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    從《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識(shí)脾的作用

    2018-08-11 08:46:38李潤(rùn)琪
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年3期
    關(guān)鍵詞:脾土運(yùn)化黃帝內(nèi)經(jīng)

    李潤(rùn)琪

    【摘要】在西醫(yī)上脾只是一個(gè)免疫器官,不具備營(yíng)養(yǎng)功能,而心臟可以推動(dòng)血液流動(dòng),向器官提供富含營(yíng)養(yǎng)的血液,是動(dòng)力源泉,具有營(yíng)養(yǎng)功能。中醫(yī)則十分強(qiáng)調(diào)脾的作用。中醫(yī)認(rèn)為:脾為人體提供水谷之精微,兼有運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)和免疫的作用。脾是“后天之本”。其重要性可見(jiàn)一斑。養(yǎng)生需要養(yǎng)脾,治病更要養(yǎng)脾。

    【關(guān)鍵詞】脾土;運(yùn)化;營(yíng)養(yǎng)

    隨著人們生活水平的提高,越來(lái)越多的人們對(duì)身體的養(yǎng)生保健也越來(lái)越重視。中醫(yī)藥知識(shí)也越來(lái)越得到社會(huì)的認(rèn)可,人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到中醫(yī)對(duì)人體的調(diào)養(yǎng)有不可替代的作用。但是基于多數(shù)人中醫(yī)知識(shí)的匱乏,導(dǎo)致許多社會(huì)亂象產(chǎn)生,假中醫(yī)盛行,中藥材價(jià)格遭到哄抬,各種“腎虛”方面的宣傳鋪天蓋地,人人自危,都在千方百計(jì)地“補(bǔ)腎”。殊不知,養(yǎng)脾土之氣更為重要。脾主運(yùn)化,為全身經(jīng)脈提供水谷之精微,其重要性不言而喻。不可否認(rèn),腎主津液,主精氣代謝,腎的作用十分重要??墒牵绻麤](méi)有脾來(lái)提供水谷之精微,腎的代謝從何談起?

    1脾的結(jié)構(gòu)與功能

    西醫(yī)認(rèn)為,脾由白髓、邊緣區(qū)和紅髓組成。白髓中含有大量的T細(xì)胞和B細(xì)胞。它們分別負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫和體液免疫。故在西醫(yī)上,脾被認(rèn)為是一個(gè)純粹的免疫器官。中醫(yī)則認(rèn)為,“脾與胃以膜相連”(《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》)。實(shí)際上,當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:中醫(yī)概念上的脾應(yīng)包括脾和胰。因?yàn)?,古中醫(yī)中沒(méi)有“胰”的概念。且胰中具有多種消化酶,符合中醫(yī)所言的脾的運(yùn)化功能。生物學(xué)中的胰的解剖圖也與之契合。

    脾主運(yùn)化,升清,主統(tǒng)血;開(kāi)竅于口,主肉,其華在唇,在志為思,在液為涎。《素問(wèn)·五臟別論》言:脾為“中央土,以灌四傍”。脾是精氣的源泉。

    2脾的工作機(jī)理

    中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為脾為陰土,喜燥而惡濕。與之對(duì)應(yīng),胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥。胃降濁,脾升清。胃納水谷,脾化水谷為精氣,“脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)“脾為胃行其津液”(《素問(wèn)·痿論》)兩者相互協(xié)調(diào),相互平衡。平日我們進(jìn)食水谷,胃暫存納,之后由脾來(lái)腐熟、運(yùn)化水谷為水谷之精微,之后上傳至肺脈。肺主宣發(fā),宣化蒸騰水谷精微流入全身血脈。水谷之精微一部分化為營(yíng)氣,即營(yíng)養(yǎng)之氣,入陰分,營(yíng)主血,行于經(jīng)絡(luò),營(yíng)養(yǎng)全身;一部分化為衛(wèi)氣,即防衛(wèi)之氣,入陽(yáng)分,衛(wèi)主氣,行于體表。

    當(dāng)我們進(jìn)食量與脾的運(yùn)化量相當(dāng)時(shí),體內(nèi)就不會(huì)有過(guò)多堆積的東西。可是,當(dāng)脾的運(yùn)化量小于我們的進(jìn)食量時(shí),脾的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,就有可能導(dǎo)致脾虛。當(dāng)濕氣無(wú)法運(yùn)化,體內(nèi)濕氣就會(huì)過(guò)重。濕邪上至肺,就會(huì)導(dǎo)致肺宣肅失職。肺火旺盛,水谷精氣停滯于肺。肺陰不制肺火,則煉津?yàn)樘担謺?huì)使脾更加虛弱。這就是痰濕體質(zhì)的形成原因。

    痰濕體質(zhì)的人表現(xiàn)為懶惰、易疲勞,往往容易肥胖。生活中我們經(jīng)常遇到這樣一個(gè)現(xiàn)象:一個(gè)很胖的人,可以一頓吃下很多東西卻精力不足。還經(jīng)常會(huì)餓。這樣的人大家都會(huì)說(shuō)他胃口好。其實(shí),這只能說(shuō)明他的胃很大,可以裝下很多食物而己。

    肥胖的人之所以會(huì)精力不足,是因?yàn)槠⑻撍鶎?dǎo)致的五臟得精氣不足。精力不足就會(huì)不喜運(yùn)動(dòng),不喜運(yùn)動(dòng)就會(huì)使陽(yáng)氣不得生發(fā),使得濕氣更重,讓脾愈加虛弱。更會(huì)感覺(jué)疲勞;之所以易餓也是因?yàn)槲迮K得氣不足,只能多攝取食物??墒侨绻澄飻z取過(guò)多又會(huì)加重脾的負(fù)擔(dān),使脾更加虛弱。如此,形成惡性循環(huán)。會(huì)導(dǎo)致一系列痰濕引起的病癥,如腳氣、風(fēng)濕、濕疹等等。我們常常聽(tīng)到中醫(yī)上有這么一個(gè)說(shuō)法“內(nèi)不治喘,外不治癬”,這兩者都與痰濕有關(guān)。

    當(dāng)前痰濕體質(zhì)越來(lái)越多,由痰濕引發(fā)的病癥也越來(lái)越多,也越來(lái)越難治愈。如果,我們能夠很好地開(kāi)動(dòng)脾的運(yùn)化功能,治療相關(guān)病癥又有何難?

    3脾的重要性

    脾與胃密不可分,互為表里。脾營(yíng)養(yǎng)全身,胃盛納水谷。如果沒(méi)有脾胃之氣,身體就會(huì)變成“無(wú)源之水,無(wú)本之木”。所謂“真臟脈”就是因?yàn)槲迮K之真氣外漏于脈,無(wú)胃氣裹挾而出現(xiàn)?!罢媾K脈”又稱“死脈”、“怪脈”,出現(xiàn)這種脈象會(huì)導(dǎo)致死亡,無(wú)法救治。很多人都說(shuō)脾是“后天之本”。其實(shí)脾不只是后天之本,脾亦是先天之本。因?yàn)槠⒕拖裎覀兊难劬σ粯樱湍敲磧善?,出生那么大,成年后也還是那么大。而真等到五十多歲它變厚一點(diǎn)時(shí),它也沒(méi)有什么能力了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常做脾切除手術(shù),輕易就把脾給切了,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾不是很重要。只有腎衰竭等大病才會(huì)切除腎??呻S著時(shí)間推移,切掉一個(gè)腎的人慢慢的恢復(fù)正常,切掉脾的人身體卻每況愈下。為何?五行中,脾是中央土,腎屬水。

    當(dāng)今,幾乎所有愛(ài)美人士都言必稱減肥。為了苗條身材極盡減肥之能事,聽(tīng)信廣告吃各種激素類減肥藥、過(guò)度節(jié)食、甚至手術(shù)也在所不惜。雖花費(fèi)不少,但收效甚微。甚至不減反增,于是便說(shuō)自己是易胖體質(zhì)。而究其不成功的原因,就是忽略了脾的運(yùn)化作用。中醫(yī)上不講易胖體質(zhì),只講脾胃是否虛弱。脾胃虛弱則濕邪無(wú)法運(yùn)化,濕邪無(wú)法運(yùn)化則肥胖。上述減肥措施都不同程度上對(duì)脾胃造成傷害。如此南轅北轍自然不會(huì)成功。

    除了減肥外,當(dāng)今人士還愛(ài)講健身,要練出肌肉。為此,也是花費(fèi)高價(jià)去健身房,去買(mǎi)培訓(xùn)課,當(dāng)時(shí)出了大力氣,倒也收效不錯(cuò),但是稍稍放松,前功盡棄。之所以出現(xiàn)反彈就是因?yàn)楹雎粤似⒌淖饔?,忽略了脾的養(yǎng)護(hù)。因?yàn)榻∩淼幕A(chǔ)也是養(yǎng)脾,脾主肉,脾土失協(xié)則肌肉萎縮。

    4脾胃的養(yǎng)護(hù)

    人們常說(shuō)的“十人九胃”,現(xiàn)在人胃的現(xiàn)狀確實(shí)令人堪憂?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“風(fēng)為百惡之邪”。但是現(xiàn)在人的濕病遠(yuǎn)多于風(fēng)病。這是因?yàn)楝F(xiàn)在人的住宿穿衣條件都好于以往,所以受風(fēng)邪相對(duì)較少,但是由于現(xiàn)在人相較于古人運(yùn)動(dòng)量太少,飲食不注意等方面的原因?qū)е聺駳鈬?yán)重,脾胃失調(diào)。脾胃,一臟一腑,同屬中焦,各為陰陽(yáng),互為表里。而脾本身不易表現(xiàn)什么病癥,而脾失調(diào)必然導(dǎo)致全身血脈出現(xiàn)問(wèn)題,從而表現(xiàn)出其他病癥。故胃病其實(shí)也是脾病。

    孫子日:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆。”所以我們首先要知道自己的脾胃情況。而脾于外有什么表現(xiàn)呢?脾開(kāi)竅于口,主肉,其華在唇。而觀察脾,也正要從口、肉、唇三方面著手。于口,脾虛則吃食味同嚼蠟;脾壯則食欲強(qiáng)盛;寒重脾虛則口苦澀;脾熱中滿,水谷之精微上行于口則口甜膩。于肉,脾虛則消瘦抑或肥胖但肌肉不強(qiáng)壯,脾壯則身體肌肉強(qiáng)壯。于唇,脾虛則濕阻中焦,上至唇則口角生瘡;若胃中有火,因脾胃相依則必灼燒脾,脾火上行則唇腫,若外感風(fēng)邪則唇干裂。了解了自己脾胃的情況之后我們才能更好的調(diào)養(yǎng)脾胃。

    要想養(yǎng)好脾胃,首先不能傷害脾胃?!鹅`樞·小針解》中記載“寒溫不適,飲食不節(jié),而病生于脾胃。”《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》中記載:“故陽(yáng)道實(shí),陰道虛,故犯賊風(fēng)虛邪者陽(yáng)受之。食飲不節(jié),起居不時(shí)者,陰受之?!币虼耍苁吵涑馐忻娴母鞣N寒溫不適的垃圾食品、拒絕不規(guī)律作息,按時(shí)起居。還有就是不要思慮過(guò)度,脾志在思,思慮過(guò)度自然傷脾土之氣。除此之外,還要拒絕過(guò)量飲酒。

    在做到不傷害脾胃之后,該如何養(yǎng)護(hù)呢?

    至于養(yǎng)護(hù)脾胃,其實(shí)不難做到。

    首先,要做到順應(yīng)四時(shí)之氣,一年分四季,中醫(yī)上分為春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬五季。其中,長(zhǎng)夏之季(即陰歷六月)屬土,脾易為濕邪所困,長(zhǎng)夏最宜養(yǎng)脾。此時(shí)可以適量進(jìn)食薏苡仁,赤小豆等除濕食物;西瓜,綠豆等清熱食物。可以用冰給食物降溫,但不可直接食用冰?!侗静菥V目》認(rèn)為,夏冰有毒,不可直接飲食。

    其次,要順應(yīng)脾土本性,依病理補(bǔ)瀉?!端貑?wèn)·藏氣法時(shí)論》記載:“脾惡濕,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之。”

    第三,甘入脾。對(duì)于屬甘食品要保持?jǐn)z入有度,不可過(guò)度進(jìn)食屬甘食品。甘性食物攝入過(guò)多會(huì)滋生濕氣,此外,過(guò)食甘則脾氣盛,脾氣傳腎會(huì)傷骨,傷毛發(fā)。

    第四,脾屬土,惡濕而喜燥,對(duì)應(yīng)五色為黃色,五味為甘。故適合多食的食物有山藥、花椒葉,小米等。山藥是平補(bǔ)之物,味甘但不易滋生濕氣?;ń啡~有除濕氣功效,攝入可以減少脾胃的負(fù)擔(dān)。小米味甘而色黃,助長(zhǎng)脾土。

    除此之外還可以在一天當(dāng)中,7點(diǎn)到9點(diǎn)足陽(yáng)明胃經(jīng)運(yùn)行,此時(shí)宜早餐。一方面,因?yàn)榇藭r(shí)胃經(jīng)經(jīng)氣最足,食物消化得快;另一方面,只有此時(shí)食物經(jīng)胃充分消化后,在9點(diǎn)到11點(diǎn)足太陰脾經(jīng)運(yùn)行時(shí)可以高效的運(yùn)化。如果吃早餐過(guò)晚,脾的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重。在7點(diǎn)到9點(diǎn)足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)氣最盛時(shí),可以按摩足三里等胃經(jīng)穴位增強(qiáng)胃的消化功能。9點(diǎn)到11點(diǎn)足太陰脾經(jīng)經(jīng)氣最盛時(shí),按摩公孫穴等脾經(jīng)穴位加速脾的消化與運(yùn)化功能。當(dāng)然,養(yǎng)脾胃不能只單方面強(qiáng)調(diào)調(diào)養(yǎng)脾胃,還要結(jié)合其他的腑臟的養(yǎng)護(hù)。比如,可以加強(qiáng)肺的宣肅功能,減少痰飲;兼顧腎臟的主水排泄功能等。這樣才能多方面多角度更好地養(yǎng)護(hù)好脾胃。

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