不同護(hù)理方法對(duì)兒童大葉性肺炎療效的比較

潘玲

【摘 要】 目的：探討兒童大葉性肺炎在臨床中的不同護(hù)理方式。方法：選擇2017年7月至2019年7月在本院接受治療的70例大葉性肺炎患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35），分別給予常規(guī)護(hù)理及康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）;觀察組患兒的癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒（P<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于大葉性肺炎患兒的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，可有效提高其治療效果，同時(shí)縮短治療時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 兒童大葉性肺炎;康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

文章編號(hào)：WHR201908144

大葉性肺炎（肺炎球菌肺炎）是一種肺部急性炎癥，多發(fā)于兒童群體當(dāng)中[1]，通常是由于肺炎鏈球菌感染所致，臨床常伴有咳嗽、咳痰、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛以及惡心等癥狀出現(xiàn)[2]。該病會(huì)對(duì)患兒大葉及肺段等部位造成一定程度的損害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其出現(xiàn)并發(fā)感染性休克等不良情況[3]。因此，給予積極有效的治療及干預(yù)對(duì)大葉性肺炎患兒來(lái)說(shuō)是十分重要的，在此，本文作者選擇了70例大葉性肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)兒童大葉性肺炎在臨床中的不同護(hù)理方式進(jìn)行了對(duì)比與分析，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2019年7月在本院接受治療的70例大葉性肺炎患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35）。對(duì)照組中，男孩20例，女孩15例;年齡為0.3～9歲，其平均年齡為（5.6±2.7）歲;右側(cè)病變25例，左側(cè)病變10例。觀察組中，男孩19例，女孩16例;年齡為0.4～9歲，其平均年齡為（5.3±2.7）歲;右側(cè)病變24例，左側(cè)病變11例。所有患兒均經(jīng)過(guò)臨床診斷確定為大葉性肺炎，且排除合并其它嚴(yán)重疾病的患兒。兩組患兒的各項(xiàng)基線資料對(duì)比均不存在顯著差異（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式 1）合理利用抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合化痰藥物進(jìn)行口服治療;2）在患兒住院的過(guò)程中，需保持室內(nèi)環(huán)境的整潔，并加強(qiáng)空氣、人員以及器械的消毒工作，盡量避免揚(yáng)塵等情況的發(fā)生，同時(shí)注意患兒之間的交叉感染等情況;3）在患兒的日常護(hù)理當(dāng)中，注意患兒飲食，多以清淡食物為主，加強(qiáng)患兒的保暖工作，同時(shí)保障患兒的睡眠質(zhì)量;4）對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行護(hù)理，必要時(shí)采取吸痰措施，將其分泌物及時(shí)清理，避免窒息等危險(xiǎn)情況的發(fā)生;5）當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，及時(shí)采取降溫措施，包括物理降溫以及藥物降溫等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理 1）對(duì)于氣喘明顯或咳嗽較為嚴(yán)重的患兒，可適當(dāng)進(jìn)行壓縮霧化吸入，采取布地奈德混懸液及吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液，通過(guò)壓縮空氣式霧化器為患兒進(jìn)行霧化吸入治療，通常10～15min/次。2）體位引流及拍背方式：根據(jù)患兒肺葉的病變部位采用相應(yīng)的引流方式，患兒病變部位為右或左上葉時(shí)，可指導(dǎo)其采取半臥位體位，并調(diào)整為相對(duì)應(yīng)的反方向，可保持前傾或后仰位;患兒病變位于左或右中葉時(shí)，可采取反方向的側(cè)臥位體位，配合正確的咳嗽及拍背方法，經(jīng)過(guò)霧化治療后，對(duì)于較為年長(zhǎng)的患兒，可指導(dǎo)其有效的咳嗽方法，并注意勤翻身，基本2h進(jìn)行1次。而對(duì)于年幼或痰多、黏稠的患兒，叩擊其背部，以促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，并根據(jù)患兒的耐受程度，選擇適當(dāng)?shù)囊髁?。在拍背的過(guò)程中，需注意觀察患兒的呼吸、脈搏以及臉色等體征有無(wú)異常情況出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)終止。3）進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?，?duì)于可配合治療的患兒，可指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸法進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，即叮囑患兒用鼻呼氣，同時(shí)縮唇呼氣。而對(duì)于配合度較低或年齡較小的患兒，可采用吹氣球的方法幫助其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，每次可進(jìn)行10min左右，在此過(guò)程中，需有家屬或工作人員進(jìn)行陪護(hù)。4）對(duì)于不斷哭鬧而出現(xiàn)腹部脹氣的患兒，可進(jìn)行局部熱敷等措施，幫助其進(jìn)行排氣。5）加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，幫助其獲得正確的護(hù)理操作方式，保證治療工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果，包括顯效（治療7d后，患兒體溫恢復(fù)正常，其咳嗽及肺部啰音等癥狀基本消失）、有效（治療7d后，患兒體溫恢復(fù)正?；虼蠓陆担黜?xiàng)癥狀均有所緩解）、無(wú)效（體溫及癥狀均未得到緩解甚至出現(xiàn)惡化）。

2）對(duì)比兩組患兒的癥狀消退時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有患兒的資料全部采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

通過(guò)臨床觀察與對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間

觀察組患兒的癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

大葉性肺炎是兒科中較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，其發(fā)病速度往往較快，且病情通常較為嚴(yán)重[4]。兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此在病毒感染、受涼以及吸入有害氣體等情況下，極易造成肺炎鏈球菌的感染，從而導(dǎo)致菌血癥、膿胸、胸膜炎以及心包炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。目前，抗生素及化痰藥物仍是大葉性肺炎的主要治療藥物，雖有一定的治療效果，但其有效率通常較低，且癥狀緩解較慢[6]，因此，在大葉性肺炎患兒的治療過(guò)程中，給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理是十分必要的。康復(fù)護(hù)理可將康復(fù)療法與服務(wù)理念應(yīng)用于臨床的護(hù)理工作當(dāng)中，為患兒的治療及康復(fù)發(fā)揮良好的輔助作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P<0.05）;觀察組患兒的癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒（P<0.05）。由此可知，將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于大葉性肺炎患兒的臨床護(hù)理工作中，可有效提高其治療效果，同時(shí)縮短治療時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王喜娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)大葉性肺炎患兒治療效果及依從性的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：81-82.

[2] 郭翠翠.纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療兒童大葉性肺炎的護(hù)理干預(yù)分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：93.

[3] 朱曉麗.康復(fù)護(hù)理在大葉性肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（16）：3046-3047.

[4] 李曉娟.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療兒童大葉性肺炎的護(hù)理干預(yù)措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（10）：227-228.

[5] 朱莉.兒童肺炎支原體性大葉性肺炎的護(hù)理探索[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，04（03）：51-52.

[6] 高曉玲.兒童大葉性肺炎的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，08（06）：638-640.