靜脈輸入多種微量元素致痛的護(hù)理干預(yù)措施及效果研討

王婧樺

【摘要】

目的：研討靜脈輸入多種微量元素致痛的護(hù)理干預(yù)措施及效果。方法：選取2019年6月--2019年12月在我院接受靜脈補(bǔ)充多種微量元素的110例患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，為55例參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，為55例實(shí)驗(yàn)組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比二組患者的疼痛度與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在穿刺時(shí)、輸注20min時(shí)的VAS評(píng)分均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為98.18%，高于參照組的87.27%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：為靜脈補(bǔ)充微量元素的患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)減輕患者痛感、提升護(hù)理滿意度均有重要幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多種微量元素;靜脈輸注;VAS疼痛評(píng)分;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R395.1 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-222-02

微量元素是指含量低于人體質(zhì)量萬(wàn)分之一并對(duì)人體發(fā)育及生長(zhǎng)具有重要作用的元素，在人體元素總含量中的占比約為0.05%;微量元素能與人體蛋白質(zhì)、氨基酸及其他有機(jī)物等相結(jié)合，所生成的維生素、生物酶、激素等，與人體的營(yíng)養(yǎng)吸收、智力發(fā)育以及免疫功能等密切相關(guān)[1]。對(duì)于缺乏微量元素者，臨床可以通過(guò)靜脈輸注方式進(jìn)行補(bǔ)充，但在穿刺、輸注過(guò)程中，患者可能出現(xiàn)痛感，為探尋有效的護(hù)理措施、減輕患者痛苦，我科對(duì)110例患者進(jìn)行分組護(hù)理及研究，探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的開(kāi)展效果。

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

將2019年6月--2019年12月在我院接受靜脈輸注微量元素的患者納入研究小組，共計(jì)110例。其中男、女患者分別為58例、52例;年齡分布在17--64歲，中位值為（42.8±8.7）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩個(gè)組別，實(shí)驗(yàn)組與參照組各55例。對(duì)比二組患者的資料數(shù)據(jù)，結(jié)果呈現(xiàn)出P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組患者予以常規(guī)護(hù)理方案，利用500mL的5%葡萄糖與多種微量元素配置成注射液，選取手背靜脈進(jìn)行穿刺，以50--60滴/分鐘的速度進(jìn)行滴注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

本組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

血管及套管針的選擇：為患者選擇較為粗直的血管不可在關(guān)節(jié)處穿刺，要選擇小號(hào)淺靜脈套管針為患者進(jìn)行注射，柔軟套管可以減輕血管刺激，還可預(yù)防藥液滲漏發(fā)生。

局部熱敷：在穿刺之前要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行濕熱敷，利用60--70°的熱水裝熱水袋，外面套上布袋以提升舒適感，這對(duì)提高首次穿刺成功率、預(yù)防藥物外滲情況均有幫助。

翻轉(zhuǎn)針頭與控制輸液速度：將針柄反時(shí)針轉(zhuǎn)180°，讓針尖斜面朝下，這樣能夠減小針尖對(duì)血管壁上方的刺激，減輕痛感。在輸注過(guò)程中，要控制滴注速度，不應(yīng)超過(guò)50滴/分鐘。

心理護(hù)理：護(hù)理人員要為患者講解補(bǔ)充微量元素的目的與重要性，讓患者對(duì)靜脈輸注微量元素有個(gè)正確認(rèn)知[2]。對(duì)于可能出現(xiàn)的不適感進(jìn)行告知，以免患者過(guò)度擔(dān)憂。對(duì)于有明顯焦慮、抑郁情緒者，護(hù)理人員要耐心與其溝通，做好心理安慰與情緒疏導(dǎo)，使患者保持良好心情配合輸液。

環(huán)境干預(yù)：加強(qiáng)輸液室的環(huán)境管理，室內(nèi)溫度控制在22--26度范圍，濕度以50%--60%為宜，并要保持室內(nèi)整潔、光線適中，可在窗臺(tái)上擺放綠色盆栽以優(yōu)化環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

①VAS評(píng)分：在穿刺時(shí)、輸注20min時(shí)，采用數(shù)據(jù)模擬評(píng)分法來(lái)評(píng)估患者的疼痛度，最低分為0分表示無(wú)痛，最高分為10分表示劇烈疼痛[3]。

②護(hù)理滿意度：為患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由其對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，以“（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別予以t值、x2值驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者的VAS評(píng)估值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在穿刺時(shí)、輸注20min時(shí)的VAS評(píng)分均低于參照組，組間比較P<0.05;見(jiàn)表1。

? 2.2 二組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，組間對(duì)比P<0.05;見(jiàn)表2。

3 討論

疼痛是靜脈補(bǔ)充微量元素患者的常見(jiàn)表現(xiàn)，嚴(yán)重疼痛會(huì)對(duì)其情緒、飲食、睡眠等產(chǎn)生一定影響[4]，但如能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，會(huì)在很大程度上減輕靜脈輸入多種微量元素的致痛感。先要分析該類患者的痛感，主要是來(lái)自于穿刺疼痛、藥物刺激、患者心理過(guò)度緊張等方面，因此在護(hù)理過(guò)程中要對(duì)以上幾點(diǎn)加以重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床中應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者身心感受為主;我科在實(shí)施期間，主要是從血管及套管針的選擇、局部熱敷、翻轉(zhuǎn)針頭與控制輸液速度、心理護(hù)理、環(huán)境干預(yù)方面著手，通過(guò)提升首次穿刺成功率來(lái)減輕穿刺痛感，通過(guò)控制輸液速度來(lái)減輕輸注時(shí)的藥液刺激性;再加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，為患者實(shí)施心理護(hù)理，可以幫助患者放松身心，順利完成藥液輸注。與常規(guī)護(hù)理比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式更加全面，也更具針對(duì)性。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在穿刺、輸液時(shí)的疼痛評(píng)分低于參照組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高，組間對(duì)比P<0.05，這一結(jié)果也充分證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施效果。

綜上，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠減輕靜脈補(bǔ)充多種微量元素患者的痛感，并可改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

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