厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩的臨床效果分析

盧方貴 徐 義 黃素素（湛江市嶺南醫(yī)院 湛江 524100）

老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩患者的機體代謝、心臟供血等非常弱，容易導致死亡。臨床針對厄貝沙坦治療和厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療進行了研究，發(fā)現(xiàn)后者對心臟的保護力度較好，為心臟提供了較好的營養(yǎng)支持，緩解了胸部的疼痛感，提高了生命活性，降低了眩暈等不良情況的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年7月—2019年4月本院收治的120例老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩患者作為研究對象，按照數(shù)表法均分為參照組和觀察組，各60例。符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》中關于心力衰竭合并竇性心動過緩的診斷標準，排除有肝腎功能不全。參照組男性42例，女性18例；平均年齡（63.85±6.62）歲；包括心功能Ⅱ級22例，心功能Ⅲ級25例，心功能Ⅳ級13例。觀察組男性29例，女性31例；平均年齡（63.71±6.25）歲；包括心功能Ⅱ級18例，心功能Ⅲ級28例，心功能Ⅳ級14例。兩組一般資料P＞0.05。

1.2 治療方法：參照組采用厄貝沙坦治療，提供硝酸酯類、利尿劑、降糖等基礎藥物治療，服用厄貝沙坦[賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20080061]，1次/d，0.15 g/次。連續(xù)治療12周。觀察組采用厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療，保持上組治療，提供心寶丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國藥準字Z11021010）每天口服3次，180 mg/次，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標：用NYHA心功能分級法評定標準對兩組的心功能指標進行評定，主要針對 LVEF、LVEDD、CO、6-MMT，詳細記錄并比較；觀察兩組的不良反應情況，主要針對眩暈、乏力、胸悶，詳細記錄并生成發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的心功能指標：治療后，參照組的心功能指標顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的心功能指標對比（±s）

表1 兩組的心功能指標對比（±s）

組別 例數(shù) LVEF（%） LVEDD（mm） CO（L/min） 6-MMT觀察組參照組60 60 t P 53.49±6.24 48.19±4.38 5.385 0.000 51.57±5.69 54.68±6.74 2.731 0.007 4.77±0.64 4.29±0.57 4.338 0.000 392.31±58.66 365.42±51.28 2.673 0.009

2.2比較兩組的不良反應情況：治療后，參照組的不良反應顯著多于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的不良反應情況對比[n（%）]

3 討論

老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩患者較容易出現(xiàn)心肌細胞肥大、心率過慢等病癥，降低了機體供血供氧效果，嚴重的容易致死。臨床針對厄貝沙坦治療和厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療進行了研究，發(fā)現(xiàn)后者為機體健康提供了更好的保障，改變了心臟機能，提高了心臟舒適度，降低了不良反應發(fā)生概率，讓機體能動性變強[1]。

厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療利用厄貝沙坦對心肌細胞肥大的抑制作用，防止間質(zhì)細胞增殖、膠原蛋白合成，阻斷了CHF的發(fā)展過程，有效改善了心肌功能，讓心肌有效休養(yǎng)。而心寶丸發(fā)揮了中醫(yī)治療藥物的優(yōu)勢，展現(xiàn)了“活血化瘀、補氣益心”的作用，像心寶丸中的洋金花可以在機體中起到解除血管痙攣、改善血液循環(huán)、提高心率的作用；像人參可以起到補氣養(yǎng)心、提高血液運行原動力的作用；像鹿茸可以起到養(yǎng)血益陽、生精益髓的作用，能減少心臟耗氧量，而冰片和麝香能起到開竅醒神的作用，與其他藥物形成互補，提高藥物在機體中的作用[2]。

厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療利用了兩種藥物的優(yōu)勢，延長了藥物在機體中的作用時間，改善了心肌功能，讓生活質(zhì)量明顯提升。厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療控制了竇房結綜合征的發(fā)展，讓心率恢復正常，保障了生理、心理的正常。厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療改善了整體情況，讓心臟血管、組織等重新修復，防止了動脈粥樣硬化等對心臟的影響，保障了左心室、右心房等的良好性，防止心瓣開合不良、血液逆流或者迸發(fā)不良[3]。

厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療縮短了在院時間，讓神志、肌肉組織等保持良好，保障日常行走的良好性，加強了心臟為機體供血的充足性，降低了出院后病情反復的概率，防止反復住院、出現(xiàn)血栓、腦供血不足，降低肺部感染、代謝異常等情況[4]。厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療提高了臨床治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩的有效性。經(jīng)過本次分析得出，治療后，參照組的心功能指標顯著差于觀察組；參照組的不良反應顯著多于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸加強了臨床治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩的效力[5]。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合心寶丸治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩臨床效果十分明顯，減少了不良反應，提高了心功能[6]。