結(jié)核病可對孕產(chǎn)婦造成嚴重影響

莊嚴

結(jié)核?。═B）是一種古老的疾病 。歷史上，該病曾在全世界廣泛流行，奪去了數(shù)億人的生命，人們稱之為“白色瘟疫”。它也是全世界十大致死疾病之一。

該病一年四季均可發(fā)病，15～35歲的人群是該病的高發(fā)人群，潛伏期為4～8周，其中80%發(fā)生在肺部（即肺結(jié)核，俗稱“肺癆”），其他部位（如腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等）也可繼發(fā)感染。

結(jié)核病是一種經(jīng)空氣傳播的傳染病。從全球范圍來看，結(jié)核病是HIV（人類免疫缺陷病毒）感染人群（PLHIV）最主要的死因，同時與HIV并列為最致命的傳染病。

雖然男性比女性更容易患結(jié)核病，也更容易因結(jié)核病死亡，但結(jié)核病在某些情況下可對女性造成特別嚴重的后果，特別是處于生殖期和孕期的女性。2018年，全球約有320萬女性罹患結(jié)核病，有近50萬女性死于結(jié)核病。

孕產(chǎn)婦罹患結(jié)核病可導(dǎo)致圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦死亡率增加6倍，導(dǎo)致早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生風(fēng)險增加2倍。

難以診斷的生殖道結(jié)核是造成結(jié)核病高發(fā)地區(qū)人群不孕不育的重要原因。

HIV感染的孕婦罹患結(jié)核病，可使母嬰死亡風(fēng)險增加400%。在非洲，比起未HIV感染的孕婦，HIV感染的孕婦結(jié)核病發(fā)病率高10倍。

在數(shù)個高HIV負擔環(huán)境中開展的醫(yī)療機構(gòu)研究結(jié)果顯示，結(jié)核病占整個間接生產(chǎn)死亡原因的15%-34%。來自印度的證據(jù)顯示，HIV感染的孕婦一旦感染結(jié)核病，其HIV母嬰垂直傳播的風(fēng)險可增加2倍多。

結(jié)核病主要影響那些年富力強處于生殖期的女性。這些女性罹患結(jié)核病也會對她們的孩子和家庭造成嚴重的負面影響。

因此，我們呼吁開展更多關(guān)于新型診斷工具和新型藥物的研發(fā)，這些研發(fā)工作務(wù)必將女性、女性PLHIV、孕產(chǎn)婦及哺乳期的女性考慮進來。同時，還需要開展更多的實施性和社會科學(xué)相關(guān)研究。