學(xué)齡期兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒行為問題及護(hù)理措施的療效評(píng)價(jià)

劉金芝

【摘 要】 目的：探討學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒存在的行為問題及有效的護(hù)理模式。方法：選取2015年10月至2018年9月收治的42例學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒，為患兒家長(zhǎng)發(fā)放Conners行為量表父母癥狀問卷，調(diào)查患兒存在的行為問題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果為患兒制定護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理，比較42例患兒實(shí)施護(hù)理前和護(hù)理后3個(gè)月的注意力缺陷多動(dòng)障礙干預(yù)效果。結(jié)果：42例患兒均至少存在一種行為問題，其中以學(xué)習(xí)問題最常見。42例患兒護(hù)理后3個(gè)月的ADHD評(píng)分較護(hù)理前低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒存在的行為問題較多，對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善患兒注意力缺陷多動(dòng)障礙。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡期;注意力缺陷多動(dòng)障礙;護(hù)理干預(yù);行為問題

文章編號(hào)：WHR201906015

注意力缺陷多動(dòng)障礙即人們常說的多動(dòng)癥，為兒童時(shí)期較常見的一類心理障礙，臨床表現(xiàn)主要為注意力不集中和活動(dòng)過度，常伴有品行障礙，學(xué)齡期患兒常伴有學(xué)習(xí)困難[1-2]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一部分注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒在成年后仍有疾病的癥狀，對(duì)身心健康、學(xué)業(yè)和工作產(chǎn)生明顯影響[3]。因此，家長(zhǎng)及醫(yī)療領(lǐng)域均應(yīng)高度重視學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒的行為問題，并及時(shí)采取干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月至2018年9月收治的42例學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒為研究對(duì)象。其中男患兒29例，女患兒13例，年齡為6～12歲，平均年齡為（11.3±2.8）歲。本研究在患兒家長(zhǎng)知情同意后實(shí)施。

1.2 方法

1.2.1 行為問題調(diào)查 為患兒家長(zhǎng)（患兒父親或母親）發(fā)放Conners行為量表父母癥狀問卷，該問卷包括48個(gè)項(xiàng)目，分為品行行為（12個(gè)項(xiàng)目）、學(xué)習(xí)問題（4個(gè)項(xiàng)目）、心神障礙（5個(gè)項(xiàng)目）、多動(dòng)和沖動(dòng)-多動(dòng)（9個(gè)項(xiàng)目）、焦慮（8個(gè)項(xiàng)目）、多動(dòng)指數(shù)（10個(gè)項(xiàng)目）6個(gè)因子，各項(xiàng)目評(píng)分均為0～3分（無、稍有、相當(dāng)多、很多），該因子評(píng)分>該因子總分的1/2，判定為存在該行為問題。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)42例患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：1）認(rèn)知干預(yù)：學(xué)齡期兒童較喜歡做游戲，護(hù)理人員可通過角色扮演等游戲，加深患兒對(duì)某一角色及功能的認(rèn)知，引導(dǎo)患兒思考問題、解決問題，控制自身注意力[4]。2）行為干預(yù)：在認(rèn)知干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒進(jìn)行行為矯正，告知患兒日常生活中和學(xué)習(xí)中哪些行為是錯(cuò)誤的，該如何改正，表現(xiàn)較好的患兒給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)并引導(dǎo)患兒糾正自身不良行為[5]。3）家長(zhǎng)干預(yù)：配合患兒家長(zhǎng)的文化水平，對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，講解疾病發(fā)生的原因、對(duì)患兒健康的危害及干預(yù)方法等，使患兒家長(zhǎng)能夠高度重視該問題，并能夠在日常生活中正確引導(dǎo)患兒集中注意力，改善行為問題。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究統(tǒng)計(jì)42例患兒存在的行為問題及對(duì)本組患兒護(hù)理前和護(hù)理后3個(gè)月的注意力缺陷多動(dòng)障礙干預(yù)效果。

注意力缺陷多動(dòng)障礙干預(yù)效果評(píng)價(jià)工具及標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用注意缺陷-多動(dòng)障礙（ADHD）父母問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，該問卷中共包括55個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，其中47個(gè)項(xiàng)目評(píng)分范圍為0～3分（從不、偶爾、經(jīng)常、頻繁），8個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為1～5分（優(yōu)秀、優(yōu)良、一般、差、很差），總分為8～181分，評(píng)分越高表示注意力缺陷多動(dòng)障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%的形式描述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 42例患兒的行為問題

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，42例患兒均至少存在一種行為問題，存在學(xué)習(xí)問題患兒的比例較存在其他行為問題患兒的比例高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 42例患兒護(hù)理前、護(hù)理后3個(gè)月的ADHD評(píng)分比較

42例患兒護(hù)理后3個(gè)月的ADHD評(píng)分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究對(duì)學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒存在的行為問題進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患兒均存在行為問題，且一部分患兒存在多種行為問題，其中以學(xué)習(xí)問題最常見。由此得出，學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙的發(fā)生可對(duì)患兒心理、行為等多個(gè)方面產(chǎn)生較明顯的負(fù)面影響，尤其是對(duì)患兒學(xué)習(xí)產(chǎn)生的影響最明顯，可能是導(dǎo)致患兒學(xué)習(xí)能力差的最主要原因。針對(duì)患兒存在的行為問題，本院為患兒制定護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)施3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，患兒行為問題明顯改善，表明本院為患兒制定的護(hù)理干預(yù)措施能夠獲得較滿意的干預(yù)效果。分析得到，上述應(yīng)用效果的原因可能為：本研究所采用的護(hù)理干預(yù)措施基于護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理理念制定，該模式結(jié)合患兒的護(hù)理診斷和科學(xué)的護(hù)理理論為患兒制定護(hù)理措施，服務(wù)內(nèi)容的針對(duì)性強(qiáng)，有效性能夠得到較大程度的保障[6]。

綜上所述，學(xué)齡期注意力缺陷多動(dòng)障礙患兒多存在行為問題，針對(duì)行為問題積極采取護(hù)理措施，能夠有效改善患兒病情。本研究中所應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)措施具有較好的干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

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