奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的治療效果分析

郝立元

【摘 要】目的：分析奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的治療效果。方法： 選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的96例胃潰瘍患者作為本次研究對象，入院后按照抽簽法隨機分為A組（n=48）和B組（n=48），A組患者給予奧美拉唑聯合阿莫西林治療，對B組患者予泮托拉唑聯合阿莫西林治療，隨訪2年，對比兩組治療胃潰瘍的臨床效果以及復發(fā)率。結果：兩組對比，泮托拉唑聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果明顯優(yōu)于奧美拉唑聯合阿莫西林治療，p<0.05。結論：在治療胃潰瘍的過程中，泮托拉唑聯合阿莫西林治療的臨床效果顯著，且復發(fā)率較低，具有臨床意義，值得被推廣。

【關鍵詞】奧美拉唑;泮托拉唑;阿莫西林;胃潰瘍;治療效果

胃潰瘍是一種臨床上比較常見的一種消化道疾病，當胃壁表面的胃黏膜被破壞甚至穿透到胃黏膜肌層以下，患者會出現上腹部疼痛等表現，由于此病病因比較復雜，當其胃黏膜損傷時，還會出現胃酸過多分泌或是感染幽門螺桿菌等情況，但是胃潰瘍的發(fā)病機制目前還沒有十分明確[1]。并且在治療胃潰瘍時，臨床上多數都是選擇質子泵抑制劑聯合抗菌藥物進行治療，而目前臨床上比較常見的質子泵抑制劑當屬奧美拉唑以及泮托拉唑。為分析奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的治療效果，本文通過對我院2017年1月至2018年1月期間收治的96例胃潰瘍患者進行治療效果比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的96例胃潰瘍患者作為本次研究對象，入院后按照抽簽法隨機分為A組（n=48）和B組（n=48），A組患者給予奧美拉唑聯合阿莫西林治療，對B組患者予泮托拉唑聯合阿莫西林治療。A組患者中，男性30例，女性18例;平均年齡為（42.8±3.9）歲;潰瘍平均面積為（1.6±0.3）cm2。B組患者中，男性32例，女性16例;平均年齡為（43.2±3.4）歲;潰瘍平均面積為（1.6±0.5）cm2。比較兩組性別、平均年齡以及潰瘍平均面積，差異不具有統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者給予奧美拉唑聯合阿莫西林治療，口服阿莫西林1次/d，1g/次，口服奧美拉唑1次/d，20mg/次;B組患者予泮托拉唑聯合阿莫西林治療，口服阿莫西林1次/d，1g/次，口服泮托拉唑40mg/次，兩組均用藥四周。治療期間注意觀察患者臨床表現，隨訪2年觀察復發(fā)情況。

1.3 觀察指標

隨訪2年，分析比較兩組患者臨床治療效果以及復發(fā)率情況。潰瘍面積增大或是未縮小，臨床癥狀無變化或加重，PH值呈陽性，表示無效;潰瘍面積縮小至50%以下，但炎癥仍然存在，臨床癥狀有明顯改善，表示有效;潰瘍及周圍炎癥消失，PH值呈陰性，表示顯效。

1.4 統計學處理

數據均采用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料使用（`c±S）表示，采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

B組患者在連續(xù)用藥4周后，總有效率為95.83%，與A組患者相比，臨床治療效果更佳，p<0.05，見表1。

2.1 比較兩組臨床療效

2.2比較兩組復發(fā)率

B組患者有例患者復發(fā)，復發(fā)率為4.17%，與A組患者比較，p<0.05，見表2。

3 討論

雖然胃潰瘍的發(fā)病機制與病因還未明確，但是根據近年來的許多實驗以及臨床研究表明[2]，感染幽門螺桿菌、胃酸過多分泌以及胃黏膜保護層損傷等多種因素都會導致患者出現胃潰瘍，所以治療胃潰瘍時多半都是針對性幽門螺桿菌、胃酸過多分泌以及胃黏膜損傷進行的[3]。此外，常用于臨床上治療胃潰瘍的藥物主要是質子泵抑制劑，因為質子泵抑制劑是苯并咪唑類的衍生物，主要是通過抑制胃黏膜壁細胞小管上分泌的H+-K+-ATP酶，阻礙H+離子，使其無法經由壁細胞轉運到胃腔內或胃黏膜壁細胞外形成胃酸，從而抑制胃酸達到治療的目的[4]。其次，第一代質子泵抑制劑是奧美拉唑，而隨著醫(yī)療技術的不斷創(chuàng)新和完善，發(fā)展到第三代質子泵抑制劑時，即泮托拉唑，雖然奧美拉唑對于治療胃潰瘍的臨床效果較好，但是相較于泮托拉唑來說，其實泮托拉唑抑酸止血的作用更強，而且于奧美拉唑而言，泮托拉唑更具特異性[5]。此外，泮托拉唑區(qū)別于奧美拉唑的最大優(yōu)點就是不誘導或是抑制P45O酶的活性，也不會影響其他藥物代謝，所以服用泮托拉唑更具安全性[6]。與此同時，泮托拉唑聯合阿莫西林可有效消除幽門螺桿菌，并促使胃潰瘍的面積縮小，還能抑制胃潰瘍復發(fā)。并且根據本次研究結果表明，對于我院收治的96例胃潰瘍患者，分別對其使用奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍，兩組均連續(xù)服藥4周后，B組的臨床總有效率達95.83%，明顯優(yōu)于A組，而且隨訪2年后，B組的復發(fā)率為4.17%，p<0.05。

本次研究發(fā)現，在治療胃潰瘍的過程中，泮托拉唑聯合阿莫西林治療的臨床效果由于奧美拉唑聯合用藥治療，且復發(fā)率較低，具有較好的臨床意義，值得臨床進一步應用以及推廣。

參考文獻

[1] 許師立，江秀杰.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（17）：36-37.

[2] 韓葛峰.探討奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：46-47.

[3] 謝春花.質子泵抑制劑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A4）：169-170.

[4] 裴苗苗.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（1）：145-146.

[5] 代波. 奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018.

[6] 李春梅.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果及藥學分析[J].中國現代醫(yī)生，2018，56（19）：101-103.