烏司他丁輔助治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎的臨床觀察

祝莉麗

【摘 要】 目的：分析烏司他丁輔助治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎的臨床效果。方法：選取本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診的96例重癥肺炎患者作為研究對象，時間段為2017年8月至2018年8月。依照隨機(jī)數(shù)表原理將患者分為對照組與觀察組，兩組均為48例。對照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以烏司他丁治療。對比兩組患者臨床治療效率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療效率，對照組為83.3%，低于觀察組的95.8%，檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者治療前的PaO2、SpO2/FiO2與PCT指標(biāo)無顯著差異，治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗(yàn)兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎，在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用烏司他丁可明顯提高治療效率，并有效改善患者的臨床癥狀，應(yīng)用效果較好。

【關(guān)鍵詞】 烏司他丁;重癥監(jiān)護(hù)病房;重癥肺炎

文章編號：WHR2019062613

重癥肺炎是一種非常嚴(yán)重的呈中毒表現(xiàn)的肺炎，屬于呼吸系統(tǒng)多發(fā)性疾病，也是一種常見危急癥。如果此類患者同時合并膿毒癥、多器官功能障礙綜合征，會加大治療難度，提高病死率[1-2]。在此期間，需為重癥肺炎患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、治療、循環(huán)支持等。本文作者分析烏司他丁輔助治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院重癥監(jiān)護(hù)病房接診96例重癥肺炎患者，時間段為2017年8月至2018年8月。所有患者均符合相關(guān)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，需機(jī)械通氣，且存在感染性休克。依照隨機(jī)數(shù)表原理將患者分為對照組與觀察組，兩組均為48例。對照組中男有27例，女21例;患者平均年齡為（46.7±4.5）歲;基礎(chǔ)性疾病腦血管12例，高血壓20例，冠心病14例，慢性阻塞性肺疾病15例。觀察組中男28例，女20例;患者平均年齡為（47.1±4.3）歲;基礎(chǔ)性疾病腦血管疾病13例，高血壓18例，冠心病13例，慢性阻塞性肺疾病14例。對比兩組患者的基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)方法治療，主要是抗生素抗感染治療，同時進(jìn)行解痙、黏液溶解劑祛痰。依據(jù)患者的實(shí)際情況使用激素治療，必要時還需予以機(jī)械通氣與營養(yǎng)支持治療。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以烏司他?。◤V東天普生物化學(xué)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H131605183）治療。將20萬U的烏司他丁混于50mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效率，對比治療前后兩組患者動脈血氧分壓（PaO2），脈搏血氧飽和度（SpO2）以及氧合指數(shù)（SpO2/FiO2）與血清降鈣素原（PCT）的變化。

顯效：治療10d內(nèi)患者就停止咳嗽、咯痰、發(fā)熱，肺部濕啰音消失，胸部X線片檢查正常;有效：治療10d患者的各項(xiàng)癥狀顯著減輕，肺部濕啰音減少，胸部X線片顯示肺部炎癥部分吸收;無效：10d內(nèi)患者的臨床表現(xiàn)與癥狀并無變化，甚至有加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得各類數(shù)據(jù)在處理時均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0。兩組患者的計(jì)量資料應(yīng)用（±s）來表示，并經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用%表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)。如數(shù)據(jù)檢驗(yàn)P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效率對比

對照組中顯效33例，有效7例，無效8例;觀察組中顯效37例，有效9例，無效2例。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療效率，對照組為83.3%，低于觀察組的95.8%，檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對比

兩組患者治療前的PaO2、SpO2/FiO2與PCT指標(biāo)無顯著差異，治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗(yàn)兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

最近幾年，臨床接診的重癥肺炎患者不斷增多。此類疾病會促使患者體內(nèi)產(chǎn)生毒素與病原微生物，這兩種物質(zhì)會對患者機(jī)體產(chǎn)生損害，致使患者腎、肝以及心等多種臟器出現(xiàn)功能障礙。重癥肺炎的病死率非常高，此種疾病的危險(xiǎn)程度較大，如不能及時接受治療，患者的生命健康必然受到威脅。

臨床治療重癥肺炎主要采取常規(guī)方法。常規(guī)方法在控制患者病情中具有一定的效果，但是大部分患者的療效并不理想[3-4]。烏司他丁是一種從尿液中分離純化的廣譜類胰蛋白酶抑制劑，患者使用此種藥物接受治療，就能夠控制炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-8的釋放，從而有效阻礙炎性因子與白細(xì)胞之間的相互影響，有效抑制白細(xì)胞過度激活，可減輕白細(xì)胞對機(jī)體組織產(chǎn)生的損傷，以此預(yù)防急性肺損傷的進(jìn)展，從而達(dá)到改善微循環(huán)與組織灌注的作用，有效減少對機(jī)體的損傷[5]。在此次研究中，共有96例重癥肺炎患者，觀察組患者采用烏司他丁治療。結(jié)果患者治療前的PaO2、SpO2/FiO2與PCT指標(biāo)與對照組相比，無顯著差異，治療后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗(yàn)兩組患者治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從而可以看出，烏司他丁治療重癥監(jiān)護(hù)室重癥肺炎，可明顯改善癥狀，對促進(jìn)患者康復(fù)具有顯著的效果。

綜上所述，治療重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎，在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用烏司他丁可明顯提高治療效率，并有效改善患者的臨床癥狀，應(yīng)用效果較好。

參考文獻(xiàn)

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