益，因此施工企業(yè)一定要認(rèn)識(shí)到這些問題的重要性，并且做好問題的改善[1]。

1我國(guó)醫(yī)療建筑改擴(kuò)建施工技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1 受到了施工場(chǎng)地的限制

現(xiàn)階段居民的生活水平正在不斷提高，因此一些大型的醫(yī)療建筑物的容量正在不斷擴(kuò)大。但原有的醫(yī)療建筑物硬件設(shè)施無(wú)法滿足就診的空間需求，環(huán)境也存在一定的問題，在對(duì)設(shè)備進(jìn)行更新時(shí)無(wú)法滿足患者的就診需求，需要對(duì)這些醫(yī)療建筑物進(jìn)行改建和擴(kuò)建。但因?yàn)榻^大多數(shù)的醫(yī)療建筑物都分布在城市的核心地帶，在對(duì)其進(jìn)行改建和擴(kuò)建時(shí)會(huì)受到場(chǎng)地的限制。要想要對(duì)空間進(jìn)行有效的開發(fā)，就要擴(kuò)建地下的層數(shù)，增加基坑的開挖深度，在對(duì)環(huán)境進(jìn)行保護(hù)時(shí)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。而且地下空間的開發(fā)利用和周邊環(huán)境的保護(hù)工作存在一定的矛盾[2]。

1.2 維穩(wěn)的難度比較大

一般來(lái)說醫(yī)療建筑物內(nèi)部的醫(yī)患比較集中，在對(duì)醫(yī)療建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建時(shí)，必須保證現(xiàn)有建筑物的正常運(yùn)營(yíng)。因此在施工的過程中對(duì)于文明標(biāo)準(zhǔn)的要求比較高，在開展擴(kuò)建工作時(shí)存在較大的難度。如果施工企業(yè)沒有認(rèn)識(shí)到這些問題的重要性，就會(huì)對(duì)現(xiàn)有的治療產(chǎn)生不利的影響。不僅會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的正常操作，而且不利于患者的病情康復(fù)。

1.3 原有建筑物和新建筑物的融合存在一定的難度

一般來(lái)說，醫(yī)療建筑物中存在一些具有歷史傳承的建筑。在對(duì)歷史保護(hù)建筑物與醫(yī)療設(shè)施功能進(jìn)行拓展時(shí)存在一定的矛盾，要想對(duì)原有的建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建，就要將原有建筑物和新建筑物進(jìn)行融合。如果施工企業(yè)在進(jìn)行工程建設(shè)時(shí)，沒有促進(jìn)融合，那么建設(shè)出來(lái)的建筑物功能既無(wú)法滿足時(shí)代發(fā)展的需求，也無(wú)法為醫(yī)患人員提供更好的服務(wù)[4]。

2醫(yī)療建筑改擴(kuò)建施工技術(shù)的具體應(yīng)用

2.1 工程實(shí)例

在對(duì)醫(yī)療建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建時(shí)，就以我國(guó)上海市第一人民醫(yī)院這一項(xiàng)目為例。因?yàn)檫@一醫(yī)療建筑位于虹口區(qū)，建設(shè)面積比較大，也比較高。建筑物位于街道的中心區(qū)域，而且地下管線比較多。這些管線埋設(shè)的深度不同，涉及的范圍比較廣，距離基坑的距離比較近。在對(duì)這一醫(yī)療建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建時(shí)存在一定的難度，而且施工現(xiàn)場(chǎng)屬于濱海平原的地貌類型。在施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行建設(shè)時(shí)，地基的土質(zhì)主要有飽和的黏性土和粉塵土以及砂土共同組成。在建設(shè)的過程中要想對(duì)這些土質(zhì)進(jìn)行良好的處理，必須選用正確的施工技術(shù)才能提高基層土質(zhì)的硬度，促進(jìn)工程建設(shè)進(jìn)行更好的發(fā)展[5]。

2.2 應(yīng)用逆作施工技術(shù)

在對(duì)醫(yī)療建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建時(shí)，首先可以采用明挖順作施工技術(shù)，根據(jù)基坑的開挖深度和紅線與邊線的關(guān)系以及周邊環(huán)境的特點(diǎn)對(duì)地下連續(xù)墻進(jìn)行圍護(hù)處理。還可以在基坑內(nèi)設(shè)置三道混凝土墻進(jìn)行支撐，采用施工棧橋結(jié)合第1道混凝土墻的支撐方式進(jìn)行建設(shè)，還可以將其作為垂直取土的平臺(tái)和車輛的運(yùn)輸通道。也可以采用暗挖逆作施工技術(shù)，可以采用地下連續(xù)墻進(jìn)行圍護(hù)建設(shè)，要根據(jù)地下室的建設(shè)深度從上往下進(jìn)行結(jié)構(gòu)板的逆作施工?？梢詫⒌叵碌娜龑咏Y(jié)構(gòu)梁板作為豎向的三道支護(hù)體系，在對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行加固設(shè)計(jì)時(shí)，將其作為挖土的平臺(tái)和車輛的運(yùn)輸通道[6]。

在進(jìn)行施工技術(shù)應(yīng)用的過程中可以發(fā)現(xiàn)逆作施工技術(shù)的應(yīng)用具備更多的優(yōu)勢(shì)，首先可以對(duì)周邊的環(huán)境進(jìn)行保護(hù)。在運(yùn)用這一施工技術(shù)進(jìn)行地下室水平結(jié)構(gòu)建設(shè)時(shí)，可以將其作為支護(hù)結(jié)構(gòu)的內(nèi)部支撐，而且建設(shè)的高度更大。在對(duì)基坑進(jìn)行開挖時(shí)，圍護(hù)體系不會(huì)受到周邊作用力較大的影響，變形情況的發(fā)生概率非常小。逆作樓板的支撐柱可以為基坑內(nèi)的土體增加支撐點(diǎn)，與順作無(wú)中間支撐柱的情況相比較，坑底也不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的隆起現(xiàn)象。而且在進(jìn)行這一施工技術(shù)運(yùn)用的過程中，可以對(duì)周邊建筑物和道路以及地下管線的沉降以及變形等情況進(jìn)行有效的控制。在運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù)時(shí)更加的節(jié)能環(huán)保，可以對(duì)建設(shè)資源進(jìn)行節(jié)約[7]。

2.3 加強(qiáng)周邊建筑物的保護(hù)

在對(duì)周邊建筑物進(jìn)行保護(hù)時(shí)，可以采用樹根樁隔離施工技術(shù)，在基坑周邊設(shè)置雙排的樹根樁，在樹根樁和圍護(hù)體系之間設(shè)置一定的空隙，然后對(duì)建設(shè)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定是否要進(jìn)行跟蹤注漿的處理。在對(duì)原有的地下室進(jìn)行拆除時(shí)，如果地下室不存在支撐的結(jié)構(gòu)，需要保留地下室的外墻，采用間隔分倉(cāng)施工技術(shù)進(jìn)行分塊的拆除，并且做好槽壁的加固?？梢赃M(jìn)行五軸攪拌樁施工技術(shù)的應(yīng)用，從而提高加固的效果。

2.4 對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行改造和升級(jí)

在對(duì)醫(yī)療建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建時(shí)，如果建筑物屬于歷史風(fēng)貌的保護(hù)建筑，那么結(jié)構(gòu)會(huì)存在一些老化現(xiàn)象，抗震性能難以滿足建設(shè)的要求，需要對(duì)其進(jìn)行加固處理。一般來(lái)說醫(yī)療建筑物屬于磚混結(jié)構(gòu)，內(nèi)部的空間比較小，要保留建筑物原有的基礎(chǔ)，這個(gè)基礎(chǔ)上建設(shè)一些新型的承重平臺(tái)，在施工完成之后進(jìn)行靜壓錨桿樁的施工建設(shè)?？梢詫?duì)框架柱和梁框架進(jìn)行加固，并且對(duì)樓板和其他部位進(jìn)行加固，使得建筑物更加的穩(wěn)固。改造升級(jí)之后，可以延長(zhǎng)建筑物的使用年限。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，施工企業(yè)在對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療建筑物進(jìn)行改造和擴(kuò)建時(shí)，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到改造和擴(kuò)建工作與工程的建設(shè)存在一定的差異。在對(duì)工程施工計(jì)劃進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)需要對(duì)各方面的問題進(jìn)行綜合考慮，對(duì)工程建設(shè)過程中存在的各項(xiàng)隱患問題進(jìn)行預(yù)測(cè)和解決，并且引進(jìn)更加先進(jìn)的施工技術(shù)，才能促進(jìn)工程建設(shè)的順利開展。施工企業(yè)在改造和擴(kuò)建時(shí)，還應(yīng)該積極的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高整體的建設(shè)水平。才能促進(jìn)建筑物進(jìn)行可持續(xù)的發(fā)展，為我國(guó)的患者提供更加優(yōu)異的治療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 李盛飛.建筑工程中高大模板支撐的施工技術(shù)分析[J].安徽建筑，

2020，27（3）：73-74.

[2] 李士偉，邢瑞江.建筑工程施工中節(jié)能施工技術(shù)分析[J].建筑技術(shù)開發(fā)，2020，47（3）：153-154.

[3] 任道兵.建筑工程的防水關(guān)鍵施工技術(shù)分析[J].居舍，2020，（2）：61.

[4] 宋曉飛，夏鵬.房建土建工程中的高支模板施工技術(shù)分析[J].建筑技術(shù)開發(fā)，2019，46（24）：26-27.

[5] 孫維東，張丁丁，楊超.房建工程中墻體砌筑施工技術(shù)分析[J].建材與裝飾，2019，（28）：45-46.

[6] 郭鵬.高層建筑框架剪力墻結(jié)構(gòu)工程主體的施工技術(shù)分析[J].智能城市，2019，5（9）：111-112.

[7] 朱富康.建筑工程項(xiàng)目施工質(zhì)量管理與施工技術(shù)分析[J].建筑技術(shù)開發(fā)，2019，46（7）：43-44.

作者簡(jiǎn)介

薛旭旭（1987-），男，山東省濟(jì)寧市人;學(xué)歷：碩士研究生，初級(jí)經(jīng)濟(jì)師，現(xiàn)就職單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，研究方向：醫(yī)療建筑。