應用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期婦女咯血病的影響觀察

呂彥妮 宋慶福 韓超

【摘要】目的：探討應用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期婦女咯血病的影響觀察。方法：對照組給予酚磺乙胺藥物治療，研究組患者則應用酚磺乙胺和黃芪三石湯聯(lián)合治療，兩組患者均給予優(yōu)質(zhì)護理干預，比較兩組患者治療后臨床效果。結(jié)果：兩組患者在采取不同治療方案后，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，對比和分析患者治療效果，對照組治療總有效率為72%，研究組治療總有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠期婦女咯血病的治療采取應用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，有效的提升患者治療效果，對妊娠期患者無任何副作用，也有利于提高患者預后康復效果。

【關鍵詞】酚磺乙胺;黃芪三石湯;妊娠期;咯血

妊娠期女性極易因嚴重嘔吐反應出現(xiàn)妊娠期咯血癥狀，增加了患者身心負擔，應根據(jù)患者發(fā)病機制和發(fā)病表現(xiàn)給予針對性的治療方案。為保證患者治療過程中的用藥安全，臨床上給予酚磺乙胺和黃芪三石湯加減治療，同時介入優(yōu)質(zhì)護理干預，大大提高治療效果。因此，本文針對應用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期婦女咯血病的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年12月至2019年12月期間患有妊娠期婦女咯血病患者100例，隨機分為常規(guī)組與研究組，50例/組。經(jīng)統(tǒng)計患者年齡均在26～33歲，平均年齡（28.14±5.02）歲，病程為4～10天，平均病程為（6.19±3.57）天。所有患者均確診為妊娠期咯血，懷孕周期為29～34周，平均周期為（28.11±5.48）周。排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組患者病程，治療前各項指標等基線資料，均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組通過各項檢查后均為妊娠期不適出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，均給予不同治療方案。對照組患者給予單純酚磺乙胺藥物治療，由國藥集團容生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20057257，肌肉注射，一次0.25至0.5g，一日0.5至1.5g，注射劑量根據(jù)患者個人情況而定。研究組患者則采取酚磺乙胺聯(lián)合黃芪三石湯加減治療，黃芪三石湯由黃芪、生石膏、阿膠珠、生地、玄參及石斛組成，按照一定比例用水煎煮后服用，早晚各一劑，服用周期為7天一療程。以上兩組患者在治療基礎上均介入優(yōu)質(zhì)護理干預，具體實施內(nèi)容如下：首先，對患者的發(fā)病機制進行調(diào)查和確診，根據(jù)其臨床表現(xiàn)制定針對性護理方案;其次，幫助患者制定合理、科學的飲食和生活作息，且結(jié)合患者的個人心理狀態(tài)和情緒變化進行針對性心理干預，疏導患者緊張、不良心理狀態(tài);最后，醫(yī)護人員為患者建立健康檔案，對患者病情跟蹤隨訪，便于掌握患者病情康復程度。

1.3 評價指標

兩組患者在給予不同治療方案后，根據(jù)患者臨床不適癥狀變化，總結(jié)患者臨床治療效果，將其分為顯現(xiàn)、有效和無效。顯效：患者咯血癥狀消失，已無任何異常;有效：患者咯血癥狀逐漸減輕，且患者會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象;無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在采取不同治療方案后，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，對比和分析患者治療效果，對照組治療總有效率為72%，研究組治療總有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情參見表1。

3 討論

妊娠期女性常會因妊娠反應出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀，如孕吐反應較為嚴重且長期，會造成上消化道擴張或胃出血，而發(fā)生妊娠期咯血。應根據(jù)患者個人情況及時給予治療方案，以減少患者身心痛苦。臨床上會以酚磺乙胺止血藥物治療，酚磺乙胺增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，并能增強血小板聚集性和粘附性，促進血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，達到止血效果[2]。

然而，治療對象為妊娠期婦女，為達到根治效果，避免西醫(yī)藥物造成的不良反應發(fā)生。臨床上從中醫(yī)辨證法角度出發(fā)，對妊娠期婦女咯血做出分析，因均致肺絡受損，肺氣上逆，血溢氣道而造成。為提高治療效果，在酚磺乙胺基礎上聯(lián)合黃芪三石湯治療。黃芪三石湯主要由黃芪、生石膏、阿膠珠、石斛、玄參等藥物組成，其中黃芪補氣攝血;石膏、石斛清熱養(yǎng)陰;生地、玄參清熱養(yǎng)陰涼血;阿膠珠潤肺止血，以上諸藥合用可達到益氣養(yǎng)陰，清熱止血功效，效果顯著。此外，在治療過程中，患者也應根據(jù)個人情況制定健康、合理、科學的飲食，保持身心愉悅。醫(yī)護人員為此給予優(yōu)質(zhì)護理干預，糾正了患者日常生活中的不足同時，也有利于病情康復。

綜上所述，給予酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者治療總有效率為90%，而對照組患者治療總有效率為72%。由此可見，針對妊娠期婦女咯血疾病的治療，在給予酚磺乙胺和黃芪三石湯加減治療同時，聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理干預模式，可大大提高患者治療效果，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 黃偉雄，鄭智鑫，陳創(chuàng)坤.酚磺乙胺聯(lián)合氨甲苯酸治療肺結(jié)核合并咯血患者的效果研究[J]臨床醫(yī)學工程2019，26（01）91

[2] 段倫英，戴青云.黃芪三石湯治咯血[J]四川中醫(yī)1990（03）17