新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展對(duì)策研究

王錦旺 王麗麗 蔡麗紅 袁志超 張路路

摘要：人口老齡化已成為我國(guó)新時(shí)代必須面對(duì)的一個(gè)帶有全局性、戰(zhàn)略性的重大現(xiàn)實(shí)課題。但目前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體小散弱、有效供給不足、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題依然存在，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還比較滯后，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展成為當(dāng)務(wù)之急。為全力通堵點(diǎn)消痛點(diǎn)破難點(diǎn)，不斷探索市場(chǎng)化改革新路徑，應(yīng)當(dāng)以高質(zhì)量供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線(xiàn)，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力，有效滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正做到“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)”。

關(guān)鍵詞：新時(shí)代;養(yǎng)老服務(wù)業(yè);市場(chǎng)化;發(fā)展對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：D669.6;F719文獻(xiàn)識(shí)別碼：A文章編號(hào)：

2096-3157（2020）10-0136-03

當(dāng)前，我國(guó)正處于快速老齡化時(shí)期，是人口老齡化最嚴(yán)峻的發(fā)展中國(guó)家。截至2019年年末，我國(guó)60周歲及以上人口為25388萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?8.1%。老齡化已成為我國(guó)新時(shí)代必須面對(duì)的一個(gè)帶有全局性、戰(zhàn)略性的重大現(xiàn)實(shí)課題。隨著我國(guó)人均GDP突破1萬(wàn)美元門(mén)檻，人們的需求轉(zhuǎn)變?yōu)樽非笊钇焚|(zhì)、精神需求等更高層次的消費(fèi)品，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為現(xiàn)代新興幸福產(chǎn)業(yè)，已成為擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級(jí)的重要途徑。為適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展要求，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化改革成為當(dāng)務(wù)之急，必須要以高質(zhì)量供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線(xiàn)，不斷探索市場(chǎng)化改革新路徑，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力，全力通堵點(diǎn)消痛點(diǎn)破難點(diǎn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)高質(zhì)量健康可持續(xù)發(fā)展。

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展現(xiàn)狀

2013年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)迎來(lái)市場(chǎng)化元年;2014年，財(cái)政部、商務(wù)部在8個(gè)省區(qū)試點(diǎn)建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資基金，以市場(chǎng)化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開(kāi)展市場(chǎng)化養(yǎng)老試點(diǎn);2017年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化進(jìn)入發(fā)展階段。

1.老齡化社會(huì)催生養(yǎng)老服務(wù)業(yè)萬(wàn)億藍(lán)海市場(chǎng)

按照聯(lián)合國(guó)新標(biāo)準(zhǔn)，65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入“老齡化社會(huì)”;65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)14%，則進(jìn)入“老齡社會(huì)”;比例達(dá)20%，則進(jìn)入“超老齡社會(huì)”。截至2019年年末，我國(guó)65周歲及以上人口已達(dá)17603萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.6%，距離“老齡社會(huì)”還有1.4%之遙。人口老齡化的加劇和養(yǎng)老服務(wù)性消費(fèi)需求的日益增長(zhǎng)，催生了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)萬(wàn)億藍(lán)海市場(chǎng)。據(jù)艾瑞咨詢(xún)統(tǒng)計(jì)，2018年我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)6.57萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)2022年達(dá)10.29萬(wàn)億元，到2023年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到12.8萬(wàn)億元，到2050年老年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)48.52萬(wàn)億元。

2.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策布局蓄勢(shì)連發(fā)促市場(chǎng)進(jìn)一步放開(kāi)

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)目前雖處于初級(jí)發(fā)展階段，但近年來(lái)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策布局蓄勢(shì)連發(fā)，出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)等政策措施。在政策扶持下，進(jìn)一步培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)健康有序發(fā)展。

3.福利性事業(yè)根本性轉(zhuǎn)向市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

近年來(lái)，針對(duì)老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，擴(kuò)大市場(chǎng)和社會(huì)力量參與。目前全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、床位數(shù)量繼續(xù)增長(zhǎng)。截至2019年年末，全國(guó)注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有3.4萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施有19.3萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位761.4萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)29.99，其中，全國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比50%，近40%的養(yǎng)老床位由社會(huì)力量舉辦。

4.多種養(yǎng)老服務(wù)方式并存的市場(chǎng)格局漸已形成

目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上主流的養(yǎng)老服務(wù)模式，無(wú)論是上海的9073，還是北京的9064，都是90%家庭居家養(yǎng)老，7%或6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%或4%享受機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老服務(wù)。到目前，居家養(yǎng)老是我國(guó)現(xiàn)階段主流養(yǎng)老方式，也是當(dāng)前世界各國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主流趨勢(shì);社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的重要支撐，在我國(guó)目前僅占比1%;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家較為普遍，在我國(guó)占比約為3%，以公辦為主，民辦為輔。我國(guó)居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多元化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)格局已初步形成。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展存在的問(wèn)題

盡管近年來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化取得了較為明顯的成效，但養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體小散弱、有效供給不足、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題依然存在，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還比較滯后。

1.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體制機(jī)制堵點(diǎn)

目前關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的宏觀政策環(huán)境已初步建立，但政策落地的“最后一公里”還存在一些體制和機(jī)制的障礙，基層治理能力有待改革。在基層實(shí)施中存在知曉率不高、認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一、執(zhí)行不力、監(jiān)管不到位等現(xiàn)象。無(wú)論是企業(yè)申請(qǐng)補(bǔ)貼還是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，均面臨程序繁瑣、時(shí)間冗長(zhǎng)、規(guī)定太死、錢(qián)不好用的問(wèn)題。

在政策頂層設(shè)計(jì)方面，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)缺乏充分競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有形成合理的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;醫(yī)養(yǎng)緊密結(jié)合配套制度不健全，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得醫(yī)保及醫(yī)療定點(diǎn)資格困難;長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策尚未大面積實(shí)施。

2.養(yǎng)老服務(wù)供給與需求不平衡不充分

日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不平衡不充分問(wèn)題越來(lái)越突出，成為新時(shí)代制約我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化發(fā)展的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。

養(yǎng)老服務(wù)供給與需求的結(jié)構(gòu)性矛盾日漸突出。目前全球老年用品有6萬(wàn)多種，但我國(guó)僅有2000多種。養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量不高，老年人在精神慰藉、情感支持等方面的需求得不到滿(mǎn)足。

養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性失衡。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)761.4萬(wàn)張，若按照“國(guó)際通行的5%”標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老床位需達(dá)到1269.4萬(wàn)張，缺口達(dá)508萬(wàn)張。隨著我國(guó)老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出。

3.市場(chǎng)主體弱化，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)活力不足

目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體呈現(xiàn)“小、散、弱”的特點(diǎn)，缺乏專(zhuān)業(yè)化、現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)的示范和帶動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)去多為政府福利性機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)比較少，市場(chǎng)力量和社會(huì)力量調(diào)動(dòng)不足，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)積極性不高，市場(chǎng)主體比較薄弱。

4.盈利能力普遍較弱

一直以來(lái)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨利潤(rùn)薄、盈利難、回報(bào)周期長(zhǎng)的困境。據(jù)調(diào)查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1年～3年收回投資的僅占4.5%，4年～6年收回投資的占4.9%，10年以上收回投資的占62%?！皟r(jià)高老人住不起，價(jià)低機(jī)構(gòu)難運(yùn)轉(zhuǎn)”一直是養(yǎng)老市場(chǎng)繞不過(guò)去的問(wèn)題。民政部2015年1月公布的數(shù)據(jù)顯示：營(yíng)利性民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，40%長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)，51%收支持平，僅有9%的實(shí)現(xiàn)了盈利，而這9%盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，凈利率大于5%的僅占22%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利能力普遍較弱。

5.融資難融資貴

目前我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、資金實(shí)力弱、經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定性差，抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，屬于相對(duì)“弱勢(shì)”資本。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資支持政策不健全、融資方式單一、融資結(jié)構(gòu)不合理，市場(chǎng)性融資不僅所占比重很小，而且渠道十分狹窄。除了傳統(tǒng)的銀行貸款和民間借貸外，正規(guī)性市場(chǎng)性融資方式還很少。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展對(duì)策創(chuàng)新探討

市場(chǎng)化發(fā)展，從一定意義上講，就是簡(jiǎn)政放權(quán)，建立市場(chǎng)機(jī)制，培育市場(chǎng)主體，激發(fā)市場(chǎng)活力。

1.深化“放管服”改革，完善市場(chǎng)體制機(jī)制

應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)“放管服”改革，科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)布局，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，制定養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)制度，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管模式，維護(hù)良好的市場(chǎng)秩序，以推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展市場(chǎng)環(huán)境不斷改善。

2.深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

新時(shí)代，深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革最終目的是滿(mǎn)足需求，主攻方向是提高養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和效率，努力為老年人提供符合消費(fèi)需求、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。

（1）全面提升居家養(yǎng)老的服務(wù)品質(zhì)。中國(guó)的老年人90%以上選擇居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老仍將是未來(lái)主流的養(yǎng)老模式，重點(diǎn)發(fā)展生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康教育、精神慰藉等上門(mén)服務(wù)。廣東省探索建立全方位多層次“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式，建立特殊群體老年人“關(guān)愛(ài)地圖”，向老年人提供“大配餐”服務(wù)，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等適合老年人的上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目，基本建成“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

（2）豐富多層次供給體系。堅(jiān)持市場(chǎng)化原則，建設(shè)多層次協(xié)調(diào)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，擴(kuò)大有效需求和培育多元化供給主體，多渠道增加優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)供給，支持養(yǎng)老服務(wù)多業(yè)態(tài)發(fā)展，促進(jìn)適老產(chǎn)品升級(jí)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平逐漸由低端向中高端邁進(jìn)。

（3）大力發(fā)展養(yǎng)護(hù)型、護(hù)理型和臨終關(guān)懷型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)失能、半失能老人（含失智老人）4400萬(wàn)人，完全失能1200多萬(wàn)人。養(yǎng)護(hù)型、護(hù)理型成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要方向，要有效提高護(hù)理型床位總量和占比，到2020年，養(yǎng)老床位中護(hù)理型床位比例不低于30%，到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。

3.深度整合激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力

（1）積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)、公建民營(yíng)市場(chǎng)化改革為抓手，推動(dòng)社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“主角”，激發(fā)各類(lèi)市場(chǎng)主體的活力和發(fā)展?jié)摿ΓM(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)活躍度。

（2）養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、規(guī)?；l(fā)展。培育龍頭企業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、規(guī)?；仁袌?chǎng)化發(fā)展，提升專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，著力打造一批具有知名品牌和較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu);建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，打造完整產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群。

（3）拓展市場(chǎng)化融資渠道。發(fā)揮政府資金引導(dǎo)作用，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資基金，采取股份制、股份合作制、PPP（政府與民間資本合作）等模式，形成社會(huì)資本為主體的養(yǎng)老服務(wù)多元投入機(jī)制;設(shè)立融資擔(dān)保公司，鼓勵(lì)商業(yè)銀行發(fā)放抵押貸款和質(zhì)押貸款;適度拓寬保險(xiǎn)資金投資建設(shè)養(yǎng)老項(xiàng)目資金來(lái)源，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)債券企發(fā)行規(guī)模，鼓勵(lì)企業(yè)發(fā)行可續(xù)期債券，大力支持符合條件的市場(chǎng)化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資。

四、創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

2019年政府工作報(bào)告明確提到：要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)治理，到2022年，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上。

1.嵌入式養(yǎng)老——中國(guó)式社區(qū)養(yǎng)老模式

當(dāng)前，“嵌入式”養(yǎng)老模式已經(jīng)在上海、北京、重慶、石家莊等幾個(gè)城市社區(qū)進(jìn)行了試點(diǎn)。建設(shè)小微型嵌入式社區(qū)照護(hù)中心，解決將醫(yī)養(yǎng)融合沉入社區(qū)的問(wèn)題，這是石家莊市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)的一項(xiàng)重要任務(wù)。

“嵌入式”養(yǎng)老是致力于營(yíng)造“養(yǎng)老不離家”的新模式，集中了居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的優(yōu)勢(shì)，它以社區(qū)為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元的運(yùn)作方式嵌入為理念，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在社區(qū)內(nèi)嵌入市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)方式，整合周邊養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人就近養(yǎng)老提供專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化、便利化的養(yǎng)老服務(wù)，更能滿(mǎn)足老年人的心理需求，更具情感優(yōu)勢(shì)。

2.互助式養(yǎng)老——農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式

為滿(mǎn)足農(nóng)村老年人養(yǎng)老不離村的需求，推進(jìn)農(nóng)村互助式養(yǎng)老發(fā)展，大力支持發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，通過(guò)鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式，積極開(kāi)展互助養(yǎng)老服務(wù)。河北張家口市萬(wàn)全區(qū)按照“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的辦院模式，推進(jìn)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)。目前，萬(wàn)全區(qū)已建設(shè)互助幸福院9所，幫助區(qū)內(nèi)老人解決了養(yǎng)老難題。

3.“物業(yè)+社區(qū)+康養(yǎng)”服務(wù)模式

推動(dòng)物業(yè)與養(yǎng)老相融合，物業(yè)企業(yè)進(jìn)行適老化體系改造，開(kāi)展老年供餐、定期巡訪(fǎng)等形式多樣的一體化養(yǎng)老服務(wù)，老人可以通過(guò)“菜單式”選項(xiàng)來(lái)選擇服務(wù)。湖南湘潭市“六頤苑·碧桂園”社區(qū)康養(yǎng)一體化項(xiàng)目將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+物業(yè)+專(zhuān)業(yè)護(hù)理+信息化服務(wù)四個(gè)黃金要素聚集在一起，契合了當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)需求，能為千家萬(wàn)戶(hù)提供居家化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化服務(wù)。

五、跨界融合協(xié)調(diào)發(fā)展

1.居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)融合協(xié)調(diào)發(fā)展

推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合協(xié)調(diào)發(fā)展，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專(zhuān)業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，建立居家社區(qū)探訪(fǎng)制度，設(shè)立“家庭養(yǎng)老床位”，推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”模式，打造社區(qū)、社會(huì)組織、社工聯(lián)動(dòng)志愿服務(wù)機(jī)制，探索養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”和“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計(jì)學(xué)分”探索和等做法。

2.跨行業(yè)融合發(fā)展

在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，大力實(shí)施“養(yǎng)老+”發(fā)展戰(zhàn)略，支持養(yǎng)老服務(wù)與健康、養(yǎng)生、旅游、文化、體育、教育、家政、金融、地產(chǎn)等行業(yè)深度融合。

（1）“醫(yī)療+養(yǎng)老+保險(xiǎn)”養(yǎng)老服務(wù)模式。河北省邢臺(tái)市巨鹿縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)緊密融合，并建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，有效提升了農(nóng)村群眾特別是貧困群眾的就醫(yī)、養(yǎng)老和失能護(hù)理服務(wù)水平，入選國(guó)家發(fā)改委、民政部、老齡委養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展典型，獲評(píng)“2019年度中國(guó)脫貧攻堅(jiān)與精準(zhǔn)扶貧十佳案例”。

（2）“養(yǎng)老+旅游+地產(chǎn)”養(yǎng)老服務(wù)模式。大力推動(dòng)“景區(qū)養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老”等新業(yè)態(tài)、新模式，讓美麗鄉(xiāng)村成為養(yǎng)老寶地，將“候鳥(niǎo)城市”變?yōu)椤翱叼B(yǎng)新城”。萬(wàn)科最早進(jìn)入到養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)，旗下的幸福家、智匯坊、隨園嘉樹(shù)等項(xiàng)目，已探索出一套可持續(xù)的養(yǎng)老業(yè)務(wù)盈利模式。

（3）“養(yǎng)老+金融”養(yǎng)老服務(wù)模式。資本實(shí)力雄厚、追求穩(wěn)定收益的保險(xiǎn)企業(yè)，在“養(yǎng)老+金融”方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，更適宜進(jìn)入資金需求量大、回報(bào)周期長(zhǎng)的養(yǎng)老社區(qū)領(lǐng)域，以提供更專(zhuān)業(yè)、更精細(xì)化的養(yǎng)老服務(wù)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間存在著天然的合作基礎(chǔ)。目前已有中國(guó)人壽、中國(guó)平安、新華保險(xiǎn)、太平人壽等8家險(xiǎn)企參與建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)。

3.跨區(qū)域協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

推動(dòng)京津冀、長(zhǎng)三角區(qū)域、粵港澳大灣區(qū)等區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，建立養(yǎng)老共建對(duì)接合作機(jī)制，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局，促進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老資源共享，打造互補(bǔ)互利的養(yǎng)老服務(wù)集群，跨區(qū)域品牌化、連鎖化發(fā)展，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力。河北省三河市燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心率先實(shí)現(xiàn)了與北京醫(yī)保、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的互聯(lián)互通。

六、結(jié)論

2020年是全面建成小康社會(huì)和“十三五”規(guī)劃收官之年，政策窗口、市場(chǎng)需求都已經(jīng)充分聚焦在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。民政部將著眼于積極應(yīng)對(duì)人口深度老齡化，以高質(zhì)量供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線(xiàn)，進(jìn)一步加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展，力求在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，持續(xù)完善社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正做到“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂(lè)”。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉軍偉.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化研究——以成都為例[J]現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2017，（01）：124～126.

[2]俞華，路紅艷.探尋我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展的路徑[J]中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2015，（04）：52～55

[3]張芊蔚.青島市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的探析[J]特區(qū)經(jīng)濟(jì)，2019，（3）：111～113.

[注]基金項(xiàng)目：河北省社科基金項(xiàng)目“河北省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展對(duì)策研究（項(xiàng)目編號(hào)：HB14YJ053）”

作者簡(jiǎn)介：

1.王錦旺，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)副教授，碩士;研究方向：營(yíng)銷(xiāo)管理。

2.王麗麗，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)副教授。

3.蔡麗紅，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)副教授。

4.袁志超，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)教授。

5.張路路，河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)副教授。