全面護理干預在神經(jīng)外科患者急救中的應(yīng)用效果研究

丁月平

摘要：目的：研究在對神經(jīng)外科患者進行急救時進行全面護理干預能否取得較好的臨床治療效果。方法：在本次實驗中將2018年3月-2019年5月在我院接受急救的100名神經(jīng)外科患者隨機分為兩組，一組是實驗組另一組為對照組，兩組成員各50名，實驗組患者在接受治療后進行全面護理干預，對照組患者在接受治療后進行常規(guī)護理，在患者出院后對兩組患者的護理滿意程度和并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比研究全面干預護理在神經(jīng)外科急救中的實際應(yīng)用效果。結(jié)果：通過對兩組患者的護理滿意程度、身體恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比后發(fā)現(xiàn)實驗組患者有更好的治療效果。結(jié)論：通過本次實驗可以發(fā)現(xiàn)在對神經(jīng)外科患者進行急救后進行全面護理干預有著更好的臨床治療效果，可以有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：全面護理干預;神經(jīng)外科患者急救;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472.2?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-215-02

需要接受急救治療的神經(jīng)外科患者大部分都是危重疾病患者，這類患者的病情有著病情復雜、致死率高和變化快的特點，有很高的治療難度。為了保證神經(jīng)外科急救患者的治療質(zhì)量采取科學有效的護理辦法是十分重要的，全面護理是一種可以將常規(guī)護理和?？谱o理緊密結(jié)合的新型護理方法，能顯著提高患者的治療效果。在本次實驗中將針對全面護理干預的具體使用方法進行分析，探究全面護理的使用意義。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

將2018年3月-2019年5月在我院接受急救的100名神經(jīng)外科患者隨機分為兩組，一組是實驗組另一組為對照組，兩組成員各50名，實驗組患者在接受治療后進行全面護理干預，對照組患者在接受治療后進行常規(guī)護理。實驗組患者有男性26名女性24名，患者的年齡在26-70歲之間，患者的平均年齡為均（55.23±2.77）歲;對照組患者有男性23名女性27名，患者的年齡在27-68歲之間，患者的平均年齡為均（56.79±3.28）歲;實驗組患者有腦出血患者16例，腦積水患者8例，腦瘤患者6例，腦疝患者2例，其他類型疾病18例;對照組患者有腦出血患者15例，腦積水患者9例，腦瘤患者8例，腦疝患者1例;其他類型疾病17例;為了保證實驗的科學嚴謹，所有患有嚴重心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者不得參加本次實驗;所有拒不配合后續(xù)治療的患者不得參加本次實驗;所有患有精神疾病的患者不得參加本次實驗，本次實驗得到了我院倫理委員會的批準^[1]。

1.2方法

在本次實驗中實驗組患者接受全面護理干預對照組患者接受常規(guī)護理，在下文中將對應(yīng)兩種護理方式分別進行論述。

常規(guī)護理是我院各個科室都在實行的常規(guī)護理辦法，包括病房管理、病情檢查、用藥管理等多種管理模式，有較大適用范圍和較高的適用性。

實驗組患者所接受的全面護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上改良的全新的臨床護理模式，以下是該模式的具體護理辦法：

（一）建立責任制度：責任制護理是一種可以有效提高護理效果的新型護理模式，制定責任制護理模式前首先要根據(jù)本科室醫(yī)護人員人數(shù)以及具體的專業(yè)素養(yǎng)進行合理分配[2]每張床位和每個病人都要確定責任護士并在患者的床頭粘貼責任護士的姓名，告知患者出現(xiàn)任何問題都可以直接聯(lián)系責任護士，緩解患者及患者家人的恐慌和無助。在患者進入醫(yī)院之前相關(guān)人員要跟相應(yīng)的責任護士進行交接，保證責任護士的工作效果。

（二）進行入院宣講：患者在接受治療時護理人員要負責對患者家屬進行入院宣講。入院宣講一方面可以讓患者家屬更加深刻的了解患者病情另一方面可以讓患者家屬起到一定的監(jiān)督作用，提高后續(xù)治療的治療效果。在進行入院宣講時可以交給患者家屬相應(yīng)的疾病宣傳手冊也可以在走廊病房內(nèi)張貼常見疾病介紹海報，提高患者及患者家屬的治療依從性[3]。

（三）加強患者基礎(chǔ)護理：患者的基礎(chǔ)護理包括臥位護理，舒適護理，患者安全 管理、藥物監(jiān)督等不同方面，為了保證患者的治療效果在進行全面護理時護理人員要加大查房頻率，隨時幫助患者解決問題[4]。在進行全面護理時要避免傳統(tǒng)鈴響人到的護理方法，護理人員要主動觀察患者是否出現(xiàn)問題，隨時解答患者及患者家屬的疑惑;同時醫(yī)護人員也要關(guān)注患者的生命體征例如患者是否意識清醒、生命體征是否平穩(wěn)、藥物使用是否合理等，讓患者感到醫(yī)院的關(guān)心和專業(yè)。

（四）術(shù)后護理：神經(jīng)外科患者在急救時接受的主要醫(yī)療手段是手術(shù)，為了保證患者的治療效果患者在術(shù)后必須要接受術(shù)后護理。術(shù)后護理主要包括生活管理和疾病護理兩方面，生活護理是指當患者在接受手術(shù)后出現(xiàn)生活不能自理的情況時醫(yī)護人員可以幫助患者進行身體清潔和體位管理，滿足患者需求[5];疾病護理是指密切關(guān)注患者病情，監(jiān)督患者服用藥物隨時監(jiān)測患者生命體征等方面。

（五）急救護理：部分患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)意外狀況，當醫(yī)護人員在巡查病房時患者出現(xiàn)不適或生命體征出現(xiàn)異常時醫(yī)護人員要及時告知醫(yī)生展開搶救，為了保證患者的搶救效果在等待醫(yī)護人員的過程中護理人員要提前展開急救治療進行必要的搶救，例如為患者建立靜脈通道、安撫患者及家屬情緒等[6]。

1.3評價指標

在本次實驗中主要針對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率和對患者護理滿意程度進行對比，在了解患者護理滿意程度時使用護理滿意調(diào)查問卷進行評比，調(diào)查問卷滿分100分，90分以上為十分滿意，90-70分為滿意，小于70分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（`x?? ±S）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的護理滿意程度進行對比發(fā)現(xiàn)實驗組患者有著更高的護理滿意度，大部分實驗組患者都對護理感到滿意，詳細數(shù)據(jù)見下表：

通過數(shù)據(jù)對比可知實驗組患者有更高的臨床護理滿意率，大部分實驗組患者對全面護理干預感到滿意，只有8%的患者不滿意;

與實驗組相比對照組患者護理不滿意的概率更高，對照組患者的護理總滿意率只有72%，與相比實驗組有很大的差距。

通過對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比可知大部分實驗組患者恢復良好，只有8%的患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥;而對照組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的的概率較高，有22%的患者出現(xiàn)了壓瘡和感染，所以接受全面護理可以有效降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率。

3 討論

大部分神經(jīng)外科急救患者都是南部、脊柱等部位受傷，此類患者不僅病情變化快而且病情危急，如果不能進行科學治療就可能會對患者的日后生活造成很大的影響。在神經(jīng)外科急救患者的恢復過程中出現(xiàn)壓瘡、感染等并發(fā)癥的概率較大，患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥后不僅會給身體恢復造成影響也會加劇患者焦躁的心情影響后續(xù)治療。為了保證患者能夠快速恢復健康給患者選擇合理的臨床護理措施是十分重要的，為了保證神經(jīng)外科急救患者的恢復我院使用全面護理干預對患者進行臨床護理，通過本次實驗可知全面護理干預可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，有較好的臨床護理效果。

參考文獻：

[1]翟朝霞.預見性護理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房安全管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（19）：65-66.

[2]賴紅雙.分析神經(jīng)外科患者護理安全危險因素與護理進展[J].名醫(yī)，2019（06）：138+141.

[3]李彥寧，孫麗娜.優(yōu)質(zhì)護理對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（47）：298+300.

[4]魯媛.神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者術(shù)后疼痛預見性護理的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（43）：116.

[5]張穎，劉麗媛.精細化護理在神經(jīng)外科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（16）：159-160.

[6]黃慧，葉碧紅，彭蓉，蔡曉燕.經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)在神經(jīng)外科重癥患者急救中的運用與護理[J].生物醫(yī)學工程學進展，2016，37（02）： 92-94.