拉貝洛爾用于重度子癇前期患者的療效分析

鄔洪明

【摘要】

目的：探究觀察拉貝洛爾用于重度子癇前期患者的療效。 方法：2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子癇前期患者，根據(jù)雙盲法將78例患者分組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合拉貝洛爾治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組治療前的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比無差異（P>0.05）;兩組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于治療前（P<0.05）;觀察組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于對照組（P<0.05）。觀察組的不良妊娠結(jié)局（胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息）發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重度子癇前期患者采用拉貝洛爾治療，血壓水平與尿蛋白水平均有顯著改善，患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較低，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 拉貝洛爾;重度子癇前期;常規(guī)治療;收縮壓;舒張壓;尿蛋白;不良妊娠結(jié)局

【中圖分類號】 R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-045-01

子癇前期屬于常見妊娠并發(fā)癥，而重度子癇前期則是子癇前期病例中比較危重的患者。若不及時給予有效治療，極有可能會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡，患者的臨床主要表現(xiàn)有胎盤缺氧缺血、臟器功能受損等等[1]。重度子癇前期的發(fā)生會對胎盤發(fā)育、胎兒發(fā)育、母體消化系統(tǒng)、母體神經(jīng)系統(tǒng)等造成極大的負(fù)面影響。相較于正常孕產(chǎn)婦，合并重度子癇前期的孕產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)肺水腫與胎盤早剝等并發(fā)癥[2]。臨床治療重度子癇前期的藥物較多，但不同的用藥方案具有不同的療效。本研究主要對比兩種不同的藥物療法治療重度子癇前期的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月--2019年12月，本院一共收治78例重度子癇前期患者，根據(jù)雙盲法將78例患者分組，每組39例患者。對照組年齡在21-35歲，平均（28.16±6.57）歲;孕周在30-41周，平均（35.5±2.3）周;初產(chǎn)婦有32例，經(jīng)產(chǎn)婦有7例。觀察組年齡在21-36歲，平均（28.70±6.62）歲;孕周在30-40周，平均（35.2±2.4）周;初產(chǎn)婦有30例，經(jīng)產(chǎn)婦有9例。兩組基本數(shù)據(jù)對比，不存在差異但有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，硫酸鎂5g+葡萄糖注射液250ml（濃度為5%）充分混合后靜脈滴注，藥液滴注在1h內(nèi)完成。然后，給予硫酸鎂15g+葡萄糖注射液500ml（濃度為5%）混合液靜脈滴注，滴速為1.5g/h，24h內(nèi)的硫酸鎂最大用藥量為25g。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾治療，拉貝洛爾口服，一次口服100mg，一天三次，餐后用藥。兩組患者用藥一天后，評估分析患者的血壓水平、尿蛋白水平的變化情況，根據(jù)患者的病情變化合理控制藥物用量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療前后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比;（2）兩組治療后的不良妊娠結(jié)局（胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比

兩組治療前的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平對比無差異（P>0.05）;兩組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于治療前（P<0.05）;觀察組治療后的收縮壓、舒張壓、尿蛋白水平低于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組治療后的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對比

觀察組的不良妊娠結(jié)局（胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息）發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。

3 討論

臨床尚未明確重度子癇前期的發(fā)病機(jī)制，但可以確定的是，初產(chǎn)婦、合并高血壓疾病孕婦、合并血管相關(guān)性疾病孕婦更容易患有重度子癇前期。但也有研究[3]指出，重度子癇前期的發(fā)生在一定程度上與遺傳因素相關(guān)。孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時可通過血壓檢測結(jié)果以及尿蛋白檢測結(jié)果判斷患者是否患病，若患者伴有血壓水平（刪除）升高、尿蛋白水平升高，并伴有上腹部不適、頭痛、嘔吐等癥狀，輔助其他檢查，便可確診子癇前期[4]。在確診疾病后，需及時給予有效干預(yù)，否則重度子癇前期會逐步發(fā)展為子癇。因此，臨床對子癇前期的治療非常重視，尤其是重度子癇前期的治療。

臨床多通過藥物療法治療重度子癇前期，其主要目的是延長孕婦孕周，促使胎兒發(fā)育成熟，保證終止妊娠時母嬰的狀態(tài)良好，從而達(dá)到改善母嬰結(jié)局的目的。硫酸鎂是臨床常用藥物，在重度子癇前期的治療中應(yīng)用，可達(dá)到有效降血壓的效果，可通過用藥達(dá)到控制患者病情控制的目的。但是，單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂，血壓的下降幅度比較小，療效并不顯著。拉貝洛爾屬于腎上腺受體阻斷劑，具備 al受體作用，可刺激機(jī)體釋放兒茶酚胺，可達(dá)到擴(kuò)張人體外周血管、提升機(jī)體血容量，降低患者血壓水平的效果。再者，拉貝洛爾可有效降低患者心率，可減少心肌耗氧量，可促使人體血壓快速下降[5]。從本研究結(jié)果可看出，拉貝洛爾治療重度子癇前期的效果優(yōu)于常規(guī)治療的效果。

由上可知，重度子癇前期采用拉貝洛爾治療，效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫雪竹.探討用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病-重度子癇前期的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（33）：251.

[2] 劉展，孫克佳，秦丹.低分子肝素聯(lián)合拉貝洛爾治療早發(fā)型重度子癇前期患者的療效分析[J].中國合理用藥探索，2019，16（10）：164-166.

[3] 王新梅.拉貝洛爾結(jié)合硫酸鎂對早發(fā)型重度子癇前期患者凝血功能及分娩結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（10）：746-748.

[4] 闞愛萍.重度子癇前期采用拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用藥治療的效果分析探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（23）：56，59.

[5] 馮永玲.拉貝洛爾治療早發(fā)型重度子癇前期的效果及對血流動力學(xué)指標(biāo)和妊娠結(jié)局的影響[J].海峽藥學(xué)，2019，31（8）：233-234.