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    脾虛泄瀉、術(shù)后不良……試試參苓白術(shù)散

    2020-07-06 08:00:52王正
    大眾健康 2020年6期
    關(guān)鍵詞:參苓白術(shù)散運化

    王正

    方劑組成

    參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》。

    蓮子肉(去皮,一斤),

    薏苡仁(一斤),

    砂仁(一斤),

    桔梗(炒令深黃色,一斤),

    白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒,一斤半),

    白茯苓(兩斤),

    人參(去蘆,兩斤),

    甘草(炒,兩斤),

    白術(shù)(兩斤),

    山藥(兩斤)。

    服用方法

    研成細末,每服二錢,用棗湯調(diào)服。小兒據(jù)歲數(shù)加減,現(xiàn)代用法多用水煎服,用量按照原方比例酌情增減。

    功能主治

    主治脾虛夾濕證。證見面色萎黃,四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞悶,納差食少,或吐或瀉,或咳嗽痰多色白,舌淡苔白膩,脈虛緩。

    依據(jù)中醫(yī)的“五臟一體觀”——五臟相生相克,相互聯(lián)系,其中一臟病變,會影響他臟,脾病在一定情況下會發(fā)生他臟病變。

    所以,在臨床上,當其他系統(tǒng)發(fā)生病變時,可以運用五行學(xué)說,考慮從脾胃入手,以參苓白術(shù)散為主方加減進行治療。

    主治脾虛泄瀉

    參苓白術(shù)散是治療脾虛濕盛證的代表方,在消化系統(tǒng)疾病方面,應(yīng)用較為廣泛,臨床上此方主要用于治療脾虛泄瀉。

    中醫(yī)認為泄瀉不論是何種外因所致,其內(nèi)因均是損傷脾胃,運化失職,腸道傳導(dǎo)失常,水谷不能轉(zhuǎn)化為津液,反轉(zhuǎn)化為濕邪,清濁俱下而成,故健脾化濕為其治療原則。

    除了治療成人泄瀉,參苓白術(shù)散還可用于嬰幼兒泄瀉。嬰幼兒臟腑嬌嫩,脾胃的運化功能尚未健全,由于機體的生長發(fā)育速度快,需要更多的水谷精微物質(zhì),往往會出現(xiàn)過度喂養(yǎng)等情況,加之護理不當、天氣變化等因素影響,極易發(fā)生腹瀉。

    不管是何原因,都離不開“脾常不足”,因此臨床選用參苓白術(shù)散健脾益氣,正對其證。

    改善放化療后的不良反應(yīng)

    現(xiàn)代研究表明,參苓白術(shù)散可通過提高機體免疫力,改善腫瘤患者放化療后的不良反應(yīng)。惡性腫瘤患者在接受放化療治療時,會出現(xiàn)不同程度的消化道損傷及全身毒副反應(yīng)。

    中醫(yī)學(xué)認為放射線、化療藥都屬“火熱毒邪”,耗傷人體正氣,傷陰耗氣,損傷津液和脾胃運化功能,病人會出現(xiàn)脾胃虛弱癥狀,如大便稀溏、納呆不食、惡心嘔吐、肢倦無力等。上述癥狀描述正符合參苓白術(shù)散所治。

    所以,臨床靈活運用參苓白術(shù)散可增強機體的免疫功能,達到抑制腫瘤的作用,又可減輕毒副作用,改善臨床癥狀,提高腫瘤患者的生存質(zhì)量。

    “培土生金”治療肺系疾病

    參苓白術(shù)散可合用他方治療呼吸系統(tǒng)疾病。肺脾兩臟在生理上相互聯(lián)系,在病理上相互影響,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。

    五行學(xué)說認為,肺屬金,脾屬土,土生金,土為金之母,即脾為肺之母,肺為脾之子。

    根據(jù)“虛則補其母”的治療原則,運用參苓白術(shù)散“培土生金”之法,健脾胃以益肺氣,土旺則金自生。

    所以在發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的時候,也可考慮從脾胃入手,靈活運用參苓白術(shù)散治療呼吸系統(tǒng)疾病。

    “培土制水”治療泌尿系疾病

    《景岳全書》提到:“凡水腫等癥,乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虛則氣不化津而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行?!?/p>

    根據(jù)五行學(xué)說相克關(guān)系,土克水,水為土之所勝,土為水之所不勝,所勝不足,所不勝侮之,即脾不足,腎侮之,腎相對過盛,則表現(xiàn)為腎系相關(guān)疾病,故參苓白術(shù)散可以用于脾胃氣虛,濕邪內(nèi)停的水腫。

    特別適用于脾失健運,水濕停聚,聚痰成飲。下犯于腎之痰飲所致的小便不利,氣不化水,水液泛濫之水腫。即所謂“培土制水”,通過健脾利水以治療水濕停聚病證之法。

    注意事項

    1.服用該藥物時,不宜與藜蘆、五靈脂、皂莢及其制品同用。

    2.不宜喝茶及吃蘿卜,以免影響藥效。

    3.不宜和感冒類藥物同用。

    4.請遵醫(yī)囑服用。

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